1、细菌和病毒感染与致病机制细菌和病毒感染与致病机制第1页/共88页第2页/共88页第3页/共88页第4页/共88页人体携带的微生物总重量约为1270g,其中肠道第5页/共88页第6页/共88页第7页/共88页第8页/共88页第9页/共88页第10页/共88页第11页/共88页第12页/共88页第13页/共88页染或重叠感染(superinfection)。第14页/共88页变第15页/共88页第16页/共88页第17页/共88页第18页/共88页第19页/共88页泌侵袭物质;宿主细胞形态改变、泌侵袭物质;宿主细胞形态改变、细胞凋亡、分泌细胞因子、黏附分细胞凋亡、分泌细胞因子、黏附分子的表达等。子
2、的表达等。第20页/共88页第21页/共88页第22页/共88页第23页/共88页第24页/共88页第25页/共88页ETEC不耐热肠毒素霍乱肠毒素破伤风痉挛毒素肉毒毒素A:活性亚单位B:结合亚单位 可提纯制疫苗第26页/共88页第27页/共88页第28页/共88页第29页/共88页第30页/共88页白喉霍乱破伤风梭菌引起的肌肉痉挛第31页/共88页第32页/共88页寡糖重复寡糖重复单位单位第33页/共88页 脂质脂质A决定内毒素的生决定内毒素的生物活性,无种属特异性。物活性,无种属特异性。核心多糖具有属特异性,核心多糖具有属特异性,同一属细菌的核心多糖同一属细菌的核心多糖相同。相同。特异多糖
3、是菌体抗原特异多糖是菌体抗原(O抗原),决定细菌抗原),决定细菌种或型的特异性。种或型的特异性。内毒素结构模式图内毒素结构模式图 第34页/共88页第35页/共88页第36页/共88页第37页/共88页外毒素与内毒素的主要区外毒素与内毒素的主要区别别 第38页/共88页与细菌的毒力成反比例与细菌的毒力成反比例毒力越强,引起感染所需的菌量越小毒力越弱,引起感染所需的菌量越大各种致病菌有其特定的侵入部位各种致病菌有其特定的侵入部位与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关第39页/共88页第40页/共88页第41页/共88页第42页/共88页第43页/共88页第44页/共88页第45页/共88页第46页
4、/共88页第47页/共88页第48页/共88页病毒的传播方式病毒的传播方式 水平传播水平传播 horizontal transmission病毒在人群不同个体间及动物与人病毒在人群不同个体间及动物与人之间的传播之间的传播呼吸道呼吸道 泌尿生殖道泌尿生殖道眼眼 血液血液 皮肤皮肤消化消化道道第49页/共88页 垂直传播垂直传播 vertical transmission 通过胎盘、产道、生殖细胞和哺乳,病毒由亲代传给子代的方式胎盘胎盘产道产道第50页/共88页第51页/共88页感染的类型感染的类型 向外播散病毒 机体获得特异性免疫急性感染 持续性感染 隐性感染隐性感染显性感染显性感染第52页/共
5、88页第53页/共88页第54页/共88页病毒的致病机制病毒的致病机制1、溶细胞型感染溶细胞型感染 阻断细胞大分子的阻断细胞大分子的合成;溶酶体的结构和通透性改变;合成;溶酶体的结构和通透性改变;病毒抗原插入包膜;病毒的毒性蛋白病毒抗原插入包膜;病毒的毒性蛋白 的毒性作用;损伤细胞器。的毒性作用;损伤细胞器。第55页/共88页第56页/共88页第57页/共88页 二、病毒感染对机体的致病作用二、病毒感染对机体的致病作用1、病毒对组织器官的亲嗜性和组织器官的损伤病毒对组织器官的亲嗜性和组织器官的损伤 病毒在易感组织细胞内增殖引起细胞死亡而出现病毒在易感组织细胞内增殖引起细胞死亡而出现 临临床表现
6、。床表现。2、抗体介导的免疫病理损伤、抗体介导的免疫病理损伤 存在于细胞表面的病毒抗存在于细胞表面的病毒抗原与抗体结合,激活补体引起细胞溶解;免疫复合物引原与抗体结合,激活补体引起细胞溶解;免疫复合物引起的变态反应。起的变态反应。3、细胞免疫引起病理作用、细胞免疫引起病理作用 CTL对病毒感染的杀伤作用;对病毒感染的杀伤作用;病毒与机体成分有共同抗原引起交叉反应。病毒与机体成分有共同抗原引起交叉反应。4、细胞因子引起的病理损伤、细胞因子引起的病理损伤 某些病毒感染引起炎性细某些病毒感染引起炎性细胞因子胞因子TNF、IL-6、IFN等大量产生而引起疾病。如等大量产生而引起疾病。如SARS-con
7、v、H5N1禽流感病毒等。禽流感病毒等。第58页/共88页原成分,引起对自身成分的免疫应答。原成分,引起对自身成分的免疫应答。第59页/共88页疹病毒第60页/共88页第61页/共88页第62页/共88页第63页/共88页第64页/共88页第65页/共88页第66页/共88页 2.侵入性检查和治疗 3.损害免疫系统的因素第67页/共88页第68页/共88页第69页/共88页第70页/共88页 1皮肤与粘膜(1)机械性阻挡与排除作用(2)分泌杀菌物质(3)正常菌群的拮抗作用 2.血脑屏障3.胎盘屏障(一)屏障结构第71页/共88页第72页/共88页第73页/共88页第74页/共88页第75页/共88页第76页/共88页体等第77页/共88页第78页/共88页第79页/共88页第80页/共88页第81页/共88页第82页/共88页第83页/共88页,能力第84页/共88页第85页/共88页第86页/共88页第87页/共88页