第一节-解表药与解表方课件.ppt

1、2021/3/281第一节 解表药与解表方 一、概述 1.概念（1）解表药 凡能发散表邪,解除表证的药物,称为解表药。（2）解表方 以解表药为主要组成用于治疗表证的方剂称为解表方。2021/3/2822.分类及应用（1）辛温解表药、方 药多辛温,发汗作用较强,具有发散风寒的功效,适用于风寒表证。表现恶寒颤慄,发热无汗,耳鼻发凉,口润不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分药物还兼有祛风止痛、消肿利水之功效。（2）辛凉解表药、方 药多辛凉,发汗作用较缓,具有发散风热的功效。适用于风热表证,表现发热较重,恶寒较轻,略有汗出,耳鼻发热,目赤多眵、口干贪饮,舌苔黄厚、脉浮数等。多数药物兼有清利咽喉、透疹止痒之功

2、效。2021/3/2833.应用注意 n用量不宜过大或使用太久,以免耗损津液,造成大汗亡阳。n炎热季节,畜体腠理疏松,容易出汗,用量宜轻,而寒冷季节,量可稍大。n对于体虚或气血不足的病畜（如重剧的腹泻、大汗、大出血及重病以后表证),要慎用或配合补养药以扶正祛邪。n本类药物一般不宜久煎,以免气味挥发,损耗药力。2021/3/284二、常用解表药（一）辛温解表药 2021/3/285麻黄:为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。n性味、归经:辛、微苦,温。入肺、膀胱经。n功效:发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。n主治:辛温发汗主药,用于外感风寒引起的恶寒栗、发热无汗,咳嗽、气喘,水肿实证而兼

3、有表证。2021/3/286桂枝:为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。n性味、归经:辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。n功效:发汗解肌、温通经脉,助阳化气。n主治:风寒感冒、恶寒发热,寒湿性痹痛,痰饮,尿不利。2021/3/287荆芥:为唇形科植物荆芥的全草或花穗。n性味、归经:辛,温。入肺、肝经。n功效:祛风解表、止血。n主治:风寒、风热感冒,衄血、便血、尿血、子宫出血。2021/3/288防风:为伞形科植物防风的干燥根。n性味、归经:辛、甘,入膀胱、肝、脾经。n功效:祛风发表,胜湿解痉。n主治:祛风主药,用于风寒感冒,风湿痹痛,破伤风。2021/3/289紫苏:为唇形科植物紫苏的干燥叶。n性味、归经:辛

4、,温。入肺、脾经。n功效:发表散寒、行气和胃。n主治;风寒感冒兼有咳嗽,肚腹胀满,食欲不振,呕吐。2021/3/2810细辛:为马兜铃科植物北细辛、华细辛或南细辛的全草。n性味、归经:辛,温。入心、肺、肾经。n功效:发表散寒、祛风止痛、温肺化痰。n主治:阳虚风寒感冒,风湿痹痛,肺寒气逆,痰多咳喘。2021/3/2811白芷:为伞形科植物白芷、川白芷或杭白芷的干燥根。n性味、归经:辛,温。入肺、胃经。n功效:祛风止痛、消肿排脓、通鼻窍。n主治:风寒感冒,风湿痹痛,疮黄肿毒,乳痈,鼻炎、副鼻窦炎。2021/3/2812辛 夷:为木兰科植物望春花或武当玉兰的干燥花蕾。n性味、归经:辛,温。入肺、胃经

5、。n功效:散风寒、通鼻窍。n主治:鼻病要药,用于感冒鼻塞、脑颡流鼻。2021/3/2813苍耳子:为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。n性味、归经:甘,苦、温。有小毒。入肺经。n功效:发汗通窍、散风祛湿。n主治:风寒感冒,鼻窍不通,脑颡流鼻;风湿痹痛;皮肤湿疹瘙痒。2021/3/2814生 姜:为姜科植物姜的新鲜根茎。n性味、归经:辛,微温。入脾、肺、胃经。n功效:发表散寒、温中止呕、解毒。n主治:发汗作用较弱,常加入辛温解表剂中;止呕要药,治胃寒呕吐。2021/3/2815（二）辛凉解表药 2021/3/2816薄荷 为唇形科植物薄荷的干燥全草。n性味、归经:辛,凉。入肺、肝经。n功效:疏

