犬猫血常规化验与皮肤检查课件.ppt

1、血常规化验与皮肤检查林德贵林德贵中国农业大学动物医院中国农业大学动物医院内容内容w 犬猫血液的生理指标及其意义w 血常规化验的适应症及化验单分析w 犬猫皮肤化验的意义w 皮肤化验单与临床症状的综合判断血液的组成血液的组成w 血液是由液态的血浆和悬浮在血浆中的血细胞组成。w 全血全血45血细胞55血浆w 血细胞血细胞：红细胞、白细胞、血小板；w 血浆血浆：（9092）水（810）溶质w 溶质溶质：血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、无机盐、非蛋白氮、不含氮的有机物。w 血液流出血管后凝固成血块，随着血块缩紧而析出的黄色清亮液体叫血清血清w 血清中没有纤维蛋白w 血清中缺乏血浆中参与凝血反应的

2、一些成分。出血时，输血清没用，要输血红蛋白。w 血清是不含纤维蛋白原的血浆。血液的理化特性1.颜色，密度，气味：颜色：红色 动脉血：鲜红（血红蛋白）静脉血：暗红 红细胞红细胞w 红细胞的形态和数量红细胞的形态和数量：犬和猫的红细胞为无核、双凹碟型，圆盘状。这种形态可以使红细胞表面积与体积的比值增大；有很强的变形性和可塑性，较易通过比其直径还小的毛细血管和血窦空隙。w 不同动物的红细胞数量不同；w 同种动物的红细胞数量也因年龄、品种、性别、生理状态和生活环境的不同而有 血细胞比容血细胞比容w 压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比，成为血细胞比容。w 由于白细胞的血小板在血细胞中所占的溶剂约为1，

3、常被忽略不计；w 因而，常将血细胞比容成为红细胞比容或者红细胞压积（PCV）。w 血液比容反映血浆容积、红细胞数量或体积的变化。w 临床上测定红细胞比容有助于诊断多种疾病，如：脱水、贫血和红细胞增多症。血液的理化特性血液的理化特性w 血色与血味:w 相比密度w 黏滞性w 血液渗透压w 血浆酸碱度血血 量量w 血量是血浆和血细胞的总和。w 犬的平均血量是体重的5%6w 猫的平均血量是体重的6%7w 机体的血量一般比较恒定，但是随着年龄、性别、体重、营养、妊娠、泌乳、健康状况及环境的改变而稍有变化。w 血量减少：失血是主要原因。w 失血对机体的危害程度，与失血速度和失血量有关；快速失血危害更大。失

4、血量w 一次失血不超过血量的一次失血不超过血量的10，一般不会影响健康；因为：，一般不会影响健康；因为：w 这种失血缩损失的水分和无机盐，在这种失血缩损失的水分和无机盐，在12小时内可以从小时内可以从组织液中得到补充；组织液中得到补充；w 血浆蛋白质可以由肝脏在血浆蛋白质可以由肝脏在12天加速合成得到恢复；天加速合成得到恢复；w 血细胞可以由储存血液的释放得到暂时的补充，还可以血细胞可以由储存血液的释放得到暂时的补充，还可以由造血器官生成血细胞来逐渐恢复。由造血器官生成血细胞来逐渐恢复。w 一次急性失血达到血量的一次急性失血达到血量的20时，生命活动将受到明显时，生命活动将受到明显影响。影响。

5、w 一次失血量超过全身血量的一次失血量超过全身血量的30时，会危及生命！时，会危及生命！血容量血容量血容量占动物体重的血容量占动物体重的t0.02.04.06.08.010.012.0PigMouseRatCattle cowGoatHorse coldbloodSheepMonkeyRabbitCattle older calfGuinea pigHamsterDogCattle young calfHorse warmblood红细胞红细胞红血球生成红血球生成:原原(始始)红细胞红细胞 早幼红细胞早幼红细胞 嗜碱嗜碱(染色染色)的中幼红细胞的中幼红细胞 多色的中幼红细胞多色的中幼红细胞 常

