骨科病人的出院指导-课件.ppt

1、骨科病人的出院指导 ppt课件骨科患者出院指导内容休息与适当运动A功能锻炼方法及注意事项B定期复查C拆除内外固定物时间 D1 骨科患者出院指导内容 休息与适当运动 骨科患者出院后要注意休息，避免重体力劳动跌倒和剧烈体育运动，防止骨折再发生，特别是农村患者，因家庭条件有限，过早参加体力劳动，以致发生再骨折，甚至骨折内固定钢板断裂，鼓励患者适当运动，一是增强患者自信心，二是增强患者的自理能力，三是预防了肌肉萎缩及关节僵硬。2 2、功能锻炼方法及注意事项功能锻炼方法及注意事项 有效的功能锻炼能促进患者的骨折愈合预防肌肉萎缩及关节僵硬，降低致残率，提高生存质量，但骨折患者的功能锻炼应循序渐进，持之以恒

2、，应以骨折部位不发生疼痛为宜，切不可操之过急，三天打渔两天晒网，注意方法及注意事项，例如：全髋关节置换术后，应避免髋关节屈曲超过90，或同时使髋关节内收、内旋位，不能使用普通的马桶，不坐过低的椅子，因为过度屈髋，可引起髋关节脱位。3 3、定期复查 定期复查能了解骨折愈合的进度和程度及内外固定物有无松动移位、关节活动、肌肉恢复情况，通过X线片复查，了解骨折愈合进展程度情况及并指导后期功能锻炼，很多患者出院后忽视定期复查，认为只要有内外固定，骨折会自行愈合，错过治疗的最佳时机，遗漏骨折并发症之一骨不连的发生，护士应向患者详细讲解定期复查的重要性。4 4、拆除内外固定物时间 骨折愈合后应及时拆除内、

3、外固定物，有利于功能的进一步锻炼，延迟拆除内、外固定物，不利于功能锻炼，加大了关节强直、废用性肌萎缩等并发症的发生，提前拆除内、外固定物，影响骨折的稳定性，不利于骨折的愈合。腰椎间盘突出症的出院指导腰椎间盘突出症的出院指导1 1、告诉病人出院后行走时需佩戴腰围。、告诉病人出院后行走时需佩戴腰围。2 2、坚持做腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。、坚持做腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。3 3、指导病人卧硬板床，卧床时应取床头高、指导病人卧硬板床，卧床时应取床头高3030，同，同事轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉事轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。挛。4 4、就在病人的不良姿势，拾物

4、时应屈膝下蹲，不能、就在病人的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能从仰卧位直接起床等，增加自我保护意识。从仰卧位直接起床等，增加自我保护意识。5 5、2 2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食起居保持规律性，如有不适，随时就诊。起居保持规律性，如有不适，随时就诊。颈椎病的出院指导1 1、3 3个月内继续使用颈托，逐步解除颈围固定。2 2、合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病人很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为40-6040-60或超过肩宽10-1610-16，高度为10-1210-12，以中间低、两端高为宜。3 3、养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作

5、或学习，冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。4 4、定期复查：出院后在第3 3个月、6 6个月、1212个月到医院复查。锁骨骨折的出院指导1 1、保持患侧肩部及上肢的有效固定位，并维持3 3周。2 2、循序渐进地坚持肩关节的锻炼，先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。3 3、如出现患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查，术后1 1个月进行X X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。桡骨远端骨折1 1、保持正确的体位，维持有效的固定。2 2、严格按锻炼计划进行功能锻炼。3 3、复查指征和时间：当固定的肢体皮肤发绀或苍白

6、、肿胀或麻木等应来院就诊。如病人的石膏固定是维持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，2-32-3周来复诊，更换石膏托固定于功能位，再过2-32-3周拆除石膏。骨折后1 1个月、3 3个月、6 6个月复查X X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固定，防止畸形愈合。股骨颈骨折的出院指导1 1、保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脱位。2 2、多事含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。3 3、继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、长时间的行走和跑步等。4 4、日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式不用蹲式，不要做盘腿动作，不要做矮板凳，不要弯腰拾物，禁止爬坡。

7、5 5、警惕感染的发生：关节局部红、肿、痛及不适，应及时复诊。人工膝关节置换术的出院指导1 1、继续加强股四头肌舒缩练习，做伸腿、抬腿活动，同时也要加强膝关节锻炼，如下蹬、踏车等。2 2、避免剧烈运动，不要做跳跃运动，行走时不可急停或骤然旋转，最大限度的延长假体的使用寿命。3 3、及时预防并控制感染，防止细菌血源性传播引起关节感染。4 4、嘱病人加强饮食，多食高蛋白、高钙、易消化食物，但应保持合适体重，多晒太阳，防止骨质疏松。5 5、术后随诊时间：半年内每月1 1次，若关节有疼痛等不适情况，应随时就诊。人工髋关节置换术的出院指导1 1、体位指导：取平卧或半卧位，3 3个月内避免侧卧，输欧3 3

8、周内屈髋小于4545，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于9090。遵循“三不”原则：不要交叉双腿，不要做矮板凳，不要屈膝而坐。2 2、功能活动指导：术后3 3周内可行助行器、拐杖行走，3 3个月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐、单拐、弃柺原则，之后可进行简单活动，如散步等，下午可适当太贵患肢，以预防下肢水肿。6 6个月内避免患肢内收内旋，站立式患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、游泳、跳舞等活动，并保持适当体重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如快跑、滑冰等。3 3、日常活动指导：不要弯腰拾东西，不要穿系鞋带的鞋，加强营养，戒烟酒，避免体重增加对假体的负担。4 4、复诊时间：术后3 3个月内，每月复诊一次，术后6 6个月内，每3 3个月复诊一次，以后每6 6个月复诊一次，若有髋部疼痛或活动后严重不适，应随时就诊。用药指导告知出院后所用药物的名称、用量、用法，及药物使用的疗程和注意事项，出现症状应及时就诊。心理护理告知患者疾病恢复的过程，调整情绪进行康复训练，帮助其树立战胜疾病的信心，并鼓励其积极参加适当的活动。