手术前后病人的护理定稿版课件.ppt

1、手术前后病人的护理定稿Ppt手术前常规检查目的、项目手术前常规检查目的、项目项目：抽血常规、大小便化验、生化系项目：抽血常规、大小便化验、生化系列、血型、凝血、乙肝五项、丙肝、梅列、血型、凝血、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病、毒、艾滋病、X X线、线、B B超、超、CTCT、心电图、心电图、胃镜、肠镜等胃镜、肠镜等。保持心情舒畅，以平常心面对疾病，避免不良情绪刺激，保持良好的心态。51 B 11.处 理：若病情允许，可早活动，如翻身活动下肢，可促进肠蠕动，尽早排气。胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。皮肤交接：对于手术时间较长的患者，重点检查底骶尾部骨突处部位有无压伤、烫伤等；2、某病

2、人术前需做交叉配血3人次，护士采血应至少采血（4 ）毫升，应采（1）试管血，如病人现正处输液中，护士应从（对 ）侧采血。1、头面部手术后，取高坡卧位，将床头抬高（A）cm，有利于头面部的血液循环，预防颅脑手术后脑水肿，降低颅内压。护士应该具备乐观和开朗的性格。4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。1、头面部手术后，取高坡卧位，将床头抬高（A）cm，有利于头面部的血液循环，预防颅脑手术后脑水肿，降低颅内压。保持心情舒畅，以平常心面对疾病，避免不良情绪刺激，保持良好的心态。胃肠道手术：24-48小时禁食水、第3-4天待肠功能恢复，肛门排气后可饮少量水，如无不适可

3、进少量流食（蔬菜汤、米汤、藕粉、鱼汤）避免食用（奶类.保持引流通畅，观察引流量，性质。皮肤交接：对于手术时间较长的患者，重点检查底骶尾部骨突处部位有无压伤、烫伤等；手术患者回病房，应对患者的皮肤、管道、病情等认真交接；A 10分钟 B 30分钟 C 60分钟局部麻醉：外科小手术、外伤缝合、硬膜外麻醉：疝气、大隐静脉曲张、阑尾炎保持引流通畅，观察引流量，性质。以防麻醉或手术中呕吐引以防麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎起窒息或吸入性肺炎韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、竹笋等10切口感染一般发生在术后多少天（C）。一般手术在术后24小时就可下床活动，在协助病人下床活动时，首选鼓励病人座起，当病人无头晕

4、等不适时再扶病人下床。病人转入病房后必须清点，根据引流作用或名称，要区分引流管部位，做好标记妥善固定床边经常检查引流管有无堵塞，扭曲。5mg术前30分肌肉注射（成人剂量）。原 因：手术创伤的反应处理方法：如超过38.目的：使膀胱处于空虚状态，避免膀胱过度充盈，造成术中损伤。做完手术是否不能动？是否应该静养？原 因：是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，术后短期内胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法排出所致。胃肠道手术后具体该怎么吃呢？定期门诊随访，如切口处出现红肿热痛等不适症状应及时就诊。外科手术后放置引流管是常用的治疗手段，其功能是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血液引至体外、避免压迫及刺激周围皮肤组

5、织，防止术后感染及伤口愈合。定期门诊随访，如切口处出现红肿热痛等不适症状应及时就诊。局麻手术：如无特殊不适，手术后可随时进食；3（2）-不宜过快，成人不超过60滴/分（3）不宜过多，一般禁食补钾23g/日（4）-见尿补钾，要求30mL/小时护士应该具备乐观和开朗的性格。51 B 11.病人转入病房后必须清点，根据引流作用或名称，要区分引流管部位，做好标记妥善固定床边经常检查引流管有无堵塞，扭曲。皮肤交接：对于手术时间较长的患者，重点检查底骶尾部骨突处部位有无压伤、烫伤等；外科手术后放置引流管是常用的治疗手段，其功能是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血液引至体外、避免压迫及刺激周围皮肤组织，防止术

6、后感染及伤口愈合。手术前常规检查的注意事项A 10分钟 B 30分钟 C 60分钟积极配合手术后的治疗与护理积极配合手术后的治疗与护理1 1、体位、体位2 2、引流管护理引流管护理3 3、营养与饮食营养与饮食4 4、休息与活动休息与活动5 5、术后常见不适症状术后常见不适症状1 1）麻醉未清醒时）麻醉未清醒时2 2）麻醉清醒时）麻醉清醒时硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6 6小时小时（避免头痛）全麻术后（避免头痛）全麻术后去枕平卧去枕平卧6小时；头偏向一侧（利于分泌物流小时；头偏向一侧（利于分泌物流出、避免窒息）。出、避免窒息）。腹部手术腹部手术6小时可取半卧位（减少腹小时可取