6、色的中幼红细胞常色的中幼红细胞 晚幼红细胞晚幼红细胞 网织红细胞网织红细胞 成熟红细胞成熟红细胞 红细胞的生理特性红细胞的生理特性w 膜通透性膜通透性：水、尿素、氧、二氧化碳可以自由通过细胞膜；Cl-、HCO3-较易通过细胞膜，但正离子很难通过细胞膜。w 悬浮稳定性悬浮稳定性：红细胞第一个小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞的沉降率，简称血沉。w 某些疾病时，红细胞能较快地彼此以凹面相贴，形成红细胞叠连而使表面积与容积的比值降低，与血浆的摩擦力减小，血沉加快。w 渗透脆性渗透脆性：在低渗溶液中，水分会深入红细胞内，红细胞膨胀成球形，细胞膜最终破裂并释放出血红蛋白（Hb），这种现象称

7、为溶血。红细胞在低渗溶液中抵抗破裂和溶血的特性称为红细胞渗透脆性。红细胞的功能红细胞的功能w 红细胞的主要功能是运输氧和二氧化碳、并对酸、碱物质有缓冲作红细胞的主要功能是运输氧和二氧化碳、并对酸、碱物质有缓冲作用，这些功能的实现主要依赖于红细胞内的血红蛋白。用，这些功能的实现主要依赖于红细胞内的血红蛋白。w 血红蛋白与气体运输：每血红蛋白与气体运输：每100100毫升的血液可以携带毫升的血液可以携带2020毫升的氧。毫升的氧。w 动物的年龄、性别、营养状况等因素影响血液中血红蛋白的含量；动物的年龄、性别、营养状况等因素影响血液中血红蛋白的含量；w 红细胞与血红蛋白都减少，或者其中之一明显减少，

8、可以视为贫血。红细胞与血红蛋白都减少，或者其中之一明显减少，可以视为贫血。w 血红蛋白的酸碱缓冲功能：还原血红蛋白（血红蛋白的酸碱缓冲功能：还原血红蛋白（HHbHHb）和氧合血红蛋白和氧合血红蛋白（HbOHbO2 2）在在pHpH约约7.47.4的环境下，两种形式的血红蛋白均为弱酸性物的环境下，两种形式的血红蛋白均为弱酸性物质；他们一部分以酸分子的形式存在，一部分与红细胞内的钾离子质；他们一部分以酸分子的形式存在，一部分与红细胞内的钾离子构成血红蛋白钾盐，组成了构成血红蛋白钾盐，组成了KHb/HhbKHb/Hhb和和KHbOKHbO2 2/HHbO/HHbO2 2两个缓冲对，共两个缓冲对，共同

9、参与血液酸碱平衡的调节作用。同参与血液酸碱平衡的调节作用。红细胞的生成红细胞的生成w 红细胞由红骨髓的髓系多功能干细胞分化增殖而成。红细胞由红骨髓的髓系多功能干细胞分化增殖而成。w 再生障碍性贫血：某些放射性物质或药物抑制骨髓的造血功再生障碍性贫血：某些放射性物质或药物抑制骨髓的造血功能，而导致再生障碍性贫血。能，而导致再生障碍性贫血。w 造血需要：骨髓造血机能重组的造血原料促进红细胞成造血需要：骨髓造血机能重组的造血原料促进红细胞成熟的物质。熟的物质。w 红细胞生成的主要原料：蛋白质，铁。供应或摄取不足，出红细胞生成的主要原料：蛋白质，铁。供应或摄取不足，出现营养性贫血。现营养性贫血。w 促

10、进红细胞发育和成熟的物质：主要是促进红细胞发育和成熟的物质：主要是VBVB1212、叶酸和铜离子。叶酸和铜离子。w 缺乏缺乏VBVB1212或叶酸可以引起巨幼细胞性贫血；或叶酸可以引起巨幼细胞性贫血；w VBVB1212的吸收不足就可以引起贫血，如：长期大剂量使用抗生的吸收不足就可以引起贫血，如：长期大剂量使用抗生素，长期肠炎等。素，长期肠炎等。红细胞生成的调节红细胞生成的调节w 红细胞的自稳态主要受红细胞生成素（EPO）的调节，雄激素也起一定的作用。w 促红细胞生成素促红细胞生成素：主要在肾脏产生（肝脏也有少量合成），正常时在血液中维持一定的浓度，使红细胞的数量相对稳定。EPO促进骨髓内造血

11、细胞的分化、成熟和血红蛋白的合成。因此，慢性肾衰竭等肾病时，常因促红细胞生成素的不足引起不同程度的贫血。w 雄激素雄激素：雄激素可以直接刺激骨髓造血组织，促使红细胞和血红蛋白的生成，也作用于肾脏或肾外组织产生促红细胞生成素，从而间接促使红细胞增生。这可能是雄性动物的红细胞和血红蛋白量高于雌性动物的原因之一。红细胞的寿命和破坏红细胞的寿命和破坏w 红细胞的存活时间因动物品种的不同而有较大的差异；w 脾脏是破坏红细胞的主要场所。白细胞白细胞w 白细胞的分类白细胞的分类：白血病是一类有核的血细胞。根据形态、功能和来源，分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三大类。根据粒细胞胞浆颗粒的嗜色性不同，又分为中性粒