6、散风热、清利头目。n主治:疏散风热要药,治风热感冒,目赤咽痛。2021/3/2817柴胡 为伞形科植物柴胡（北柴胡）和狭叶柴胡（南柴胡）的干燥根。n性味、归经:苦,微寒。入肝、胆、心包、三焦经。n功效:和解退热、疏肝理气、升举阳气。n主治:和解少阳要药,治寒热往来;疏肝解郁要药,治乳房肿胀,胸胁疼痛;升举阳气,治气虚下陷致久泻脱肛、子宫脱垂等。2021/3/2818升麻 为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。n性味、归经:甘、辛,微寒。入肺、脾、胃、大肠经。n功效:发表透疹、清热解毒、升阳举陷。n主治:痘疹透发不畅;胃火亢盛之口舌生疮,咽喉肿痛;气虚下陷之久泻脱肛,子宫脱垂等。20

7、21/3/2819蝉蜕 为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时的脱落的皮壳。n性味、归经:甘、咸,寒。入肺、肝经。n功效:散风热、退目翳、定惊痫。n主治:风热感冒、咽喉肿痛,皮肤瘙痒肝经风热所致的目赤、翳障;破伤风。2021/3/2820葛根 为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。n性味、归经:甘、辛,凉。入脾、胃经。n功效:发表解肌、生津止渴、升阳止泻。n主治:外感发热兼有项背强硬;脾虚泄泻;透发斑疹。2021/3/2821桑叶 为桑科植物桑的干燥叶。其干燥嫩枝（桑枝）、干燥根白皮（桑 白 皮）亦入药。n性味、归经:苦、甘,寒。入肺、肝经。n功效:疏风散热、清肝明目。n主治:外感风热、肺热咳嗽、咽喉肿痛;肝经

8、风热之目赤肿痛。2021/3/2822菊花 为菊科植物菊的干燥头状花序。n性味、归经:甘、苦,微寒。入肺、肝经。n功效:疏风清热、清肝明目、解毒。n主治:风热感冒,目赤肿痛,外科要药,治热毒疮疡,红肿热痛。2021/3/2823牛蒡子 为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。n性味、归经:辛、苦,寒。入肺、胃经。n功效:疏散风热、解毒消肿。n主治:外感风热,咽喉肿痛,疮黄肿毒。2021/3/2824解表药功能比较解表药功能比较2021/3/2825三、常用解表方 2021/3/2826麻黄汤（伤寒论）n组成:麻黄（去节）45g（发汗解表、宣肺平喘,主药）桂枝45g（发汗解肌,通脉止痛,辅药）杏仁60g（

9、降气止咳,佐药）炙甘草20g（协调诸药,使药）n功能:发汗解表,宣肺平喘。n主治:外感风寒表实证。证见恶寒发热,无汗咳喘,苔薄白,脉浮紧。n应用:辛温解表的代表方,常用于治疗感冒、流感和急性气管炎等风寒表实证。去桂枝,加生姜,名三拗汤,治外感风寒,咳嗽痰多;倍用麻黄、桂枝,加石膏、生姜、大枣,名大青龙汤,治风寒表实证兼有里热。2021/3/2827桂枝汤（伤寒论）n组成:桂枝45g（解肌发表,主药）白芍45g（敛阴和营,辅药）生姜60g（助桂枝散风寒）大枣60g（助白芍和营卫,佐药）炙甘草45g（调和诸药,使药）n功效:解肌发表,调和营卫。n主治:外感风寒表虚证。证见恶风发热,汗出,鼻流清涕,

10、舌苔薄白,脉浮缓。n应用:主要用于外感风寒表虚证。对流感、外感性腹痛、产后发热等也有较好效果。喘咳,可加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏子汤;倍用芍药,加饴糖,名小建中汤,治虚寒腹痛;再加黄芪,名黄芪建中汤,治疗气虚而腹痛者。2021/3/2828荆防败毒散（摄生众妙方）n组成:荆芥30g 防风30g（散风寒）羌活25g 独活25g（除风湿,主药）川芎20g（活血止痛）柴胡25g（疏解表邪）茯苓45g（渗湿健脾,辅药）枳壳25g（理气）前胡25g 桔梗30g（止咳,佐药）甘草15g（调和诸药,使药）n功效:发汗解表,散寒除湿。n主治:外感挟湿的表寒证。证见发热无汗,恶寒颤抖,皮紧肉硬,肢体疼痛,咳嗽

