AO骨折分类的原则课件.ppt

1、1骨折分类方法的作用 骨折的分类必须同时具有功能性和实用性。功能性是指分类对观察者必须具有高度的可靠性或可重复性并在观察者之间具有很高的可信度；实用性是指其能够帮助医生针对每种骨折选择合适的治疗方法，并使医生能对改治疗方法的临床效果做出相当准确的估计 A.H Burstein2AO分类具有多种版本及名称，1987年 Mller等发表“长干骨的AO分类”1990年 Mller 等发表了“长干骨的综合分类”3AO骨折的诊断包括骨折的部位及形态特点采用一种五元字母数字编码描述骨折 .采用数字形式代表解剖部位 第一位代表骨 第二位代表骨的节段 .采用数字、字母代表骨折的形态特点 第三位代表骨折的类型

2、第四位代表组 第五位代表亚组 41肱骨2尺桡骨3股骨4胫腓骨5脊柱6骨盆7手8足9其他骨骼（髌骨91.1 锁骨91.2 肩胛骨91.3 下颌骨91.4 面骨及颅骨93）5第二位代表骨的节段长干骨分为三个节段1近端2骨干段3远端4踝关节为胫腓骨的第4部分6第三位代表骨折的类型骨干骨折A-简单骨折B-楔形骨折C-复杂骨折7组、亚组 根据骨折形态进一步分为三组及亚组，形成一个333的递进式等级结构任何骨折分型必须回答的问题：1 哪一块骨2 骨的哪一节段3 哪一型骨折4 属于哪一型5 属于哪一亚组811肱骨近端骨折11-A 11-B 11-C 11-A 11-B11-C911A肱骨近端骨折11-A11

3、1-A211-A311-A1 骨折仅累及大结节11-A2 骨折伴嵌插11-A3 骨折无嵌插1011-A1关节外单处骨折仅累及大结节 11-A1.1 骨折无移位 11-A1.2 骨折有移位 11-A1.3 骨折伴脱位11肱骨近端骨折11-A111-A1.111-A1.211-A1.31111肱骨近端骨折11-A211-A2 骨折伴嵌插 11-A2.1 骨折矢状位对线良好 11-A2.2 骨折伴内侧嵌插 11-A2.2 骨折伴外侧嵌插11-A2.111-A2.211-A2.31211肱骨近端骨折11-A311-A3 骨折无嵌插 11-A3.1 简单骨折伴成角 11-A3.2简单骨折伴移位 11-A

4、3.3粉碎骨折或伴脱位11-A3.111-A3.211-A3.31311肱骨近端骨折11-B1 关节外双骨折伴嵌插 11-B1.1 骨折伴内侧嵌插 11-B1.2 骨折伴外侧嵌插 11-B1.3 骨折伴后侧嵌插11-B111-B1.111-B1.211-B1.31411肱骨近端骨折11-B2关节外双骨折无嵌插 11-B2.1 骨折无旋转 11-B2.2 骨折伴旋转 11-B2.3 粉碎骨折伴大或小结节骨折11-B211-B2.111-B2.211-B2.31511肱骨近端骨折11-B2关节外双骨折伴脱位 11-B3.1 颈部垂直骨折大结节完整 11-B3.2 颈部垂直骨折伴大结节撕脱 11-B

5、3.3 小结节骨折伴伴后脱位11-B311-B3.111-B3.211-B3.31611肱骨近端骨折11-C1 关节内骨折伴轻度移位 11-C1.1 骨折伴外翻 11-C1.2 骨折伴内翻 11-C1.3 解剖颈骨折11-C111-C1.111-C1.211-C1.31711肱骨近端骨折11-C2关节内嵌插骨折伴明显移位 11-C2.1 骨折伴外翻 11-C2.2 骨折伴内翻 11-C2.3 经头和结节骨折伴内翻11-C2.111-C2.211-C2.31811肱骨近端骨折11-C3关节内骨折伴脱位 11-C3.1 解剖颈骨折伴脱位 11-C3.2 解剖颈和结节骨折伴脱位 11-C3.3 肱骨

6、头和结节骨折伴脱位11-C311-C3.111-C3.311-C3.21912肱骨干骨折12A 12B 12C 12A 简单骨折12B 楔形骨折12C 复杂骨折2012肱骨干骨折12-A1简单螺旋形骨折 12-A1.1 近端 12-A1.2 中段 12-A1.3 远端12-A2简单斜形骨折 12-A2.1 近端 12-A2.2 中段 12-A2.3 远端12-A3简单横形骨折 12-A3.1 近端 12-A3.2 中段 12-A3.3 远端12-A212-A112-A32112肱骨干骨折12-B1楔形骨折、螺旋形骨块 12-B1.1 近端 12-B1.2 中段 12-B1.3 远端12-B2楔

