1、胆石症胆石症 1.2.3.病因o 胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致4.病因o 目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石o 另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促成核和结石形成o 胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成5.胆囊的生理功能o 储存、浓缩、排泄（收缩）功能；储存、浓缩、排泄（收缩）功能；o 调节胆管内压力平衡作用；调节胆管内压力平衡作用；o 分泌功能；分泌功能；o 免疫作用免疫作用.6.术中尽可能取尽结石解除胆道狭窄和梗阻。去除感染灶，保持胆道引流通畅。手术治
2、疗原则：7.胆道系统的常见手术方式：LCOCOC+胆道探查术，T管引流术胆肠吻合术8.9.10.经内镜下括约肌切开取石术（经内镜下括约肌切开取石术（EST)EST)o 适用于胆石嵌于壶适用于胆石嵌于壶腹部和胆总管下端良腹部和胆总管下端良性狭窄，尤其是已行性狭窄，尤其是已行胆囊切除的病人。胆囊切除的病人。11.预防o 1 规律饮食，健康饮食o 2 锻炼身体，增强体质o 3 减肥 12.健康教育内容健康教育内容饮食原则饮食原则1康复锻炼康复锻炼2合理用药合理用药3复诊复诊413饮食原则饮食原则低脂低脂少量多餐少量多餐易消化易消化14手术后饮食进程手术后饮食进程龙须面，豆腐脑等龙须面，豆腐脑等稀饭稀
3、饭喝水喝水1020ml/次，次，12h/次次46h后：喝米汤后：喝米汤50100ml无腹胀、恶心、呕吐等症状15加强营养加强营养l补充蛋白质l补充维生素16补充蛋白质补充蛋白质精瘦肉，肉松豆腐脑，嫩豆腐鸡蛋清17补充维生素补充维生素l新鲜水果，蔬菜18忌食!油炸食品高胆固醇油腻食品19康复锻炼康复锻炼l时间：近三月l内容：生活规律，控制饮食，休息良好，适当运动推荐：太极拳、散步、慢跑禁忌：劳累、重体力劳动及任何可能增加腹压的动作如：用力排便，打喷嚏等20推荐运动推荐运动太极拳太极拳21推荐运动：推荐运动：慢跑散步22禁忌禁忌23合理用药合理用药遵医嘱35天天逐渐减量至停药逐渐减量至停药预防感染预防感染口服消炎药口服消炎药 规律用药规律用药13周周口服利胆药口服利胆药24定期复查定期复查.复复 诊诊不适随诊不适随诊.2526.
