1、1呼吸系统药物呼吸系统药物第1页/共32页2呼吸系统疾病常见症状:第1页/共32页第2页/共32页应用：气雾吸入防治支哮（较弱，不能耐受受体激动药者）。应用：气雾吸入防治支哮（较弱，不能耐受受体激动药者）。药物：倍氯米松、布地奈德、曲安奈德。静脉给药严重哮喘发作急救；特布他林：弱，长，口服和ih；克伦特罗：强于沙丁胺醇（100倍），不良反应少（肌肉震颤）；痰 喘较少药物入血后易被肝灭活气管内滴入或雾化吸入，用于粘痰阻塞气道或手术后咳痰困难。严重肝、肾功能不全者禁用，溃疡病慎用。3祛痰药。祛痰药。第2页/共32页第3页/共32页4第一节 平喘药 遗传因素 环境因素炎症细胞、介质和细胞因子神经调节
2、失衡、气道平滑肌异常 气道炎症气道高反应性支气管哮喘发作第3页/共32页第4页/共32页5n第4页/共32页第5页/共32页6推荐给药方法-吸入治疗易于在气道形成有效浓度；较少药物入血后易被肝灭活全身副作用小。优点:第5页/共32页第6页/共32页7第6页/共32页第7页/共32页严重肝、肾功能不全者禁用，溃疡病慎用。静脉给药严重哮喘发作急救；逾创木酚甘油醚、桔梗和远志。药物：倍氯米松、布地奈德、曲安奈德。激动延脑的阿片受体，抑制咳嗽中枢；应用：气雾吸入防治支哮（较弱，不能耐受受体激动药者）。2受体激动药：沙丁胺醇气管内滴入或雾化吸入，用于粘痰阻塞气道或手术后咳痰困难。不宜用于痰粘稠而量多及呼
3、吸道不畅通的病人；易于在气道形成有效浓度；较少药物入血后易被肝灭活痰 喘镇咳药：抑制咳嗽反射任何一个环节，均可镇咳；恶心性祛痰药，口服后刺激胃，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰液稀释易咳出，用于粘痰不易咳出者。静脉给药严重哮喘发作急救；右美沙芬：镇咳不镇痛，无依赖性，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强度同可待因,非成瘾性。8第7页/共32页第8页/共32页92 2 选择性较强；可选择性较强；可POPO；较弱；较弱第8页/共32页第9页/共32页10【作用机制】ATPcAMP 蛋白 激酶 受体激动药G-蛋白 活化 CA支气管扩张 炎性介质释放第9页/共32页第10页/共32页11治疗与预防发作。治疗与预
4、防发作。第10页/共32页第11页/共32页12第11页/共32页第12页/共32页13第12页/共32页第13页/共32页14 目前最有效药物，是哮喘持续状态或危急发作的重要解救药：1、抑制炎症介质PG合成；2、减少细胞因子IL的产生；3、收缩小血管，减轻渗出。第13页/共32页第14页/共32页15第14页/共32页第15页/共32页16；第15页/共32页第16页/共32页17第16页/共32页第17页/共32页18第17页/共32页第18页/共32页19第18页/共32页第19页/共32页20期应用期应用有成瘾性有成瘾性。第19页/共32页第20页/共32页21中枢性镇咳药禁用于痰多患
5、者第20页/共32页第21页/共32页22第21页/共32页第22页/共32页23第22页/共32页第23页/共32页24n逾创木酚甘油醚逾创木酚甘油醚、桔梗和、桔梗和远志。远志。第23页/共32页第24页/共32页25咳痰困难。咳痰困难。第24页/共32页第25页/共32页26第25页/共32页第26页/共32页27呼吸系统疾病常见症状:第26页/共32页第27页/共32页28第一节 平喘药 遗传因素 环境因素炎症细胞、介质和细胞因子神经调节失衡、气道平滑肌异常 气道炎症气道高反应性支气管哮喘发作第27页/共32页第28页/共32页29【作用机制】ATPcAMP 蛋白 激酶 受体激动药G-蛋白 活化 CA支气管扩张 炎性介质释放第28页/共32页第29页/共32页30治疗与预防发作。治疗与预防发作。第29页/共32页第30页/共32页31第30页/共32页第31页/共32页32第31页/共32页第32页/共32页
