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授课用-食管癌的诊治进展课件.ppt

1、另外,目前临床病理研究中发现食管是多点起源的,孙绍谦等(1962年)分析100例食管癌切除标本中,有癌旁互不相连的底层细胞癌变或原位癌点94%,刘复生(1977年)报道526例手术根除食管标本常规病检中,有57例(10.对于TN分期准确率为53%;2%,平均转移淋巴结个数为个、4的为0。而T4的食管癌还可以有16.4外壁粗糙有孔便于组织长入而被固定,但不能和管腔相通。澳大利亚弗林斯德大学医学中心所做研究提示,食管癌新辅助治疗可使肿瘤的分期(TNM)降低46.另外,目前临床病理研究中发现食管是多点起源的,孙绍谦等(1962年)分析100例食管癌切除标本中,有癌旁互不相连的底层细胞癌变或原位癌点9

2、4%,刘复生(1977年)报道526例手术根除食管标本常规病检中,有57例(10.Moss将食管癌的检查分为四期;2不能耐受开胸的食管癌患者;目前我们采用的食管癌分期是2002年制定的TNM国际标准,经过5年的使用,尤其是CT与超声内镜的结合使用使得术前分期与术后的病理分期更加趋于一致,使得术前对于病期的判定及术后治疗的预估更加准确。但0、1=2个淋巴结转的5年生存率分别为59.可以准确地反映出肿瘤位置、大小、外侵情况,腹内脏器有无转移,再通过各平面判断有无淋巴结转移。512MHz)超声内镜对73例食管癌患者进行术前检查,同时进行CT扫描。另一种是镜下观既细胞学的分型,直接关系到食管癌的分期,

3、众所周知,国内分期(型)以长度为计算的,而国外则以侵犯深度而分期,从精确的符合实际的联系到扩散转移而言,国外的病理分期实为确切。自1953年Berman首次应用聚乙烯管构建人工食管进行动物及临床实验已来,人工食管的研究取得了很大的进步,但由于其严重的术后并发症导致人工食管无法在临床上应用。早期癌的发现率达80%以上。癌灶的数目多达3个以上,最多可达8个。河北省医科大学第四医院胸外科张合林、平育敏教授总结分析了10年来手术食管癌1146例中发生淋巴结转移380例,占33.就癌细胞而言,呈现不同程度的退行性变,角化增多,坏死、分解等,变性的癌细胞体积变大,胞质内有大小不等的空胞,核变大而深染,染色

4、质颗粒不足,染色质变淡,核的轮廓也不清。食管癌新辅助治疗方法:近年来国外大多采用的是2个周期(DDP+5FU联合)同时放疗,结束后24周手术。其得出的结论是同时给予放、化疗对远期生存率的影响好于序贯性放、化疗。根据2002年分期标准,进行手术前后对比,结果全组对肿瘤侵及管壁深度(T分期)准确率为64%;以达诊断目的,但对于早期食管癌来说准确率为74.3技术器械均不完善,为填补“空白”“开创新业务”而手术。年分期中仍然未将淋巴结转移数量纳入N分期我们现在有很多医院利用免疫组化的方式,处理癌肿的标本发现散在的微少病灶,尤其是残端的微小病灶,对于淋巴结的病检也是相同的(另述)。3不亲水而又和组织液相融合,表面相容性好,和组织相贴。就癌细胞而言,呈现不同程度的退行性变,角化增多,坏死、分解等,变性的癌细胞体积变大,胞质内有大小不等的空胞,核变大而深染,染色质颗粒不足,染色质变淡,核的轮廓也不清。1吻合口部位胸内、颈部2上行颈部的路径食管床(后纵隔)、胸骨后、胸骨前;澳大利亚弗林斯德大学医学中心所做研究提示,食管癌新辅助治疗可使肿瘤的分期(TNM)降低46.癌灶的数目多达3个以上,最多可达8个。

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