别让不懂骨质疏松的人忽悠了你课件.ppt

1、 世上的世上的“”还真不少，有你还真不少，有你的亲戚、邻居、同事、朋友甚至还有的亲戚、邻居、同事、朋友甚至还有一些根本不了解骨质疏松的基层医务一些根本不了解骨质疏松的基层医务人员。他们总喜欢传播一些小道消息，人员。他们总喜欢传播一些小道消息，在茶余饭后津津乐道。一些不懂科学在茶余饭后津津乐道。一些不懂科学的所谓的所谓“专家专家”，也，也喜欢在一些小报、喜欢在一些小报、小刊物上舞文弄墨小刊物上舞文弄墨不负责任地撰写一不负责任地撰写一些小文章，大有语些小文章，大有语不惊人誓不休决心不惊人誓不休决心“有骨质增生的人不会有骨质疏松有骨质增生的人不会有骨质疏松”“任何有结石的人都不能补钙任何有结石的人都

2、不能补钙”类似这样的奇谈怪论广为流传，类似这样的奇谈怪论广为流传，有时反会变成有时反会变成。如任这。如任这些毫无根据的说法继续传播，不些毫无根据的说法继续传播，不但误人，也会误己。因此，不要但误人，也会误己。因此，不要轻信这些奇谈怪论，别让不懂轻信这些奇谈怪论，别让不懂的的忽悠了你！忽悠了你！有许多种，其中大家最熟有许多种，其中大家最熟悉的是悉的是和和。主要是主要是，与，与的关系的关系不太大，补不太大，补一般不会增加一般不会增加。而。而也不是所有的也不是所有的剂剂都对其有影响。有都对其有影响。有的人补的人补（如（如）和补）和补不但不会增加不但不会增加，反而，反而有利于减少有利于减少的发生的发生

3、 发生发生不是因为不是因为太多，而太多，而是人体中是人体中紊乱，造成不正常紊乱，造成不正常的的“”。此时，。此时，减少，减少，而而和软组织中的和软组织中的却增加，软却增加，软组织中组织中过多会造成过多会造成、高血压、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。长期补动脉硬化和老年性痴呆。长期补，可增加人体可增加人体吸收，刺激血吸收，刺激血钙钙稳定，稳定，最终降低血液和软组织中最终降低血液和软组织中的含量，的含量，减少减少的发生。每天补钙的发生。每天补钙毫克比较合适毫克比较合适 每天摄取大量每天摄取大量会不会会不会在体内沉积造成在体内沉积造成呢？呢？美国一项连续美国一项连续1212年对年对9173191731

4、名妇女名妇女的科研证明：妇女每天从食物中的科研证明：妇女每天从食物中主要是乳制品（如主要是乳制品（如）中摄取大于中摄取大于10981098毫克毫克质者会减少质者会减少发病率发病率35%35%。这说明，。这说明，不仅有助于对不仅有助于对的吸收，的吸收，而且还可减少患而且还可减少患病的机会病的机会二二.喝骨头汤喝骨头汤最能补钙最能补钙 喝喝来补来补的想法完全没有的想法完全没有科学依据。动物体在自然条件下最科学依据。动物体在自然条件下最难被分解的就是难被分解的就是，动物的，动物的历经数百年仍可以完整地保存，就历经数百年仍可以完整地保存，就足以说明了足以说明了难以被分解的特点，难以被分解的特点，即使在

5、高温条件下，即使在高温条件下，中结合状中结合状的的也难以释出。将也难以释出。将敲碎熬汤敲碎熬汤的方法只能使骨髓溶出得稍多一些，的方法只能使骨髓溶出得稍多一些，单纯采用敲碎单纯采用敲碎熬汤或加入食醋熬汤或加入食醋等方法所能增加的等方法所能增加的释出也是非常释出也是非常有限的。有限的。的情况也类似的情况也类似 有人曾经做过一项测定，一碗有人曾经做过一项测定，一碗中所含中所含仅仅毫克，离人体每日所需毫克，离人体每日所需补充补充毫克毫克的要求，差距实在太大。的要求，差距实在太大。我们除了从食物中得到的我们除了从食物中得到的外，每天可外，每天可能缺乏能缺乏毫克，按这个比例算，毫克，按这个比例算，要每天喝