7、半卧位（减少腹壁张力、减轻伤口疼痛、促使渗出液壁张力、减轻伤口疼痛、促使渗出液及残留液引出至及残留液引出至 盆腔利于吸收和局限、盆腔利于吸收和局限、并使膈肌下降利于呼吸并使膈肌下降利于呼吸手术后病人的体位取决于：麻醉方法、手术部位和方式。以及病人的全身情况。术前4-6小时禁饮水。4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.甜汽水）等产气食物以免引起腹胀，等第5-6天进食半流食，（大米粥，小米粥，肉泥，鸡蛋糕）7-9天过渡到软食，（软米饭，面条，馒头，豆腐，）术后10-12天开始普食。术前4-6小时禁饮水。引流袋不能放置于地上以免污染引流液不要随意倒掉便于观察引流液的量、颜色、性质、准确记录。1.1、头面部手术

8、后，取高坡卧位，将床头抬高（A）cm，有利于头面部的血液循环，预防颅脑手术后脑水肿，降低颅内压。小儿（1824）cm。3、心脏三联（阿托品1毫克）（利多卡因100毫克）（肾上腺素1毫克）镇痛药:杜冷丁、吗啡等。站立活动下床时，应将引流袋别在上衣下缘，并注意引流袋或引流瓶要低于伤口平面。手术前后病人的护理定稿Ppt 全麻手术除禁水还应安置胃管并连接负压吸引器。目的：使膀胱处于空虚状态，避免膀胱过度充盈，造成术中损伤。A 呕吐 B 头痛 C 低血压以锻炼膀胱肌肉的舒缩功能，尽早恢复自主排尿。有利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀和伤口疼痛。一般情况下：视手术大小、麻醉方法、和病人反应来决定开始饮食的时间

9、；保持引流通畅，观察引流量，性质。原 因：是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，术后短期内胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法排出所致。4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.减轻由于手术刺激引起的腹胀利于伤口愈合引流管的护理引流管的护理营养与饮食营养与饮食 做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？营养与饮食营养与饮食 胃肠道手术后具体该怎么吃呢？胃肠道手术后具体该怎么吃呢？打打 屁屁休息和活动休息和活动 做完手术是否不能动？是否应该静养？做完手术是否不能动？是否应该静养？增加肺活量增加肺活量改善血液循改善血液循环环防深静脉血防深静脉血栓栓促进肠蠕动促进肠蠕动减少尿潴留

10、减少尿潴留 休息和活动休息和活动 下床三部曲下床三部曲坐床上坐床上坐床边坐床边站片刻再走站片刻再走一般手术在术后一般手术在术后24小时就可下床活动，在协助病人下床活小时就可下床活动，在协助病人下床活动时，首选鼓励病人座起，当病人无头晕等不适时再扶病动时，首选鼓励病人座起，当病人无头晕等不适时再扶病人下床。沿着床边缓慢走动数分钟即可，不要使病人感到人下床。沿着床边缓慢走动数分钟即可，不要使病人感到劳累。劳累。减轻由于手术刺激引起的腹胀利于伤口愈合保持引流通畅，观察引流量，性质。手术前常规检查的注意事项局部麻醉：外科小手术、外伤缝合、硬膜外麻醉：疝气、大隐静脉曲张、阑尾炎A 10cm B 15cm

11、 C 20cm项目：抽血常规、大小便化验、生化系列、血型、凝血、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。伤口拆线一周后可淋浴，平时可用温水擦洗，注意避免感冒。饮食教育：指导病人食用清淡易消化高蛋白、高热量、高维生素饮食，注意营养均衡，合理搭配。手术日请勿化妆，尤其是唇膏及指甲油以免影响医生观察，并换好清洁的患者服装，上衣反穿，纽扣系在背后，勿穿内衣、内裤及袜子。1）备皮：清洁手术野皮肤。A 12天 B 23天 C 34天A 12小时 B 34小时 C 45小时站立活动下床时，应将引流袋别在上衣下缘，并注意引流袋或引流瓶要低于伤口平面。硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6小时

12、（避免头痛）全麻术后去枕平卧6小时；注 意：呕吐时，头偏向一侧硬膜外麻醉：非腹部手术在术后6小时后根据病人病情遵医嘱进食。胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。手术前常规检查的注意事项颈丛阻滞麻醉：甲状腺、上肢骨科手术、375克）（洛贝林3毫克）A 10分钟 B 30分钟 C 60分钟1、头面部手术后，取高坡卧位，将床头抬高（A）cm，有利于头面部的血液循环，预防颅脑手术后脑水肿，降低颅内压。1 1）疼疼 痛痛 ：一般在麻醉作用消失后会有伤口疼一般在麻醉作用消失后会有伤口疼痛，在术后痛，在术后24h24h内最剧烈，内最剧烈，2-32-3天可减轻天可减轻。减轻疼痛的方法：减轻疼痛的方法：

