上肢骨下肢骨新大纲课件.ppt

1、上肢骨 上肢带骨（肩带骨）自由上肢骨 手骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨腕骨8(短骨）短骨）掌骨5指骨14其它自由上肢骨都是长骨其它自由上肢骨都是长骨一、上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨：位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。2、肩胛骨肩胛骨(1)形态：形态：三角形的扁骨。（2）位置：）位置：背部外上方，第27肋骨之间。（3）主要形态结构：）主要形态结构：三角外侧角外侧角：关节盂。肩胛下角肩胛下角：平对第七肋。肩胛上角肩胛上角：平对第二肋。上缘：上缘：外侧部有喙突喙突。肱二头肌短头起点。两面前面：前面：肩胛下窝。后面：后面：肩胛冈肩胛冈。肩胛冈的外侧端，称为肩峰肩峰。三缘三三缘缘

2、上缘上缘外侧部有喙突喙突。肱二头肌短头起点。前面前面后面后面上缘上缘内侧缘（脊柱缘）内侧缘（脊柱缘）外侧缘（腋缘）外侧缘（腋缘）内侧缘内侧缘外侧缘外侧缘三三角角上角上角喙突喙突前面前面后面后面上缘上缘下角下角外侧角外侧角内侧缘内侧缘外侧缘外侧缘分别为内侧缘的上端和下端，分别对向第2肋和第7肋，体表标志。上角上角下角下角外侧角外侧角关节面：关节盂。关节面：关节盂。两两面面前面前面喙突喙突前面前面后面后面上缘上缘后面后面内侧缘内侧缘外侧缘外侧缘上角上角下角下角外侧角外侧角肩胛下窝。肩胛冈肩胛冈。肩胛冈的外侧端：肩峰肩峰。（二）自由上肢骨二）自由上肢骨1、肱骨：（、肱骨：（1）位置）位置：臂部。（2

3、）形态）形态：一体和两端 肱骨头大结节小结节外科颈结节间沟1）近侧端（上端）近侧端（上端）主要形态结构是：肱骨头肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头前下方的突起，称为小结节小结节。小结节外侧的隆起，称为大结大结节节。结节间沟结节间沟（有肱二头肌长头肌腱通过）上端与体交界处稍细，外外科颈科颈。肱二头肌长头肌腱肱二头肌长头肌腱肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟内上髁 肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车三角肌粗隆 2）肱骨体）肱骨体主要形态结构是：中部外侧面：三角肌粗隆三角肌粗隆。为三角肌的止点。后面有由内上斜向外下的桡神经沟桡神经沟。结节间沟三角肌三角肌桡神经桡神经桡神经沟内上髁 肱骨小头外上髁

4、鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车3）远侧端（下端）远侧端（下端）主要形态结构是：内上髁的后下方有一浅沟，称为尺神经沟尺神经沟。外侧份有半球形的肱骨小头肱骨小头，与桡骨上端的桡骨小头凹形成关节。内侧份有肱骨滑车肱骨滑车与尺骨的滑车切迹形成关节。后面有鹰嘴窝鹰嘴窝。小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起，分别称为外上外上髁髁和内上髁内上髁。注意：肱骨的主要骨性标志：注意：肱骨的主要骨性标志：肱骨大、小结节肱骨大、小结节 肱骨内、外上髁。肱骨内、外上髁。肱骨干骨折易损伤桡神经；肱骨下端骨折易损伤肱骨干骨折易损伤桡神经；肱骨下端骨折易损伤尺神经。尺神经。桡骨茎突桡切迹茎突茎突(骨性标志骨性标志)（1）桡骨）桡骨主要

5、形态结构是：上端桡骨头桡骨头环状关节面环状关节面:+桡切迹=桡尺近侧关节 桡骨粗隆桡骨粗隆:+肱二头肌的止点关节凹关节凹:+肱骨小头=肱桡关节下端尺切迹尺切迹:+尺骨头=桡尺远侧关节 下面关节面下面关节面:+腕骨=桡腕关节2、前臂骨、前臂骨：桡骨桡骨：前臂外侧尺骨尺骨：前臂内侧桡骨粗隆桡骨粗隆（2）尺骨）尺骨的主要形态结构鹰嘴滑车切迹尺骨茎突桡切迹上端尺骨茎突尺骨茎突(骨性标志)滑车切迹滑车切迹:肱尺关节鹰嘴鹰嘴（骨性标志）和冠突冠突桡切迹桡切迹=桡尺近侧关节 下端尺骨头尺骨头=桡尺远侧关节 尺骨头尺骨头注意：尺切迹和桡切迹注意：尺切迹和桡切迹的概念。的概念。尺切迹：位于尺切迹：位于桡骨下桡骨