6、要每天喝碗汤才能补足所缺的碗汤才能补足所缺的。所以，平时常喝一点。所以，平时常喝一点，对于，对于促进食欲、增进健康还是有帮助的，但促进食欲、增进健康还是有帮助的，但是如果想以是如果想以中的中的来补充不足的来补充不足的，这不但不现实，而且，这不但不现实，而且中含量中含量较多的脂肪对身体健康也是不利的较多的脂肪对身体健康也是不利的，俗称，俗称，是骨组织和，是骨组织和软组织的一种退行性变化，这是由于软组织的一种退行性变化，这是由于在骨以外的组织中异常沉积所致。在骨以外的组织中异常沉积所致。的形成常与运动（或劳动的形成常与运动（或劳动量）过度导致的慢性损伤、量）过度导致的慢性损伤、肥胖、骨骼受力负荷过

7、大，肥胖、骨骼受力负荷过大，或某些内分泌疾病有关。或某些内分泌疾病有关。因此，因此，常发生常发生在身体负重较大或运动过在身体负重较大或运动过多的关节的骨边缘处多的关节的骨边缘处 由于不了解情况，人们往往会把骨痛归罪由于不了解情况，人们往往会把骨痛归罪于于，实际上，实际上，完全完全可以与可以与同时存在。因为，老年人的同时存在。因为，老年人的甲状旁腺分泌功能常常发生改变，当甲状旁腺分泌功能常常发生改变，当维生素维生素D D吸收和活化不足时，会引起甲状旁吸收和活化不足时，会引起甲状旁腺功能亢进，分泌的能溶解骨组织的激素也腺功能亢进，分泌的能溶解骨组织的激素也就增多，从而将骨中的就增多，从而将骨中的“

8、动员动员”出来，出来，引起引起丢失，导致丢失，导致。同时，。同时，这些这些在骨关节边缘、血管等处沉积，在骨关节边缘、血管等处沉积，会引起异位会引起异位，发生，发生、动脉硬化等病症。可见，我们不能因为出现动脉硬化等病症。可见，我们不能因为出现而忽视了对而忽视了对的防治的防治 有些有些的病人，常常会满足的病人，常常会满足于于X线摄片无线摄片无、的报告结果，的报告结果，而忽视了而忽视了这一病因。在上世这一病因。在上世纪纪80年代，骨量诊断主要依靠年代，骨量诊断主要依靠X线摄线摄片法，由于诊断的敏感性低，只有在片法，由于诊断的敏感性低，只有在骨量减少骨量减少30%以上时，以上时，X线摄片上才能线摄片上

9、才能显示出显示出，再加上读片经验、，再加上读片经验、摄片条件差异较大，以致漏诊率高，摄片条件差异较大，以致漏诊率高，许多病人往往在发生许多病人往往在发生后作后作X线摄片，线摄片，才发现才发现 目前，已有多种测目前，已有多种测量骨量的技术能较早量骨量的技术能较早发现发现，还有，还有许多能反映许多能反映和和功能、功能、等骨转换等骨转换的实验室指标，这些的实验室指标，这些都有助于都有助于的的诊断。所以，即使诊断。所以，即使X线摄片正常，也可能线摄片正常，也可能有有五五.正常人的骨量在正常人的骨量在30-35岁时达最高峰，岁时达最高峰，此时的骨量值就是骨峰值。随着年龄增长，此时的骨量值就是骨峰值。随着

10、年龄增长，代谢逐渐老化，骨量随之减少，女性在绝代谢逐渐老化，骨量随之减少，女性在绝经后骨量会有一段很明显的快速减少的过经后骨量会有一段很明显的快速减少的过程。年轻时期，由于生长旺盛，加上运动程。年轻时期，由于生长旺盛，加上运动机械力对骨骼的刺激，再辅以充分的营养，机械力对骨骼的刺激，再辅以充分的营养，包括维生素包括维生素D和钙的摄入，促进了骨组织和钙的摄入，促进了骨组织发育和骨量积聚，骨峰值随之提高，这就发育和骨量积聚，骨峰值随之提高，这就有了良好的骨储备，即使日后骨量随着年有了良好的骨储备，即使日后骨量随着年龄增长而自然丢失，也会推迟和减少龄增长而自然丢失，也会推迟和减少发生发生 因此，从年

