重性精神病人护理课件.ppt

1、重性精神病人护理重性精神病人护理内容提纲一、简介二、常见的六种重性精神病三、诊断标准四、护理常规五、安全管理六、防范措施诊断标准、精神分裂症诊断标准:1、症状持续至少1个月。2、符合症状学诊断标准:(1)联想障碍(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。、双相情感障碍诊断:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准 (一)噪狂发作:(1)情

2、绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。(二)抑郁发作:(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。、偏执性精神障碍 1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛

3、化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。2、一般很少或不伴幻觉。3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。、分裂情感性精神障碍 只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。3、起病较急，发病可存在应激诱因。4、病前性格无

4、明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。、癫痫所致精神障碍 1、癫痫史或癫痫发作的证据。2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。、严重精神发育迟滞1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商70。2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。3、起源于18岁以前。4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。入院护理常规护理常规1、保持病室整洁，环境良好，空气流通，舒适安静。2、进行各项规程操作时、做好解释，认真观察，详细记录和交接班。3、坚守工作岗位4、做好晨晚间护理5、新入院患者做好安

5、全检查日常护理常规1、拟定护理计划2、保持病区的整齐清洁，安静舒适、空气新鲜。3、根据病情分级护理。4、留取标本完善检查。5、做好晨晚间护理、个人卫生。6、注意患者饮食和排便。7、严密观察病情，发现异常于医师联系。8、加强巡视，患者玩出活动应在护理人员视线内。9、根据病情督促参加工娱活动。1、提供良好的睡眠环境。、提供良好的睡眠环境。2、合理安排休息时间。、合理安排休息时间。3、兴奋躁动患者，予以必要的睡前处置。、兴奋躁动患者，予以必要的睡前处置。4、加强巡视病房。加强对睡眠障、加强巡视病房。加强对睡眠障碍患者的护理。碍患者的护理。6、做好心理护理。、做好心理护理。7、对于有外走，自杀企图的患

6、者，应特、对于有外走，自杀企图的患者，应特别观察睡眠情况，防止意外。别观察睡眠情况，防止意外。1、尊重患者的人格，同情、关心和爱护患者。、尊重患者的人格，同情、关心和爱护患者。2、了解、熟悉患者的基本情况。了解、熟悉患者的基本情况。3、熟悉掌握无言和非语言沟通技巧。、熟悉掌握无言和非语言沟通技巧。4、与患、与患者保持正常的护患关系。者保持正常的护患关系。5、具有同情心，接纳、容忍患者。、具有同情心，接纳、容忍患者。6、提高自身素、提高自身素质，加强工作责任心。质，加强工作责任心。护理常规护理常规安全管理1、封闭式管理：患者在住院期间应遵守病区的作息制度，外出检查，治疗，活动时都有护士陪伴。2、

7、开放式管理：实施开放管理，患者的物品可自行管理，指导患者遵守病室制度，鼓励患者参加各种有针对性的工娱活动。二、护士自身安全管理1、加强自我防范意识，严格执行病区各项规章制度。、加强自我防范意识，严格执行病区各项规章制度。2、密切观察病情，及时发现攻击行为的前兆特征。、密切观察病情，及时发现攻击行为的前兆特征。3、接触有攻击行为的患者，注意方法。、接触有攻击行为的患者，注意方法。4、护士要密切配合，相互帮助。、护士要密切配合，相互帮助。5、女护士对存在钟情妄想的男患者应适当回避。、女护士对存在钟情妄想的男患者应适当回避。6、一旦出现患者攻击，护士要临危不乱，有效的采取防护措施，、一旦出现患者攻击

8、，护士要临危不乱，有效的采取防护措施，减少伤害。减少伤害。建立各项规章制度精神科病室必须要有一整套的规章制度，只有建立健全的各项规章制度并严格执行，才能确保病区安全。制度的建立应体现动态性，随着时间的推移及客观情况的变化，应不断的更新和完善。防范措施1、将兴奋患者与其他患者分开。2、对轻度兴奋的患者要引起重视，转移注意力。3、对伤人毁物的患者尽量好言抚慰，劝说无效者，可以采取保护性约束。4、对约束的患者，加强监护，防止其他患者攻击。1、经常与患者在一起，关心和同情患者。2、护理重点是防范。3、发现消极观念严重时，必须重点交班，加强监护。4、对有严重企图自杀的患者应专人监护。5、注意环境安全，加