6、下端端的的内侧内侧。桡切迹：位于桡切迹：位于尺骨上尺骨上端端的的外侧外侧。二者通过桡尺、上下和二者通过桡尺、上下和内外侧相对应。内外侧相对应。桡切迹桡切迹尺切迹尺切迹3、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。小多角骨 近侧列近侧列依次为手舟舟骨、月月骨、三角三角骨和豌豆豆骨；远侧列远侧列依次为大大多角骨、小小多角骨、头状头状骨和钩钩骨。舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨记忆歌诀：记忆歌诀：舟、月、三角、豆，舟、月、三角、豆，大、小、头状、钩。大、小、头状、钩。下肢骨下肢带骨：髋骨自由下肢骨髂

7、骨坐骨耻骨股骨髌骨（最大籽骨）胫骨腓骨跗骨7（短骨）跖骨5趾骨14足骨除髌骨和跗骨外其它自由下肢骨都是长骨长骨。幼年时幼年时，三骨互借软骨相连。1516岁时岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。融合部的外侧面外侧面有一深窝，称为髋臼髋臼。坐骨和耻骨围成的卵圆形孔称为闭孔闭孔。髋骨髋骨髂骨髂骨（上部）坐骨坐骨（后下部）耻骨耻骨（前下部）一、下肢带骨一、下肢带骨髂骨髂骨耻骨耻骨坐骨坐骨闭孔闭孔髋臼髋臼1、髂骨、髂骨主要形态结构主要形态结构窝的后方的有耳状面（关节面）耳状面（关节面）上缘肥厚，称为髂嵴髂嵴髂嵴前端为髂前上棘，髂前上棘，向后5-7cm为髂结节为髂结节后端为髂后上棘髂后上棘在髂前上棘的下

8、方，有髂前下棘有髂前下棘髂骨内面的大浅窝，称为髂窝髂窝髂嵴髂嵴髂前上棘髂前上棘髂后上棘髂后上棘髂结节髂结节2、坐骨、坐骨坐骨结节坐骨结节 坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨大切迹：属于髂坐骨大切迹：属于髂骨骨位置：髋骨的后下部位置：髋骨的后下部主要形态结构主要形态结构体支汇合处：肥厚，体表扪到。坐骨结节坐骨结节坐骨棘坐骨棘坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨小切迹3、耻骨、耻骨 位置：髋骨的前下部。位置：髋骨的前下部。主要形态结构：耻骨结节主要形态结构：耻骨结节髂嵴髂嵴 髂前上棘髂前上棘髂后上棘髂后上棘 坐骨结节坐骨结节 耻骨结节耻骨结节髋骨的主要骨性标志髋骨的主要骨性标志坐骨大切迹坐骨棘坐骨

9、小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘（二）自由下肢骨：二）自由下肢骨：1、股骨、股骨 位于大腿部，最长，占身高位于大腿部，最长，占身高1/4。股骨头股骨颈小转子大转子主要骨性主要骨性标志标志前面前面后面后面分一体二端。（分一体二端。（1）近侧端的主要形态结构：）近侧端的主要形态结构：粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁后面后面（2）股骨体的主要形态结构是）股骨体的主要形态结构是：后面有纵行的的骨嵴，称为粗线粗线，粗线向上外延续称臀肌粗隆臀肌粗隆，为臀大肌的止点。股骨头股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁主要骨性主要骨性标志标志外侧髁主要骨性主要骨性标志标志大转子前面前面后面后面（3

10、）远侧端主要形态结构是）远侧端主要形态结构是：两个膨大，称为内侧髁内侧髁和外侧髁外侧髁。2、髌骨 最大的籽骨髌底髌尖关节面外侧髁内侧髁内踝3、胫骨、胫骨：位于小腿内侧部，可分为一体及两端。（1）近侧端主要形态结构是）近侧端主要形态结构是：近侧端膨大部，为内侧髁内侧髁和外侧髁外侧髁。在胫骨上端与体移行处的前面，有胫骨粗隆胫骨粗隆，为股四头肌股四头肌通过髌韧带的止点，是骨性标志。（2）胫骨体：）胫骨体：呈三棱柱形，其前缘明显，直接位于皮下。（3）远侧端主要形态结构是）远侧端主要形态结构是：内侧面凸隆，为内踝内踝，为骨性标志。胫骨粗隆胫骨粗隆胫骨粗隆胫骨粗隆腓骨头腓骨颈外踝内踝4、腓骨、腓骨位于小腿外侧部，可分为一体及两端。主要形态结构是：上端略膨大，称腓骨腓骨头头，为骨性标志。腓骨头下方变细，称为腓骨颈腓骨颈。此处骨折时易损伤腓总神经。腓骨下端膨大为外踝外踝，为骨性标志。腓总神经腓总神经4、足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。记忆歌诀：距在上，跟在下，跟前骰，距前舟，一二三楔外伴骰，记忆歌诀：距在上，跟在下，跟前骰，距前舟，一二三楔外伴骰，三楔又在舟前头。三楔又在舟前头。9.肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨和腓骨的主要结构有哪些？