1、莫西沙星治疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 现病史现病史心电图心电图辅助检查辅助检查痰痰辅助检查辅助检查尿常规:尿常规:尿糖尿糖 14mmol/L 尿蛋白尿蛋白 5.0g/L 潜血潜血 300Ery/ul辅助检查辅助检查血钾血钾6.44mmol/L 6.44mmol/L 血钠血钠123.3mmol/L123.3mmol/L 血氯血氯84.4mmol/L 84.4mmol/L 血糖血糖16 mmol/L16 mmol/L 尿素氮尿素氮27.4mmol/L 27.4mmol/L 肌酐肌酐939.8mmol/L939.8mmol/L mmol/L AB 14.4 mmol/Lmmol/L AB 1
2、4.4 mmol/L 入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效症状:症状:咳嗽明显减轻,痰量逐渐减少,精神状态咳嗽明显减轻,痰量逐渐减少,精神状态 逐渐好转,第三天可以平卧和下床活动。逐渐好转,第三天可以平卧和下床活动。体征体征:体温、呼吸、脉搏、体温、呼吸、脉搏、血压逐渐正常,肺部血压逐渐正常,肺部 啰音明显减少。啰音明显减少。入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效入院后用药临床疗效胸片变化对比胸片变化
3、对比 胸片变化对比胸片变化对比侧位片侧位片右上叶前后段右上叶前后段渗出性阴影渗出性阴影 抗感染治疗成为抗感染治疗成为CAP治疗的重要环节,正确合理地选用抗菌治疗的重要环节,正确合理地选用抗菌药物,可以快速缓解症状,有效控制病情,降低病死率。未药物,可以快速缓解症状,有效控制病情,降低病死率。未明确病原体时应结合当地流行病学特点选择抗菌谱广、抗菌明确病原体时应结合当地流行病学特点选择抗菌谱广、抗菌活性强的药物;一旦明确致病菌后,立即根据药敏结果修正活性强的药物;一旦明确致病菌后,立即根据药敏结果修正为目标性治疗为目标性治疗诊疗分析诊疗分析Burkhardt O et al.Expert Rev.Anti Infect Ther.2009;7(6):645-668 下列患者无需调整剂量老年患者及营养不良患者肾功能不全或轻-中肝功能不全患者 抗感染治疗成为抗感染治疗成为CAP治疗的重要环节,正确合理地选用抗菌治疗的重要环节,正确合理地选用抗菌药物,可以快速缓解症状,有效控制病情,降低病死率药物,可以快速缓解症状,有效控制病情,降低病死率诊治小结诊治小结此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