9、强危险物品的保管。6、及时向医生报告患者的自杀企图，以便尽快采取有效治疗措施。1、掌握病史，严密观察病情变化。2、严格交接班制度，认知清点人数，交接门窗安全。3、做好各班工作，明确分工，密切配合，勤巡视。4、加强安全细节管理，杜绝患者出走的可乘之机。5、对患者提出的合理要求尽量解决。6、合理安排患者的业余生活，鼓励参加集体活动。防范措施1、掌握病情及相关药物的不良反应。注意观察患者咽喉肌功能。2、做好饮食护理。3、加强饮食管理。1、关心患者2、严密观察病情，集中管理、高度警惕，严加防范，班班交接。3、加强环境安全管理。4、病室内严禁使用电热器，电炉，电烧水器，电褥子等。5、加强维修工作。6、提

10、高安全防护意识，经常巡视。发现隐患及时排查。1、关心患者2、严格交接班制度，认真交接各种医疗器械和可移动物品。3、提高安全意识，定时巡视病房。1、多与患者沟通，鼓励患者说出心理感受。2、每次服药要检查口腔，看其真正将药服下，严防藏药。3、不允许自带药物进入病室。4、管理好病室的药物，不让患者随便进入办公室。防范措施1、加强病房管理，定时做好安全检查，杜绝不安全因素的存在。2、关心患者。3、密切观察病情。1、对患者提供的饮水应是温开水，不能用沸水。2、患者及家属不能私自带电器烧水做饭。3、患者不能随便进入办公室。4、患者洗澡时，应由工作人员调节好水温。1、熟悉病室患者的情况。2、病室地板应保持整

11、洁，干净，患者的生活用品放置有序，病房内不要有障碍物。3、严密观察病情。康复期注意事项 1、忌居室不安静。喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病、忌居室不安静。喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此，患者得病后，家属应给以同情，为其安排情加重。因此，患者得病后，家属应给以同情，为其安排安静舒适的环境，或将患者送往幽静的农村进行治疗，以安静舒适的环境，或将患者送往幽静的农村进行治疗，以期缩短疗程。期缩短疗程。2、忌单独外出。精神分裂症患者单独外出具有一定的危、忌单独外出。精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性，应予避免，家属严加陪伴守护。险性，应予避免，家属严加陪伴守护。3、忌喝酒吸烟。烟酒均具

12、有刺激性，属于精神分裂症注、忌喝酒吸烟。烟酒均具有刺激性，属于精神分裂症注意事项中的禁忌品。意事项中的禁忌品。4、忌受精神刺激。忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画、忌受精神刺激。忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等，以免增加患者的刺激，加报、连环画、电视、电影等等，以免增加患者的刺激，加重患者的病情。重患者的病情。5、忌玩弄刀剑棍棒等体育用品，以免患者失手，造成意、忌玩弄刀剑棍棒等体育用品，以免患者失手，造成意外。外。6、忌练气功。有多数患者练气功会出现、忌练气功。有多数患者练气功会出现“气功偏差气功偏差”（练（练功不当功不当“走火入魔走火入魔”）而加重病情，故精神分裂症患

13、者忌练）而加重病情，故精神分裂症患者忌练气功。气功。7、忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发疾病的环境。有的精、忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发疾病的环境。有的精神分裂症患者系由于受继父、继母的虐待、歧视日久而诱神分裂症患者系由于受继父、继母的虐待、歧视日久而诱发疾病的。避免诱发原因是精神分裂症注意事项的重点，发疾病的。避免诱发原因是精神分裂症注意事项的重点，患者治疗痊愈后应改变其环境，以免复发。患者治疗痊愈后应改变其环境，以免复发。8、忌悄悄把药积蓄起来。有的患者有自杀的萌念，悄悄、忌悄悄把药积蓄起来。有的患者有自杀的萌念，悄悄把安眠药等药物积蓄起来，到时一次性吞服，造成自杀。把安眠药等药物积蓄起来，到

14、时一次性吞服，造成自杀。因此，家属对其举动应加监视，应将药品妥为保存，每次因此，家属对其举动应加监视，应将药品妥为保存，每次按剂量发给，亲眼看见患者服下。按剂量发给，亲眼看见患者服下。四、出院护理常规1、护士根据出院医嘱，预先通知家属出院时间，做好出院准备工、护士根据出院医嘱，预先通知家属出院时间，做好出院准备工作。作。2、协助患者更衣，整理，清点用物交与家属。、协助患者更衣，整理，清点用物交与家属。3、出院前对患者做好全面评估。、出院前对患者做好全面评估。4、核对患者用药，交与家属说明用法及保管事项，嘱咐患者定期、核对患者用药，交与家属说明用法及保管事项，嘱咐患者定期来院复查。来院复查。5、送患者出病房。、送患者出病房。6、整理床单位。、整理床单位。7、整理病历。、整理病历。THANKS 谢谢大家！