1、寻常性痤疮主题讲座 一、定义一、定义 青春期常见青春期常见 毛囊皮脂腺的慢性炎症毛囊皮脂腺的慢性炎症 粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿 好发于面部、胸背部好发于面部、胸背部2寻常性痤疮主题讲座粉刺粉刺3寻常性痤疮主题讲座4寻常性痤疮主题讲座5寻常性痤疮主题讲座二、病因二、病因6寻常性痤疮主题讲座三、发病机制三、发病机制FSH/LH雄激素/雌激素遗传因素雄激素皮脂腺肥大皮脂分泌增加毛囊口角化（粉刺）（粉刺）痤疮丙酸杆菌马拉色菌表皮葡萄球菌分解的脂肪酸刺激毛囊壁低分子多肽水解酶丘疹、水疱、丘疹、水疱、结节、囊肿结节、囊肿化妆品精神因素内分泌紊乱辛辣刺激食物糖，脂肪药物7寻常
2、性痤疮主题讲座四、临床表现四、临床表现15-30y青年男女，青年男女，好发于面、胸背，对称分布好发于面、胸背，对称分布伴皮脂溢出伴皮脂溢出粉刺：黑头粉刺：黑头+白头白头炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿继发感染、萎缩性及增生性瘢痕继发感染、萎缩性及增生性瘢痕病程慢，时轻时重病程慢，时轻时重8寻常性痤疮主题讲座9寻常性痤疮主题讲座10寻常性痤疮主题讲座特殊类型痤疮特殊类型痤疮 聚合性痤疮：严重的结节、囊肿、窦聚合性痤疮：严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕道、瘢痕 爆发性痤疮：痤疮突然加重，发热，爆发性痤疮：痤疮突然加重，发热，全身症状全身症状 药物性痤疮：激素、卤素等
3、药物性痤疮：激素、卤素等 职业性痤疮：石油、焦油等职业性痤疮：石油、焦油等 婴儿痤疮婴儿痤疮11寻常性痤疮主题讲座五、诊断五、诊断 好发年龄、典型损害、好发部位好发年龄、典型损害、好发部位 注意鉴别：酒齄鼻、颜面播散性粟粒性狼疮注意鉴别：酒齄鼻、颜面播散性粟粒性狼疮 颜面播散性粟粒性狼疮：颜面播散性粟粒性狼疮：12寻常性痤疮主题讲座七、治疗七、治疗原则：原则：13寻常性痤疮主题讲座护理保养护理保养 避免使用油脂和粉质较多的化妆品，避免激素制剂避免使用油脂和粉质较多的化妆品，避免激素制剂 避免辛辣、油腻、甜的食物避免辛辣、油腻、甜的食物 温热水洗涤，硫磺肥皂温热水洗涤，硫磺肥皂 多食用水果素菜等
4、富含维生素类食物多食用水果素菜等富含维生素类食物14寻常性痤疮主题讲座内服药内服药 抗生素：四环素、红霉素、米诺环素、强力霉素抗生素：四环素、红霉素、米诺环素、强力霉素 维甲酸类：异维维甲酸类：异维A酸酸，维胺脂，维胺脂 拮抗雄激素：已烯雌酚，达因拮抗雄激素：已烯雌酚，达因-35，螺内酯，螺内酯 皮质激素皮质激素16寻常性痤疮主题讲座物理治疗物理治疗 挤压器挤压器 药物面膜药物面膜 石膏倒模石膏倒模17寻常性痤疮主题讲座酒齄鼻酒齄鼻(Rosacea)18寻常性痤疮主题讲座19寻常性痤疮主题讲座 一、定义一、定义 发于鼻面中部发于鼻面中部 红斑、丘疹、毛细血管扩张红斑、丘疹、毛细血管扩张 慢性慢
5、性20寻常性痤疮主题讲座二、病因二、病因病因不明病因不明21寻常性痤疮主题讲座三、临床表现三、临床表现红斑期红斑期丘疹脓疱期丘疹脓疱期鼻赘期鼻赘期22寻常性痤疮主题讲座红斑期23寻常性痤疮主题讲座丘疹脓疱期24寻常性痤疮主题讲座25寻常性痤疮主题讲座红斑期：红斑期：鼻部潮红，累及额部、面颊部，对称分布鼻部潮红，累及额部、面颊部，对称分布 暂时性红斑：刺激性食物、温度升高、情绪激动加重暂时性红斑：刺激性食物、温度升高、情绪激动加重 持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出 灼热感灼热感26寻常性痤疮主题讲座四、诊断四、诊断 面中央部充血性红斑，毛细血管
6、扩张，复发性面中央部充血性红斑，毛细血管扩张，复发性丘疹脓疱丘疹脓疱 中年发病，慢性经过中年发病，慢性经过 与痤疮和激素依赖性皮炎鉴别与痤疮和激素依赖性皮炎鉴别27寻常性痤疮主题讲座五、治疗五、治疗日常护理日常护理禁食辛辣刺激性食物，忌酒禁食辛辣刺激性食物，忌酒纠正胃肠道功能障碍和内分泌紊乱纠正胃肠道功能障碍和内分泌紊乱 避免过冷热刺激，剧烈的情绪波动避免过冷热刺激，剧烈的情绪波动保持生活规律，两便通畅，劳役结合，避免日光保持生活规律，两便通畅，劳役结合，避免日光局部治疗局部治疗复方硫磺洗剂，复方硫磺洗剂，2.5-10%2.5-10%过氧苯甲酰制剂，过氧苯甲酰制剂，1%林可霉素林可霉素，2%2%氯霉素水杨酸酊，氯霉素水杨酸酊，1-3%1-3%甲硝唑硫磺洗剂，甲硝唑硫磺洗剂，1%1%甲硝唑甲硝唑霜，避免激素制剂霜，避免激素制剂炎症重者炎症重者四环素，红霉素，甲硝唑四环素，红霉素，甲硝唑毛细血管扩张毛细血管扩张激光、强光、七刃刀激光、强光、七刃刀鼻赘严重者鼻赘严重者手术切除，激光切除手术切除，激光切除28寻常性痤疮主题讲座29寻常性痤疮主题讲座
