1、目的:目的:n掌握掌握IDA血象、骨髓象的特血象、骨髓象的特点。点。n正确书写正确书写IDA骨髓检查报告骨髓检查报告单。单。IDA血象骨髓象的观察2标本:标本:nIDA病人的血片和骨髓片。病人的血片和骨髓片。IDA血象骨髓象的观察3血象:血象:1.RBC Hb 红细胞明显大小不等,以小细胞红细胞明显大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,血红蛋白充盈不为主,中心淡染区扩大,血红蛋白充盈不 足,足,严重者可见环形红细胞,严重者可见环形红细胞,即小细胞低色素性即小细胞低色素性红细胞红细胞2.WBC数多数正常,分类大致正常,钩虫病性数多数正常,分类大致正常,钩虫病性IDA,EOS 3.PLT数多数正
2、常数多数正常4.Ret可增高或正常可增高或正常5.RDW MCV MCH MCHC IDA血象骨髓象的观察4血象:血象:IDA血象骨髓象的观察5 髓象:髓象:1.增生度:活跃或明显活跃,增生度:活跃或明显活跃,G:E减低,属减低,属增增生性贫血生性贫血。2.红系:增生良好,以中、晚幼红为主。幼其红系:增生良好,以中、晚幼红为主。幼其体积偏小,浆量少而浆色偏灰蓝,浆边不整体积偏小,浆量少而浆色偏灰蓝,浆边不整齐呈锯齿状或破布样。核正常发育,这种现齐呈锯齿状或破布样。核正常发育,这种现象称象称“老核幼浆老核幼浆”。可见嗜碱性点彩、嗜多。可见嗜碱性点彩、嗜多色性红细胞及核分裂象,成熟红细胞同血象。色
3、性红细胞及核分裂象,成熟红细胞同血象。IDA血象骨髓象的观察6髓象:髓象:3.粒系增生活跃,各阶段细胞比粒系增生活跃,各阶段细胞比值、形态大致正常,值、形态大致正常,4.淋巴细胞比值形态大致正常。淋巴细胞比值形态大致正常。5.巨核细胞数量正常,血小板聚巨核细胞数量正常,血小板聚集、散在可见。集、散在可见。IDA血象骨髓象的观察7IDA血象骨髓象的观察8IDA血象骨髓象的观察9IDA血象骨髓象的观察10IDA血象骨髓象的观察11IDA血象骨髓象的观察12细胞外铁(细胞外铁(-)IDA血象骨髓象的观察13细胞外铁(细胞外铁(-)IDA血象骨髓象的观察14内铁(内铁(-)IDA血象骨髓象的观察15IDA血象骨髓象的观察16