健康教育-糖尿病-课件.ppt

1、健康教育健康教育糖尿病一组成员 李静091101207.*一 糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识 1.基本概念及病因：基本概念及病因：糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。2.临床表现：临床表现：多发于40岁以上成年人和老年人，以代谢紊乱症候群即“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）为主，也可无明显症状。3.诊断标准：诊断标准：有糖尿病症状并且随意血糖11.1mmol/L。空腹血糖7.0mmol/L。葡萄糖耐量检查2小时血糖11.1m

2、mol/L。符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。可主要通过饮食,运动和药物治疗进行控制.*二二 糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗要控制！1.其治疗要药物与饮食相结合才能更好地控制血糖，生活要规律，戒烟戒酒。2.主要膳食原则是控制总热量：饮食要均衡，定时定量，食物多样化，予以低盐，低脂，低糖，高纤维，适量优质蛋白，并补充维生素，多吃蔬菜和适量甜度低的水果。.*三三 糖尿病的运动治疗糖尿病的运动治疗 适当的运动，可以增强机体对胰岛素的敏感性，使肌肉组织对葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代谢紊乱。最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度的运动，如骑自行车、步行、

3、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行，这样有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动后注意保持皮肤清洁。中老年患者在运动前应进行全面体检，运动时间和强度也要相应调整。.*四四 糖尿病的自我监测糖尿病的自我监测 自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平，对自己的治疗情况进行对比，也便于调整用药及更好的控制饮食，避免高血糖发生，继而减少糖尿病并发症的发生。所以糖尿病患者要定期进行监测，通常一天可自行测4次血糖：1次空腹血糖，3次餐后两小时血糖。若为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖

4、药时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。识别病程变化，急慢性并发症的临床表现定期检查自我监测严控血糖.*五五 预防并发症的指导预防并发症的指导 定期进行检查：定期进行检查：糖尿病病人应定期进行全身体检，特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查以尽早预防并发症的出现，做好预防工作。.*.*.*3）有关糖尿病足：）有关糖尿病足：保持足部清洁，干燥，清洁后可涂羊毛脂；穿合脚舒适的鞋袜，不要过紧；避免赤脚行走，防冻，防烫伤，若视物不清需他人帮助剪指甲。注意足部有无感觉减退，麻木刺痛，是否发生红肿，青紫，溃疡，坏死等损伤，并经常进行足部功能训练。.*4）有关酮症酸中毒：）有关酮症酸中毒：由于各种原因停用

5、降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦、食欲不振甚至昏迷，应立即送附近医院进行救治。.*5）有关糖尿病眼病：）有关糖尿病眼病：在日常生活中要掌握滴眼药水的方法，注意用眼卫生，劳逸结合，保证睡眠，合理安排生活，避免剧烈运动。.*6）有关糖尿病肾病：）有关糖尿病肾病：要经常查肾功能、尿蛋白定性、定期检查尿微量白蛋白，尿液常规，肾功能（BUN，Cr，UA），监测肾脏功能的情况，并注意测量血压。.*六六 糖尿病的相关技术糖尿病的相关技术主要的操作包括：主要的操作包括：1）尿糖测定 2）快速血糖测定 3）胰岛素的注射 4）胰岛素的保存.*1）尿糖测定：）尿糖测定：（1）纸片法：（即葡萄糖氧化酶反应法

6、）原理是根据色泽定性判断结果。（2）随意尿检测：即检测某一时间段的血糖变化。（3）段尿检测：将一天24小时分成4个阶段，将每6小时内的尿液收集在一起检测。（4）尿糖定量检测：常收集一天24小时尿液做尿糖定量检测，结果较精准。.*2）快速血糖测定：）快速血糖测定：（1）快速血糖测定的时间和频率）快速血糖测定的时间和频率:通常选择空腹、餐前、餐后2h、睡前及凌晨23时。对于刚开始接受胰岛素治疗的患者，每天至少进行4次血糖定测（2）正确选择采血部位：）正确选择采血部位：快速血糖测定应首选无名指末端为输液患者测血糖时，采血部位应选择未输液肢体的指端，以确保测得值的准确性（3）采用有效消毒措施：）采用有

7、效消毒措施：推荐用肥皂、流水洗手为指测血糖前的皮肤消毒（4）合理的采血方法：）合理的采血方法：为保准确性，应采取自然流出法指端采血：清洁后待采血点完全干燥后，根据患者表皮的厚度用自动取血笔刺23mm，自然流出血液。.*3）胰岛素的注射：）胰岛素的注射：（1）适时注射：一般应在餐前30分钟注射胰岛素，而且要保证30分钟后可以进食。（2）选择部位：最理想的注射部位是腹壁（肚脐周围4 内不能注射），因为腹壁吸收快，大约15分钟起效。（3）正确消毒：糖尿病病人抵抗力非常低，很容易造成局部感染。（4）掌握技巧：预混胰岛素注射前一定记得要混匀，注射后不要急于拔出针头，要在身体里停留几秒钟。.*4）胰岛素的

8、保存：）胰岛素的保存：（1）胰岛素因避免高温和日光直晒。（2）胰岛素应保存在28的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。（3）开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。（4）切勿把胰岛素放在冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。（5）注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。（6）安装了胰岛素笔芯的注射笔，不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。（7）乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。.*七七 患者及家属的心理疏导患者及家属的心理疏导予以关注：予以关注：情绪乐观稳定：情绪乐观稳定：心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环

9、境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重，因此要保持平和乐观的心态。关注心理改变：关注心理改变：糖尿病病程长，大多数患者存在不同程度的心理异常，如角色缺如、角色强化等，因此护理人员及家属要帮助患者正视自己的境况，改变异常心理。.*予以鼓励：予以鼓励：指导学习：指导学习：在医无人员的正确指导下使患者持正确的精神状态和对疾病的态度，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点。坚定信念：坚定信念：鼓励患者用坚强的信心和毅力，认真治疗，杜绝紧张，坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。以正确的药物为基础，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。理解和支持：理解和支持：嘱家属予以对患者的理解，鼓励并帮助患者以良好的心态积极治疗，战胜疾病，恢复正常生活。.*.*