7、形骨折、弯曲骨块 12-B2.1 近端 12-B2.2 中段 12-B2.3 远端12-B3楔形骨折、楔形骨块粉碎 12-B3.1 近端 12-B3.2 中段 12-B3.3 远端12-B112-B212-B32212肱骨干骨折12-C1螺旋形粉碎骨折 12-C1.1 两个中间骨块 12-C1.2 三个中间骨块 12-C1.3三个以上中间骨块12-C2多段粉碎骨块 12-C2.1 一个中间节段性骨块 12-C2.2中间骨块横或斜形骨块 12-C2.3两个中间节段性骨块12-C3不规则的粉碎骨折 12-C3.1两或三个中间性骨块 12-C3.2粉碎骨折（4cm）12-C112-C212-C323

8、13肱骨远端骨折13-A 13-B 部分13-C 完全13-A13-B13-C2413肱骨远端骨折13-A1髁部撕脱骨折 13-A1.1外上髁撕脱骨折 13-A1.2内上髁撕脱骨折无移位 13-A1.3骨折嵌入关节囊13-A2干骺端简单骨折 13-A2.1 骨折线斜向内下 13-A2.2骨折线斜向外下 13-A2.3a 横行经干骺端 13-A2.3b 远端向后移位 13-A2.3c 远端向前移位13-A3干骺端粉碎骨折 13-A3.1 内或外侧有一完整楔形骨块 12-A3.2有一粉碎楔形骨块 12-A3.3 粉碎骨折2513肱骨远端骨折13-B1 外髁矢状骨折 13-B1.1经肱骨小头 13-

9、B1.2经滑车简单骨折 13-B1.3经滑车粉碎骨折13-B2内髁矢状骨折 13-B2.1经滑车内侧骨折 13-B2.2经滑车沟骨折 13-B2.3经滑车粉碎骨折13-B3额状面骨折 13-B3.1肱骨小头骨折 13-B3.2滑车骨折 13-B3.3肱骨小头及滑车2613肱骨远端骨折13-C1 简单关节内和干骺端骨折 13-C1.1轻度移位的干骺端骨折 13-C1.2明显移位的干骺端骨折 13-C1.3T形骨骺骨折骨折13-C2简单关节内、干骺端粉碎骨折 13-C2.1完整楔形骨折块 13-C2.2粉碎楔形骨折块 13-C2.3复杂骨折13-C3 关节粉碎骨折 13-C3.1干骺端简单骨折 1

10、3-C3.2干骺端楔形骨块 13-C3.3干骺端复杂性骨折2721尺桡骨近端骨折21-B21-A21-C21-A 21-B 单骨21-C 双骨2821尺桡骨近端骨折21-A1尺骨近端关节外骨折 21-A1.1尺骨鹰嘴撕脱骨折 21-A1.2干骺端简单骨折 21-A1.3干骺端粉碎21-A2桡骨近端关节外骨折 21-A2.1桡骨结节撕脱骨折 21-A2.2桡骨颈简单骨折 21-A2.3桡骨颈粉碎骨折21-A3尺、桡骨近端关节外双骨折 21-A3.1尺、桡骨简单骨折 21-A3.2一处简单、一处粉碎骨折 21-A3.3尺桡骨粉碎骨折2921尺桡骨近端骨折21-B1尺骨近端关节内简单骨折 21-B1

11、.1尺骨鹰嘴骨折 21-B1.2关节内双简单骨折 21-B1.3关节内粉碎骨折21-B2桡骨近端关节内简单骨折 21-B2.1骨折无移位 21-B2.2粉碎骨折无压缩 21-B2.3粉碎骨折伴压缩21-B3一骨关节外、一骨关节内骨折 21-B3.1尺骨关节内、桡骨关节外骨折 21-B3.2桡骨关节内尺骨关节外骨折 21-B3.3关节内粉碎骨折3021尺桡骨近端骨折21-C1双骨关节内简单骨折 21-C1.1尺骨鹰嘴和桡骨头骨折 21-C1.2尺骨冠状突和桡骨头骨折 21-C2一骨简单骨折、一骨复杂骨折 21-C2.1鹰嘴粉碎和桡骨头简单骨折 21-C2.2桡骨头粉碎和鹰嘴简单骨折 21-C2.