13、1.1.采取舒适卧位；采取舒适卧位；2.2.分散注意力；分散注意力；4 4安置镇痛泵或肌注镇痛剂。安置镇痛泵或肌注镇痛剂。2 2）发）发 热热 是术后最常见的症状，术后是术后最常见的症状，术后3 3天内体温在天内体温在3838以下以下均属正常范围，是正常的手术热。均属正常范围，是正常的手术热。原原 因：手术创伤的反应因：手术创伤的反应处理方法：如超过处理方法：如超过38.538.5，可采取温水擦浴，可采取温水擦浴或酒精擦浴，能进食的患者可多饮水，也可或酒精擦浴，能进食的患者可多饮水，也可采取室内通风，保持舒适的温湿度。采取室内通风，保持舒适的温湿度。3 3）恶心、呕吐：多为麻醉反应所致，）恶心

14、、呕吐：多为麻醉反应所致，待麻醉作用消失后即可减轻。待麻醉作用消失后即可减轻。原原 因：麻醉药反应因：麻醉药反应处理方法：症状轻者可做深呼吸，重者可给予镇静止吐剂。处理方法：症状轻者可做深呼吸，重者可给予镇静止吐剂。注注 意：呕吐时，头偏向一侧意：呕吐时，头偏向一侧4 4）腹腹 胀胀原原 因：是由于咽下的空气在肠腔内积存过因：是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，术后短期内胃肠道蠕动受到抑制，肠多，术后短期内胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法排出所致。内积气无法排出所致。处处 理：若病情允许，可早活动，如翻身活理：若病情允许，可早活动，如翻身活动下肢，可促进肠蠕动，尽早排气。动下肢，可促进肠蠕动，尽

15、早排气。祝大家早日康复出院！A 10cm B 15cm C 20cm2.使病人情绪安定、减少麻醉用量和副作用、利于麻醉诱导、减少呼吸道分泌物、抑制恶心、呕吐。胸片、X线、B超、心电图、等检查需解下身上的金属物，以免影响拍片结果。一般手术在术后24小时就可下床活动，在协助病人下床活动时，首选鼓励病人座起，当病人无头晕等不适时再扶病人下床。善于做好病人和家属的思想工作以镇静和关切的态度使病人产生安全感腹腔引流管：根据病情需要腹腔内可能放置数根引流管。1.手术日请勿化妆，尤其是唇膏及指甲油以免影响医生观察，并换好清洁的患者服装，上衣反穿，纽扣系在背后，勿穿内衣、内裤及袜子。引流袋不能放置于地上以免污

16、染引流液不要随意倒掉便于观察引流液的量、颜色、性质、准确记录。A 半坐卧位 B 平卧位 C 侧卧位甜汽水）等产气食物以免引起腹胀，等第5-6天进食半流食，（大米粥，小米粥，肉泥，鸡蛋糕）7-9天过渡到软食，（软米饭，面条，馒头，豆腐，）术后10-12天开始普食。站立活动下床时，应将引流袋别在上衣下缘，并注意引流袋或引流瓶要低于伤口平面。A 12天 B 23天 C 34天4、留置胃管插入自鼻尖至耳垂、耳垂至剑突下，将胃肠道内的气体和液体引出保持肠道内空虚、避免术中恶心呕吐。病人转入病房后必须清点，根据引流作用或名称，要区分引流管部位，做好标记妥善固定床边经常检查引流管有无堵塞，扭曲。2.术后各种

17、引流管的护理对于病人顺利康复有着非常重要的意义。6、手术前患者，术前（12）小时禁食，（6）小时禁水A 呕吐 B 头痛 C 低血压引流管的护理翻身或活动时应将固定的引流管松开、防止牵拉，脱出。手术前常规检查目的、项目5）口服镇静剂：遵医嘱术前晚口服镇静剂，保证充足睡眠，以良好的机体迎接手术。A 半坐卧位 B 平卧位 C 侧卧位6、手术前患者，术前（12）小时禁食，（6）小时禁水保持心情舒畅，以平常心面对疾病，避免不良情绪刺激，保持良好的心态。4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。将胃肠道内的气体和液体引出保持肠道内空虚、避免术中恶心呕吐。1、头面部手

18、术后，取高坡卧位，将床头抬高（A）cm，有利于头面部的血液循环，预防颅脑手术后脑水肿，降低颅内压。站立活动下床时，应将引流袋别在上衣下缘，并注意引流袋或引流瓶要低于伤口平面。一般情况下：视手术大小、麻醉方法、和病人反应来决定开始饮食的时间；2)配血：遵医嘱抽血做交叉试验，备足够量血液，以备必要时使用。A 半坐卧位 B 平卧位 C 侧卧位一般手术在术后24小时就可下床活动，在协助病人下床活动时，首选鼓励病人座起，当病人无头晕等不适时再扶病人下床。处 理：若病情允许，可早活动，如翻身活动下肢，可促进肠蠕动，尽早排气。手术日请勿化妆，尤其是唇膏及指甲油以免影响医生观察，并换好清洁的患者服装，上衣反穿