11、,舌苔白腻,脉浮。n应用:本方是治疗感冒的常用方。对于时疫、痢疾、疮疡而挟湿的表寒证均可酌情应用。兼气虚,加党参;无湿,可去独活。2021/3/2829银翘散（温病条辨）n组成:银花60g 连翘45g（清热解毒,主药）薄荷30g 荆芥30g 淡豆豉30g（发散表邪,辅药）牛蒡子45g 桔梗25g 甘草20g（宣肺止咳）淡竹叶20g,芦根30g（清热生津止渴,佐使药）n功效:辛凉解表,清热解毒。n主治:外感风热或温病初起。证见发热无汗或微汗,微恶风寒,口渴咽痛,咳嗽,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。n应用:辛凉解表的主要方剂,常用于风热感冒或温病初起,如流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎等感染性疾病初期,

12、防治禽霍乱有效。热甚,加栀子、黄芩、石膏;津伤渴甚,加天花粉;咽喉肿痛,加马勃、射干、板篮根;痈疮初起有风热表证者,加紫花地丁、蒲公英。2021/3/2830附:和解方 n概念:以调畅气机、疏肝解郁等药物为主要组成,具有和解表里、调畅气机的作用,用于治疗少阳病（半表半里证）的方剂,称为和解方。n和解方原为治疗少阳胆经病证而设,然而肝与胆关系密切,病理上常相互影响,并往往累及脾胃,故其适应证还包括肝脾不和、胃肠不和等病证。n用和解剂应注意:凡属邪在肌表,或表邪已全入里者,则不宜使用,以免引邪入里或延误治疗;脏腑极虚、气血不足之寒热也不宜使用。2021/3/2831小柴胡汤（伤寒论）n组成:柴胡4

13、5g（和解少阳,为主药）黄芩45g（泄少阳郁热,为辅药）党参45g 炙甘草15g 大枣60g（扶正和中）制半夏30g 生姜20g（和胃止呕,佐使药）n功效:和解少阳,扶正祛邪,解热。n主治:少阳病。证见寒热往来,饥不饮食,口津少,反胃呕吐,脉弦。n应用:本方为治伤寒之邪传入少阳的代表方。也可用于体虚及母畜产后或发情期间外感寒邪。2021/3/2832逍遥散（和剂局方）n组成:柴胡45g（疏肝解郁）当归45g 白芍45g（补血养肝,共为主药）茯苓45g 白术45g （补中理脾,为辅药）煨生姜15g 薄荷10g（助疏肝理脾）炙甘草20g（补中健脾并调和诸药,为佐使药）n功效:疏肝解郁,健脾养血。n

14、主治:肝郁血虚,肝脾不和。证见口干食少,神疲力乏,或寒热往来,舌淡红,脉弦虚。n应用:疏肝理脾常用方,凡肝脏疾患、胃炎、母畜性周期紊乱以及乳房胀痛等均可用本方加减治疗。肝郁血虚发热,加栀子、丹皮,名丹栀逍遥散;血虚较甚,加生地或熟地增强补血功能,名黑逍遥散;若脾虚较甚,加党参、大枣补气健中。2021/3/2833四逆散（伤寒论）n组成:柴胡60g（疏肝解郁）芍药60g（养肝敛阴,共为主药）炒枳实60g（下气破结,为佐药）炙甘草60g（调和诸药 ,使药）n功效:透解郁热,调和肝脾。n主治:热厥证。证见四肢厥逆,身热,腹痛,泄泻后重,脉弦。n应用:疏肝理气基础方,凡消化道疾病属于肝脾不和者可加减应用。食滞不消,加麦芽、山楂;粘膜黄染,加郁金、茵陈;气滞甚,可加香附,木香、陈皮。加川芎、香附,枳壳易枳实,名柴胡疏肝散,可用于慢性胃炎。第二节