12、3冠状突简单骨折、桡骨头粉碎骨折21-C3双骨关节内粉碎骨折 21-C1.1双骨均有三个骨折块 21-C2.2尺骨3个，桡骨3个骨折 21-C3.3桡骨3个，尺骨3个骨折3122尺桡骨干骨折22A 简单骨折22B 楔形骨折22C 复杂骨折22-A22-B22-C3222尺桡骨干骨折22-A1尺骨简单骨折 22-A1.1斜形骨折 22-A1.2横断骨折 22-A1.3伴桡骨头脱位 22-A2桡骨简单骨折 22-A2.1斜形骨折 22-A2.2横断骨折 22-A2.3伴下尺桡关节脱位22-CA1双骨简单骨折或伴脱位 22-A3.1桡骨近端骨折 22-A3.2桡骨中段骨折 22-A3.3桡骨远端骨折

13、3322尺桡骨干骨折22-B1尺骨楔形骨折 22-B1.1楔形骨折块完整 22-B1.2楔形骨折块粉碎 22-B1.3伴桡骨头脱位 22-B2桡骨楔形骨折 22-B2.1楔形骨折块完整 22-B2.2楔形骨折块粉碎 22-B2.3伴下尺桡关节脱位22-B3双骨楔形骨折或伴脱位 22-B3.1尺骨楔形、桡骨简单骨折 22-B3.2桡骨楔形、尺骨简单骨折 22-B3.3尺骨桡骨楔形骨折3422尺桡骨干骨折22-C1尺骨复杂桡骨或简单骨折 22-C1.1尺骨节段性骨折或伴桡骨头脱位 22-C1.2尺骨节段性骨折桡骨简单或楔形骨折 22-C1.3尺骨不规则骨折桡骨完整、简单或楔形骨折 22-C2桡骨复

14、杂、尺骨或简单骨折 22-C2.1桡骨节段性或伴下尺桡脱位 22-C2.2桡骨节段性骨折尺骨简单或楔形骨折 22-C2.3桡骨不规则骨折尺骨完整、简单或楔形骨折22-C3双骨复杂骨折 22-C3.1双骨节段性骨折 22-C3.2一骨节段性、一骨不规则骨折 22-C3.3双骨不规则骨折3523尺桡骨远端骨折23-A23-B23-C23-A 23-B 单骨23-C 双骨3623尺桡骨远端骨折23-A1尺骨关节外骨折 23-A1.1尺骨茎突骨折 23-A1.2尺骨干骺端简单骨折 23-A1.3尺骨干骺端粉碎脱位 23-A2桡骨关节外简单骨折 23-A2.1无移位 23-A2.2背侧移位 23-A2.

15、3掌侧移位23-A3桡骨关节外粉碎性骨折 23-A3.1嵌插伴短缩 23-A3.2嵌插伴楔形骨块 23-A3.3复杂骨折3723-B1桡骨矢状面骨折 23-B1.1外侧简单骨折 23-B1.2外侧粉碎骨折 23-B1.3内侧骨折23-B2桡骨背侧缘骨折 23-B2.1简单骨折 23-B2.2背侧矢状面骨折 23-B2.3伴腕骨背侧脱位23-B3桡骨掌侧缘骨折 23-B3.1简单小骨折块 23-B3.2简单大骨折块 23-B3.3粉碎性骨折23尺桡骨远端骨折3823-C1桡骨关节和干骺端单骨折 23-C1.1后内骨折 23-C1.2矢状面骨折 23-C1.3额状面骨折23-C2桡骨关节内简单干骺

16、端粉碎骨折 23-C2.1矢状面骨折 23-C2.2额状面骨折 23-C2.3骨折线延伸至骨干部23-C3关节内粉碎骨折 23-C3.1干骺端简单骨折 23-C3.2干骺端粉碎骨折 23-C3.3延伸到骨干23尺桡骨远端骨折3931股骨近端骨折31-B31-A31-C31-A 31-B 31-C 关节囊内股骨颈4031股骨近端骨折31-A1 经转子间简单骨折 31-A1 经转子间骨折 31-A1经大转子间骨折 31-A1骨折线位于小转子下方31-A2 经转子间粉碎骨折 31-A2 有一中间骨折块 31-A2有数个中间骨折块 31-A2骨折延至位于小转子下方1cm31-A3转子间及转子骨折 31

17、-A3 简单斜行骨折 31-A3简单横行骨折 31-A3粉碎骨折累及大转子或股骨颈4131股骨近端骨折31-B1 经头下骨折伴轻度移位 31-B1 外翻15 31-B1外翻15 31-B1无嵌插31-B2 经颈骨折伴轻度移位 31-B2 股骨颈基底部骨折 31-B2股骨颈中部骨折 31-B2股骨颈剪切骨折31-B3头下骨折伴明显移位 31-B3 内收外旋中度移位 31-B3垂直外旋中度移位 31-B3内收或垂直明显移位4231股骨近端骨折31-C1 股骨头劈裂骨折 31-C1 圆韧带撕脱骨折 31-C1骨折伴圆韧带撕脱 31-C1大骨折块骨折31-C2 股骨头压缩骨折 31-C2 后上方压缩