19、，纽扣系在背后，勿穿内衣、内裤及袜子。原 因：是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，术后短期内胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法排出所致。1）备皮：清洁手术野皮肤。抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱等。引流袋不能放置于地上以免污染引流液不要随意倒掉便于观察引流液的量、颜色、性质、准确记录。4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.保持引流通畅，观察引流量，性质。无尿：50100mL硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6小时（避免头痛）全麻术后去枕平卧6小时；镇痛药:杜冷丁、吗啡等。手术日请勿化妆，尤其是唇膏及指甲油以免影响医生观察，并换好清洁的患者服装，上衣反穿，纽扣系在背后，勿穿内衣、内裤及袜子。病人转入病房后必须清点，根据引流作

20、用或名称，要区分引流管部位，做好标记妥善固定床边经常检查引流管有无堵塞，扭曲。3）药物过敏试验：为术后用药起指导作用。目的：使膀胱处于空虚状态，避免膀胱过度充盈，造成术中损伤。皮肤交接：对于手术时间较长的患者，重点检查底骶尾部骨突处部位有无压伤、烫伤等；有利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀和伤口疼痛。抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱等。保持心情舒畅，以平常心面对疾病，避免不良情绪刺激，保持良好的心态。胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。饮食教育：指导病人食用清淡易消化高蛋白、高热量、高维生素饮食，注意营养均衡，合理搭配。项目：抽血常规、大小便化验、生化系列、血型、凝血、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾

21、滋病、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。小儿（1824）cm。手术前常规检查的注意事项引流袋不能放置于地上以免污染引流液不要随意倒掉便于观察引流液的量、颜色、性质、准确记录。抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱等。胃肠道手术：24-48小时禁食水、第3-4天待肠功能恢复，肛门排气后可饮少量水，如无不适可进少量流食（蔬菜汤、米汤、藕粉、鱼汤）避免食用（奶类.4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.5mg术前30分肌肉注射（成人剂量）。术前一日沐浴、换干净衣服、修剪指甲。抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱等。3）药物过敏试验：为术后用药起指导作用。一般情况下：视手术大小、麻醉方法、和病人反应来决定开始饮食的时间；胃肠道手

22、术后具体该怎么吃呢？A 12天 B 23天 C 35天镇痛药:杜冷丁、吗啡等。原 因：手术创伤的反应处理方法：如超过38.了解判断腹腔内有无活动性出血、吻合瘘等）善于做好病人和家属的思想工作以镇静和关切的态度使病人产生安全感听音乐、与手术成功的患者交谈放松心情、减轻思想负担。小儿（1824）cm。告知患者或家属血尿便标本需晨起空腹下采集。4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.3）药物过敏试验：为术后用药起指导作用。1、头面部手术后，取高坡卧位，将床头抬高（A）cm，有利于头面部的血液循环，预防颅脑手术后脑水肿，降低颅内压。韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、竹笋等3）药物过敏试验：为术后用药起指导作用。手术前常规

23、检查的注意事项咳嗽、翻身时用手按住切口部位；3）药物过敏试验：为术后用药起指导作用。A 半坐卧位 B 平卧位 C 侧卧位硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6小时（避免头痛）全麻术后去枕平卧6小时；2、四肢手术后取平卧位。4、留置胃管插入自鼻尖至耳垂、耳垂至剑突下，4)灌肠:遵医嘱术前晚用0.处理方法：如超过38.5）口服镇静剂：遵医嘱术前晚口服镇静剂，保证充足睡眠，以良好的机体迎接手术。目的：使膀胱处于空虚状态，避免膀胱过度充盈，造成术中损伤。目的：使膀胱处于空虚状态，避免膀胱过度充盈，造成术中损伤。1）备皮：清洁手术野皮肤。术后各种引流管的护理对于病人顺利康复有着非常重要的意义。硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6小时（避免头痛）全麻术后去枕平卧6小时；腹腔引流管：根据病情需要腹腔内可能放置数根引流管。镇痛药:杜冷丁、吗啡等。3、心脏三联（阿托品1毫克）（利多卡因100毫克）（肾上腺素1毫克）6、手术前患者，术前（12）小时禁食，（6）小时禁水引流袋不能放置于地上以免污染引流液不要随意倒掉便于观察引流液的量、颜色、性质、准确记录。3、颈、胸、腹部手术后，采（A）。A 半坐卧位 B 平卧位 C 侧卧位出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。2、四肢手术后取平卧位。