11、轻时就要注意体因此，从年轻时就要注意体育锻炼，重视均衡饮食调节。育锻炼，重视均衡饮食调节。有些年轻人不适当地节食减肥，有些年轻人不适当地节食减肥，又忽略户外运动，甚至还有抽又忽略户外运动，甚至还有抽烟、酗酒等不良恶习，都会影烟、酗酒等不良恶习，都会影响骨发育，损害响骨发育，损害骨健康骨健康。因。因此，正确的骨骼保健应该从青此，正确的骨骼保健应该从青年时期开始年时期开始六六.的发生虽然与年龄增长的发生虽然与年龄增长有关，但防止骨量的过度流失及骨有关，但防止骨量的过度流失及骨结构的破坏，要时时加以注意。就结构的破坏，要时时加以注意。就像一所房屋，即使已很破旧，也应像一所房屋，即使已很破旧，也应尽力

12、维修，使其不致倒塌。因此，尽力维修，使其不致倒塌。因此，防治防治何时开始都不晚，只何时开始都不晚，只要防治方法适当，就可减缓骨丢失要防治方法适当，就可减缓骨丢失的速度，延缓骨结构破坏的时间，的速度，延缓骨结构破坏的时间，从而避免从而避免的发生的发生 七七.是因为老年人体内激素水平下是因为老年人体内激素水平下降，降，活跃，骨吸收加快，骨形活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失。成延缓，导致骨量不断丢失。应进行合理治疗，合理治疗包括应进行合理治疗，合理治疗包括、活性维生素活性维生素D的补充及的补充及双膦酸盐双膦酸盐等药物等药物治疗，这些治疗可以延缓骨量丢失，预治疗，这些治疗可以延缓骨量丢失

13、，预防骨折的发生。可以这么说，只要接受防骨折的发生。可以这么说，只要接受正规的治疗，无论何时均有效，不仅可正规的治疗，无论何时均有效，不仅可以改善以改善的症状，还可间接减少的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量活质量 骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢。骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢。旧骨里的旧骨里的不断释放进入血循环及细胞外液不断释放进入血循环及细胞外液中，肠道吸收的外源性中，肠道吸收的外源性和人体重吸收的和人体重吸收的不断沉积在新骨中，由此，旧骨不断破坏，不断沉积在新骨中，由此，旧骨不断破坏，新骨不断形成，维持着新骨不断形成，

14、维持着在体内新陈代谢平在体内新陈代谢平衡。在新陈代谢中，衡。在新陈代谢中，“”起着破坏起着破坏旧骨的作用；而旧骨的作用；而“”则起着促进新则起着促进新骨形成的作用。因此，骨形成的作用。因此，的代谢是这两种细的代谢是这两种细胞共同作用的结果。可以想象，胞共同作用的结果。可以想象，患患者之所以患病，是者之所以患病，是胞的作用超过了胞的作用超过了的作用，此时补的作用，此时补，就像提供修补墙，就像提供修补墙壁用的水泥，对于治疗壁用的水泥，对于治疗有一定作用有一定作用 但是，提供水泥并不等于补墙，但是，提供水泥并不等于补墙，还要有泥水匠的正确操作。此时，还要有泥水匠的正确操作。此时，药物就充当了泥水匠的作用，可以药物就充当了泥水匠的作用，可以干预上述两种细胞的干预上述两种细胞的“”。所。所以，只有药物与补以，只有药物与补相结合，才能相结合，才能有效治疗有效治疗。单纯补。单纯补，并不能使并不能使好转。需要注好转。需要注意的是，一旦出现意的是，一旦出现，就，就无法增加骨密度，只能延缓其流失无法增加骨密度，只能延缓其流失