1、 老年人麻醉、手术的危险，主要与原发病的轻重，并存疾病的多少及其严重程度密切相关。在评估麻醉和手术的风险程度时，一般均需考虑病人、手术、麻醉三方面的危险因素。五、麻醉处理原则及选择五、麻醉处理原则及选择 高龄病人一般反应迟钝、应激能力较差，对中枢性高龄病人一般反应迟钝、应激能力较差，对中枢性抑制药如全麻药、镇静药、催眠药及阿片类镇痛药均很抑制药如全麻药、镇静药、催眠药及阿片类镇痛药均很敏感，所以麻醉剂量均年轻病人为少。尽量使用生理干敏感，所以麻醉剂量均年轻病人为少。尽量使用生理干扰较少扰较少、停止麻醉后能迅速恢复生理功能的麻醉方法。、停止麻醉后能迅速恢复生理功能的麻醉方法。具体的麻醉选择不仅决
2、定于病人情况及手术方式，还要具体的麻醉选择不仅决定于病人情况及手术方式，还要根据麻醉医师的经验及技术进行选择。既要考虑麻醉方根据麻醉医师的经验及技术进行选择。既要考虑麻醉方案尽量简单以减轻麻醉本身对病人的侵袭，更要考虑麻案尽量简单以减轻麻醉本身对病人的侵袭，更要考虑麻醉方案能否有效地抑制手术中强烈刺激引起的过度应激醉方案能否有效地抑制手术中强烈刺激引起的过度应激反应。通常人们多认为局麻或部位麻醉较全麻简单，而反应。通常人们多认为局麻或部位麻醉较全麻简单，而不了解镇痛不全及手术的应激反应过剧常给高龄病人带不了解镇痛不全及手术的应激反应过剧常给高龄病人带来意外。临床上可以有来意外。临床上可以有“小小”手术，却不应有手术，却不应有“小小”麻麻醉。即使局麻拔牙术对并存冠心病者也可因镇痛不全或醉。即使局麻拔牙术对并存冠心病者也可因镇痛不全或神经反射导致心肌梗死。因此关键是要维持麻醉和手术神经反射导致心肌梗死。因此关键是要维持麻醉和手术中的生理状态，包括细胞供氧中的生理状态，包括细胞供氧/需氧平衡、液体平衡及血需氧平衡、液体平衡及血流动力学稳定等。流动力学稳定等。
