区尿毒症病人的饮食-课件.ppt

1、1尿毒症患者饮食指尿毒症患者饮食指导及鸡蛋食用方法导及鸡蛋食用方法 2828区区 尤菲菲尤菲菲2主要内容主要内容二、尿毒症病人的饮食原则四、尿毒症病人鸡蛋的食用方法三、尿毒症病人蛋白质的需求一、尿毒症简介3三大基本功能三大基本功能1.生成尿液，排泄代谢产物2.维持机体的酸碱平衡和水电解质平衡3.内分泌功能4Content 03Content 02Content 01合理和有效的饮食指导非常重要合理和有效的饮食指导非常重要尽管肾脏替代治疗不断发展，终末期肾病患者的病死率仍很高。在众多影响死亡的因素中，营养不良占重要地位。要让病人了解透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗，而饮食和液体量的控制才是持续性

2、治疗。5临床表现临床表现神经系统症状神经系统症状:是尿毒症的主要症状，患者可出现头晕、头痛、乏力、理解力和记忆力下降,病情加重可出现肌肉抽搐，最后可出现意识模糊、昏迷6消化道症状：消化道症状：食欲不振或消化不良，严重可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻7心血管系统症状：心血管系统症状：肾性高血压、心力衰竭、心律失常、心肌受损呼吸系统症状：呼吸系统症状：严重者可出现肺水肿、纤维素性胸膜炎和肺钙化8皮肤症状：皮肤症状：瘙痒物质代谢紊乱：物质代谢紊乱：低蛋白血症、高脂血症、糖耐量减低9二二.尿毒症患者的饮食原则尿毒症患者的饮食原则Level 1 Level 2Level 3Level 4Level 5 适当

3、的蛋白质摄取摄取足够的热量注意控制水份与盐份（钠）摄取避免含高钾及高磷的食物维持钙磷平衡少食含铝及高嘌呤食物Level 610摄取足够的热量摄取足够的热量可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。其热量的摄取以每天每公斤体重30-40大卡，以免体重减轻过甚限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足用植物油、低蛋白淀粉及糖类，以制作各种可口点心热量热量11小心水份的控制小心水份的控制当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会发生高血压、心力衰竭、心包积液等。另一方面，如果透析中脱水过剧，易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐等情况。Image Info -Note to cust

4、omers:This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.You may not extract the image for any other use.12注意盐份的控制注意盐份的控制200820072006 200520042003 200220012000 应限制高钠食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下，有营养为前提，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐份。肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天的盐份应不超过5g。1g(1/5茶羹）盐6/5茶羹酱油1茶羹

5、味精，故上述调味料含有盐份不要随意添加，可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。13低钠盐中会含有钾，低钠盐中会含有钾，请禁止食用请禁止食用！透析患者请注意透析患者请注意141.透析不足透析不足提防钾离子过高提防钾离子过高因钾离子无法由严因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出重损坏的肾脏排出2.便秘便秘3.摄取含钾高摄取含钾高的食物或中药的食物或中药原因：原因：引起引起“高钾血症高钾血症”。Image Info -Note to customers:This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.Y

6、ou may not extract the image for any other use.15限制食物中钾的摄入限制食物中钾的摄入 心肌细胞有毒性作用心肌细胞有毒性作用，可诱发各种心律失常可诱发各种心律失常，严重者心室颤动、心跳骤停。严重者心室颤动、心跳骤停。维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。1617高铝食品.少食用“含铝及嘌呤”食物，避免铝中毒及痛风的发生高嘌呤的食物高嘌呤的食物Company Logo18维持钙磷的平衡维持钙磷的平衡磷的每日摄入量在 6001200mg，病人应多食高钙低磷的食品，蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含磷较多，应避免多食

7、。并使神经并使神经肌肉能够肌肉能够正常运作正常运作。钙与磷是体钙与磷是体内重要矿物内重要矿物质，二者可质，二者可维持骨骼与维持骨骼与牙齿的良好牙齿的良好生长生长Phase 1Phase 2Phase 31920足够钙的补充足够钙的补充严密监测血清钙磷水平，补充足够的钙剂和维生素D、选择钙含量较高的食物如牛奶，还应供给富含维生素C、B 族维生素和叶酸的食物。活性维生素 D 缺乏以及机体对活性维生素 D 作用抵抗且饮食中限制磷的摄入，往往造成血钙浓度偏低低钙血症可致手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。21三、尿毒症病人蛋白质的需求三、尿毒症病人蛋白质的需求Text in hereText in

8、hereText in here必须吃正确且足够“量”与“质”的蛋白质，量宜每天每公斤体重克；优生理价值高的动物性蛋白质食物 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需氨基酸不够齐全，为了健全素食者的蛋白质利用率，最好改吃蛋奶素为宜，蛋白质按定量标准摄取。222324四、尿毒症病人鸡蛋的食用方法四、尿毒症病人鸡蛋的食用方法TEXTTEXTTEXTTEXT鸡蛋是由32%蛋黄、57%蛋清、11%蛋壳组成。据营养分析，每10g蛋黄含有蛋白质7g、脂肪25g、钙67mg、磷266mg、铁;每100g蛋清 含蛋白质5g、脂肪钙 9mg、磷 8mg 铁。蛋黄里还含有大量胆碱、卵磷脂、胆固醇和丰富的维生素，以及多种微金元素，而蛋清中基本不含上述成分,可见蛋黄的营养价值远高于蛋白。经研究，在所有烹饪方法中，煮鸡蛋的营养价值最高25如何正确的吃鸡蛋如何正确的吃鸡蛋带壳水煮蛋带壳水煮蛋水煮荷包蛋水煮荷包蛋蛋花汤和蒸蛋蛋花汤和蒸蛋煎荷包蛋煎荷包蛋摊鸡蛋摊鸡蛋炒鸡蛋炒鸡蛋26那么尿毒症病人那么尿毒症病人究竟是吃蛋黄好究竟是吃蛋黄好还是蛋清好呢？还是蛋清好呢？27尿毒症尿毒症病人应优质高蛋白、低脂、低磷、高钙饮食，所以尿毒症病人只吃蛋清不吃蛋黄，但蛋清也不宜多吃，适量即可，吃多了会增加蛋白代谢产物尿素,会使更多的尿素积聚于体内,加重病情。28