《国家基本药物处方集》与合理用药课件.ppt

1、陕西省人民医院陕西省人民医院左燕左燕2014.2.252014.2.259参照参照20102010年版年版中华人民共和国药典中华人民共和国药典及增补本及增补本、卫生部部颁标准、国家食品药品监督管理局局颁、卫生部部颁标准、国家食品药品监督管理局局颁标准及标准及中华人民共和国药典临床用药须知中华人民共和国药典临床用药须知，对，对国家基本药物目录国家基本药物目录收载的药品进行重点介绍。收载的药品进行重点介绍。适应症和用法用量主要依据为药品说明书适应症和用法用量主要依据为药品说明书参考国内外临床指南和诊疗规范参考国内外临床指南和诊疗规范 国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文国家基本

2、药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文献，主要涉及：献，主要涉及：WHOWHO示范处方集示范处方集、国家基本药物目录国家基本药物目录、英国处方集英国处方集(British National Fomulary,BNF)54版版内容设置内容设置由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。基本药物剂型由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、用量严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、用量严格按照国家批准的较规范的说明书严格按照国家批准的较规范的说明书。源于临床源于临床 服务临床服

3、务临床基于临床必需的基本药物遴选原则，处方集编写中充分考虑临床工作者基于临床必需的基本药物遴选原则，处方集编写中充分考虑临床工作者的需求，以最精炼的方式呈现，以服务临床。的需求，以最精炼的方式呈现，以服务临床。EMLBNF【通用名称（中、英文）】、【适应证】、【禁忌证】、【注意事项】、【通用名称（中、英文）】、【适应证】、【禁忌证】、【注意事项】、【用法和用量】、【制剂和规格】资料主要来自国家有关药品管理部门【用法和用量】、【制剂和规格】资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书。批准的说明书。11适用范围扩大目录品种数量增加，临床用药选择范围扩目录品种数量增加，临床用药选择范围扩大大201

4、22012版化学药品和生物制品版化学药品和生物制品317317种，中成药种，中成药203203种，共种，共520520种种20092009版化学药品和生物制品版化学药品和生物制品205205种，中成药种，中成药102102种，共种，共307307种种重点面向基层，适用于各级医疗机构医务重点面向基层，适用于各级医疗机构医务人员人员31 合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，考虑足够的疗程而给予个体化的合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，考虑足够的疗程而给予个体化的剂量，并且对患者及其社会具有最低的成本剂量，并且对患者及其社会具有最低的成本。WHO conference of e

5、xperts,Nairobi 1985WHO conference of experts,Nairobi 1985 药理学知识包括药理学知识包括药物与机体药物与机体相互作用的两相互作用的两个方面的内容：个方面的内容：药物效应学药物效应学（药效学）（药效学）和和药药物代谢动力物代谢动力(运动运动)学学（药动学）（药动学）。药药 物物 生生 物物 体体（机体及病原体机体及病原体）药物效应（药物效应（药效学）药效学）药物谢代动力学药物谢代动力学 （动力学动力学）41张宗久张宗久.加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用.中国药房中国药房，2005,162005

6、,16（9 9）：）：644-648 644-648 孟菊英，孙静孟菊英，孙静.浅谈药师推动合理用药浅谈药师推动合理用药.中国现代药物应用中国现代药物应用，2011,52011,5（5 5）：）：254-255 254-255 肖爱丽，井春梅，焉琳等肖爱丽，井春梅，焉琳等.我国不合理用药的现状及对策我国不合理用药的现状及对策.中国药事中国药事，2011,252011,25（6 6）：）：576-578576-57842张宗久张宗久.加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用.中国药房中国药房，2005,162005,16（9 9）：）：644-648 64

7、4-648 4344v国家制定相应的法律法规政策国家制定相应的法律法规政策 45v国家和地方政府层面上的监督管理国家和地方政府层面上的监督管理 46v 医疗机构对政策的执行与监管医疗机构对政策的执行与监管 应茵，黄萍，雪飞等应茵，黄萍，雪飞等.中国现代应用药学中国现代应用药学，2011,282011,28（3 3）：）：271-273 271-273 健康报健康报，20052005年年8 8月月2323日第三版日第三版 47v 专业技术手段促进临床合理用药专业技术手段促进临床合理用药 48张伶俐，李幼平张伶俐，李幼平.基于风险与责任，促进中国儿童合理用药的思考基于风险与责任，促进中国儿童合理用药的思考.中国循证医学杂志中国循证医学杂志，2011,112011,11（9 9）：）：983-984983-98449v 医生、（临床）药师、护士积极参与临床合理用药医生、（临床）药师、护士积极参与临床合理用药 NoImage5051