常见婴幼儿疾病的营养治疗-课件.ppt

1、常见婴幼儿疾病常见婴幼儿疾病的营养治疗的营养治疗1婴幼儿营养的重要性婴幼儿营养的重要性v营养是保证婴幼儿生长发育的物质基营养是保证婴幼儿生长发育的物质基础，每个细胞的增长、新陈代谢和功础，每个细胞的增长、新陈代谢和功能发挥都需要大量的营养素作支持。能发挥都需要大量的营养素作支持。与成人相比，除了维持生命所需的各与成人相比，除了维持生命所需的各种营养物质外，婴幼儿需要更多的能种营养物质外，婴幼儿需要更多的能量和营养素来满足其生长发育。量和营养素来满足其生长发育。v如果长期营养供给不足，生长发育就如果长期营养供给不足，生长发育就会受阻，不仅影响婴幼儿当时的健康会受阻，不仅影响婴幼儿当时的健康状况，

2、还可由于失去发育的最佳时期状况，还可由于失去发育的最佳时期而影响今后的健康，故婴幼儿营养对而影响今后的健康，故婴幼儿营养对其一生的体质具有重要意义。其一生的体质具有重要意义。2婴儿的营养需要婴儿的营养需要婴儿每日能量推荐摄入量婴儿每日能量推荐摄入量120kcal/kg(06月），月），100kcal/kg(712月）月）1婴儿每日蛋白质推荐摄入量为婴儿每日蛋白质推荐摄入量为24g/kg2婴儿每日脂肪占总能量的适宜比例婴儿每日脂肪占总能量的适宜比例45%50%（06月），月），30%40%（712月）月）3婴儿碳水化合物占总热量的婴儿碳水化合物占总热量的40%50%为宜为宜 4奶粉喂养的婴儿每日

3、水的摄入量奶粉喂养的婴儿每日水的摄入量=kg*150ml-奶量奶量(ml)53婴儿的营养需要婴儿的营养需要v 婴儿常量元素和微量元素参考摄入量婴儿常量元素和微量元素参考摄入量 元素名称元素名称AI 元素名称元素名称AI06月月712月月 06月月712月月钙钙Ca(mg)300400碘碘I(RNI,g)5050磷磷P(mg)150300锌锌Zn(RNI,mg)1.58.0钾钾K(mg)500700硒硒Se(g)1520钠钠Na(mg)200500铜铜Cu(mg)0.40.6镁镁Mg(mg)3070氟氟F(mg)0.10.4铁铁Fe(mg)0.310铬铬Cr(g)10154婴儿的营养需要婴儿的营

4、养需要v 婴儿期维生素参考摄入量婴儿期维生素参考摄入量维生素维生素AI 维生素维生素AI06月月712月月 06月月712月月VA(gRE)400VB6(mg)0.10.3VD(RNI,g)1010VC(RNI,mg)4050VE(mg,-TE)33泛酸泛酸(mg)1.71.8VB1(RNI,mg)0.20.3叶酸叶酸(RNI,gDFE)6580VB1(RNI,mg)0.40.5烟酸烟酸(RNI,mgNE)235常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v 婴幼儿由于抵抗力较弱，容易受到外界细菌病毒等的感婴幼儿由于抵抗力较弱，容易受到外界细菌病毒等的感染，而导致易患各种疾病，看病吃药无疑

5、是首选，但是染，而导致易患各种疾病，看病吃药无疑是首选，但是后期的护理，尤其是营养饮食方面的注意也尤为重要。后期的护理，尤其是营养饮食方面的注意也尤为重要。v（一）小儿肺炎（一）小儿肺炎v 由于新生儿抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而由于新生儿抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。小儿肺炎好发于冬春两季，以引起肺炎。小儿肺炎好发于冬春两季，以2岁以下小儿发岁以下小儿发病率高。按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他如病率高。按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他如支原体、衣原体和真菌等引起的肺炎。支原体、衣原体和真菌等引起的肺炎。v 症状表现：新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，

6、症状表现：新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现；气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现；而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。升，甚至没有咳嗽。6常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v 营养治疗方法：营养治疗方法：忌食肥甘厚味荤腥的食物；饮食不要太咸，否则易诱发忌食肥甘厚味荤腥的食物；饮食不要太咸，否则易诱发咳嗽或使咳嗽加重；不要吃花生、瓜子、巧克力，这类咳