18、31-C2前上方压缩 31-C2劈裂、压缩31-C3股骨头合并股骨颈骨折 31-C3股骨头劈裂和经颈骨折 31-C3股骨头劈裂和头下骨折 31-C3股骨头压缩及股骨颈骨折4332股骨干骨折32A 32B 32C 32A 简单骨折32B 楔形骨折32C 复杂骨折4433股骨远端骨折33A 33B 33C 33-A 33-B 部分33-C 完全4533A 股骨远端骨折33-A1 关节外单骨折 31-A2 关节外干骺端楔形骨折 31-A3关节外干骺端复杂骨折 4633股骨远端骨折33-B1 外髁矢状骨折 31-B2 内髁矢状骨折 31-B3额状骨折 4733股骨远端骨折33-C1 关节面、干骺端简单

19、骨折 33-C2关节面简单、干骺端粉碎骨折 33-C3 关节面粉碎骨折 4841胫腓骨近端骨折41-A 41-B 部分41-C 完全41A 41B 41C 4941胫腓骨近端骨折41-A1 关节外撕脱骨折 41-A2 关节外干骺端简单骨折 41-A3关节外干骺端粉碎骨折 5041胫腓骨近端骨折41-B1 单纯劈裂骨折 41-B2 单纯压缩骨折 41-B3劈裂压缩骨折 5141胫腓骨近端骨折41-C1 关节面、干骺端简单骨折 41-C2关节面简单、干骺端粉碎骨折 41-C3 关节面粉碎骨折 5243胫腓骨远端骨折43A 43B 43C 43-A 43-B 部分43-C 完全5343胫腓骨远端骨折

20、43-A1 关节外简单骨折 43-A2 关节外楔形骨折 43-A3关节外复杂骨折 5443胫腓骨远端骨折43-B1 单纯劈裂骨折 43-B2 劈裂压缩骨折 43-B3粉碎压缩骨折 5543胫腓骨远端骨折43-C1 关节面、干骺端简单骨折 43-C2关节面简单、干骺端粉碎骨折 43-C3 关节面粉碎骨折 5644踝部骨折44A 44B 44C 44-A 44-B 经下44-C 5744踝部骨折44-A1单独 44-A2 44-A3 5844踝部骨折44-B1单独经 44-B2经 44-B3经 5944踝部骨折44-C1 44-C2 44-C3 60脊柱节段 颈椎51胸椎52腰椎53骶椎545脊柱

21、骨折51.0151.0251.036151颈椎骨折亚节段寰椎51.01A1侧块骨折B暴烈骨折C寰枢椎脱位枢椎51.02A后弓骨折B齿状突骨折C后弓合并齿状突骨折颈椎51.03-076252 53胸、腰椎骨折胸腰椎52或53的类型A 椎体压缩形骨折A1椎体单纯压缩A2椎体压缩劈裂骨折A3椎体爆裂骨折B 前后方牵张性损伤B1主要为后方韧带牵张损伤B2主要为后方骨性牵张损伤B3主要为前方经椎间盘牵张损伤C 前后方旋转性损伤C1A型伴旋转C2B型伴旋转C3旋转伴剪切6354骶骨骨折A 尾侧骶骨骨折B 头侧骶骨压缩性骨折C 头侧骶骨的骨折脱位6461骨盆骨折61A 后弓完整稳定61A1髋骨撕脱骨折61A2髋骨骨折61A3骶骨横行骨折6561骨盆骨折61B1单侧翻书样外旋骨折61B 后弓不完全损伤部分稳定61B2单侧闭书样内旋骨折61B3双侧后弓不完全损伤6661骨盆骨折61C1单侧后弓完全损伤61C 后弓完全损伤不稳定61C2单侧后弓完全损伤、对侧不完全损伤61C3双侧后弓完全损伤6762髋臼骨折62A 单柱骨折62A1一个柱合并后壁骨折62A2后柱骨折62A3前柱骨折6862髋臼骨折62B 横行骨折62B1横行骨折62B2T形骨折62B3前柱/前壁伴后半横骨折6962髋臼骨折62C 双柱骨折62C1双柱高位骨折62C2双柱高位骨折62C3前柱骨双柱骨折涉及骶髂关节70