7、嗽或使咳嗽加重；不要吃花生、瓜子、巧克力，这类食物含油脂较多，食后容易滋生痰液，使咳嗽加重。食物含油脂较多，食后容易滋生痰液，使咳嗽加重。多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养、清淡、易消化多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养、清淡、易消化吸收的食物。吸收的食物。呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉，使奶变稠，病儿吃呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶嘴拔出这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶嘴拔出休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消

8、化、富有营养的食物。营养的食物。7常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（二）小儿贫血（二）小儿贫血v 贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于6个月个月至至3岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主要物质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，要物质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，所以蛋白质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且所以蛋白质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且有些食物中的铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，有些食物中的铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，

9、会干扰铁的吸收利用，因而会造成缺铁性贫血。根据外会干扰铁的吸收利用，因而会造成缺铁性贫血。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。四度。v 诊断贫血的标准：新生儿：小于诊断贫血的标准：新生儿：小于145g/L；6岁以下：小岁以下：小于于110g/L；6岁以上：小于岁以上：小于120g/L，就可以诊断为，就可以诊断为贫血。贫血。8常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v 常见小儿贫血发生的原因有：常见小儿贫血发生的原因有：v 造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生

10、素生素B12、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。肿瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。v 溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。异常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。v 失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等出血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致的贫血。导致的贫血。v 贫血的症状与

11、其病因、发生急缓和程度轻重有关。一般贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。一般皮肤、黏膜苍白为突出表现。患儿可出现心跳过快、呼皮肤、黏膜苍白为突出表现。患儿可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易集中、情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。血液检疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。血液检查、骨髓涂片检查等可帮助诊断。查、骨髓涂片检查等可帮助诊断。9常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v 营养治疗方法：营养

12、治疗方法：合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。另外，多食用含维生素等，并纠正偏食习惯。另外，多食用含维生素C的食物，如橘子、猕的食物，如橘子、猕猴桃、西红柿等，以促进铁的吸收利用。猴桃、西红柿等，以促进铁的吸收利用。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如添加辅助食品，如34个月的婴儿，可给

13、蛋黄个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增个，以后逐渐增加到加到1个，个，56个月加菜泥、果泥，个月加菜泥、果泥，7个月后可加肉末、肝泥，设法个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。提高婴食欲，同时防止消化不良。在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可

14、出现中毒现象。应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。10常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（三）小儿肥胖（三）小儿肥胖v 小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的20%以上。以上。临床上绝大多数为单纯性肥胖，少数为症状性肥胖。单纯性肥胖是由临床上绝大多数为单纯性肥胖，少数为症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄入热量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥于摄入热量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起

15、的内分泌功能紊乱所致。能紊乱所致。11常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v 小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。因

16、此，家长一定要纠冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。因此，家长一定要纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统观念。正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统观念。v 营养治疗方法：营养治疗方法：保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多、保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多、热量低、膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、热量低、膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等。西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等。限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥

17、肉、动物限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。12常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（四）佝偻病（四）佝偻病v 在婴儿期较为常见，是由于维生素在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并

18、肺炎及腹泻等疾病，使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。v症状表现：症状表现：v常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受到影响。生长发育也受到影响。13常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v 骨骼的改变，是佝偻病的骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是主要表现。头部早期只是颅骨软化，颅骨软化，78个月后出个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸现方颅，囟门关闭晚。

19、胸部可见肋串珠、鸡胸或漏部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和裸部骨骼粗斗胸。腕部和裸部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（可出现膝内翻（O形）或形）或膝外翻（膝外翻（X形），即俗称形），即俗称的的“罗圈腿罗圈腿”。14常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v 营养治疗方法：营养治疗方法：宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。点，也是最最重要的，也最经济、最有效。从满月开始，每天补充适量的维生素从满月开始，每天补充适量的维生素D，建议

20、，建议每天每天400800IU（相当于贝特令或伊可新一（相当于贝特令或伊可新一粒）。鱼肝油要每天吃，一直坚持到粒）。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。岁半左右。提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。6个月以后要每天补充适量的钙剂。个月以后要每天补充适量的钙剂。15常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（五）过敏（五）过敏v 宝宝容易患上的过敏症主要有呼吸道过敏症、皮肤过敏症等，它们可能是由宝宝容易患上的过敏症主要有呼吸道过敏症、皮肤过敏症等，它们可能是由一个过敏原引起，

21、但会有不同的表现。呼吸道过敏症的主要症状有流鼻涕、一个过敏原引起，但会有不同的表现。呼吸道过敏症的主要症状有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、气喘等，而皮肤过敏症主要是在身体表面出现各种皮疹。打喷嚏、咳嗽、气喘等，而皮肤过敏症主要是在身体表面出现各种皮疹。v 常见原因：常见原因：v 过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病。过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病。发生过敏有两个因素，一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是接发生过敏有两个因素，一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是接触了过敏原。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西

22、都可能触了过敏原。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西都可能会引发孩子过敏。会引发孩子过敏。v 普遍的几种过敏原：普遍的几种过敏原：吸入性过敏原吸入性过敏原如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等。可能引发呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。气等。可能引发呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。食物性过敏原食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果等。可能引发食物过敏。如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果等。可能引发食物过敏。接触物接触物如化妆品、油漆、酒精等。可能引发皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹如化妆品、油漆、

23、酒精等。可能引发皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹等。等。16常见婴儿疾病的营养治常见婴儿疾病的营养治疗疗v 食物过敏症食物过敏症v 食物是引发过敏的凶手之一，也是宝宝最容易出现的过敏。所以在食物是引发过敏的凶手之一，也是宝宝最容易出现的过敏。所以在为宝宝准备食物的时候要倍加小心。为宝宝准备食物的时候要倍加小心。v 饮食注意事项：饮食注意事项：添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在6个月个月以后，添加辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后再以后，添加辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后再逐渐增加份量。确定孩子对这种辅

24、食没有过敏现象以后，再添加其逐渐增加份量。确定孩子对这种辅食没有过敏现象以后，再添加其他的辅食，便于在孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。他的辅食，便于在孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙的食物，不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏，的食物，不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏，那么在购买食物时要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购买那么在购买食物时要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购买那种含有让孩子过敏因素的食物。那种含有让孩子过敏因素的食物。注

25、意饮食均衡，不要让孩子挑食。孩子喜欢吃的食物种类越多，就注意饮食均衡，不要让孩子挑食。孩子喜欢吃的食物种类越多，就越不容易引起过敏。那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃，越不容易引起过敏。那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃，就有可能在偶尔吃的时候引起过敏。就有可能在偶尔吃的时候引起过敏。对于牛奶过敏的孩子，最好的办法就是用母乳喂养，母乳喂养最好对于牛奶过敏的孩子，最好的办法就是用母乳喂养，母乳喂养最好能够坚持到孩子能够坚持到孩子6个月以上。如果是人工喂养的话，可选择低敏奶粉个月以上。如果是人工喂养的话，可选择低敏奶粉或完全水解蛋白奶粉。或完全水解蛋白奶粉。17常见婴幼儿疾病的营养治常见婴

26、幼儿疾病的营养治疗疗v 易引起过敏的食物易引起过敏的食物食物类别食物类别食物举例食物举例 富含蛋白质的食物富含蛋白质的食物牛奶、鸡蛋牛奶、鸡蛋海产类海产类鱼、虾、蟹、海贝、海带鱼、虾、蟹、海贝、海带有特殊气味的食物有特殊气味的食物葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉有特殊刺激性的食物有特殊刺激性的食物辣椒、胡椒、酒、芥末、姜辣椒、胡椒、酒、芥末、姜某些生食的食物某些生食的食物生番茄、生花生、生栗子、生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等生核桃、桃、葡萄、柿子等某些富含细菌的食物某些富含细菌的食物死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类某些含霉菌的食物某些含霉菌的食物蘑菇、酒糟、米醋蘑菇、酒糟、米醋富含蛋白质而不易消化的食物富含蛋白质而不易消化的食物蚌类、鱿鱼、乌贼蚌类、鱿鱼、乌贼种子类的食物种子类的食物各种豆类、花生、芝麻各种豆类、花生、芝麻1819