12、细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。w 白细胞的数量与比例白细胞的数量与比例：白细胞的数量随着动物的生理状态而变化，下午高于早晨，幼龄动物高于成年动物，剧烈运动、进食和疼痛时白细胞增多；个体又差异。w 在正常情况下，白细胞中各种细胞的比例保持相对恒定。中性粒细胞的功能中性粒细胞的功能w 趋化性强。w 吞噬异物、细菌，吞噬并清除衰老的红细胞和抗原抗体复合物。w 中性粒细胞内含有大量的溶酶体酶，能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎屑分解，在非特异性免疫系统中有着十分重要的作用。嗜酸性粒细胞的功能嗜酸性粒细胞的功能w 有吞噬机能，但是没有杀菌能力（细胞内不含溶菌酶）。主要机能嗜缓解过敏反应和限制炎症过程。w

13、 当机体发生抗原抗体相互作用而引起过敏反应时，大量的嗜酸性粒细胞趋向局部，吞噬抗原抗体复合物，以减轻对机体的危害；因此，在皮肤过敏反应中、在药物过敏等反应中，可以见到其增多。w 在寄生虫性感染严重的时候，血液中的嗜酸性粒细胞也增多。嗜碱性粒细胞的功能嗜碱性粒细胞的功能w 与组织中的肥大细胞有许多相似之处，都含有组胺、肝素和5羟色胺等生物活性物质，细胞本身不具备吞噬能力。w 组织胺增加局部炎症区域毛细血管的通透性，有利于其它的白细胞的游走和吞噬活动；肝素对于局部炎症部位有抗凝血作用。淋巴细胞的功能淋巴细胞的功能T T淋巴细胞淋巴细胞：主要参与细胞免疫，与某种特异性抗原物质或细胞相互接触时，发挥免

14、疫功能，以对抗病毒、细菌和癌细胞的侵入；另一些T淋巴细胞受到抗原刺激后能合成一些免疫活性物质，如：淋巴因子、干扰素等，参与体液免疫。B B淋巴细胞淋巴细胞：主要存在于淋巴结、脾脏和肠道淋巴组织中，在抗原的刺激下转化为浆细胞。浆细胞产生和分泌多种特异性抗体，释放入血阻止细胞外液中的抗原、异物的伤害。这种由免疫细胞产生和分泌的特异性抗体引起的免疫反应，叫做体液免疫。单核细胞单核细胞的功能的功能w 单核细胞有变形运动和吞噬能力，w 可以渗出血管变成巨噬细胞；w 能与组织中的巨噬细胞构成单核巨噬细胞系统，在体内发挥防御作用。白细胞的生成白细胞的生成w 三种粒细胞：三种粒细胞：来源于骨髓的原始粒细胞；w

15、 淋巴细胞和单核细胞：淋巴细胞和单核细胞：主要在脾、淋巴结、胸腺、消化道黏膜淋巴组织中发育成熟。w 白细胞的分化增殖白细胞的分化增殖受造血生长因子（造血生长因子（HGF）的调节。w 白细胞的破坏白细胞的破坏：白细胞衰老死亡后，大部分被肝、脾的巨噬细胞吞噬和分解，小部分经消化道和呼吸道粘膜排出。粒细胞在吞噬细菌后可释放过多的溶酶体酶而“自我溶解”，与被破坏的细菌和组织碎屑一起形成脓液。血小板血小板w 从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的活细胞。血小板无核，但胞浆中含有多种与其功能有关的活性因子。血小板的生理机能血小板的生理机能：主要包括：生理性止血、凝血功能、纤维蛋白溶解作用和维持血管壁的完整

16、性。血小板的生理功能的实现，与其具有黏附、聚集、释放、吸收和收缩等生理特性密切相关。血小板的生成血小板的生成：骨髓造血干细胞分化成巨核系祖细胞，再分化为形态上可以识别的巨核细胞，血小板由成熟的巨核细胞裂解而成。血小板的破坏：血小板的破坏：血小板进入血液后，寿命约10天，但是仅在最初的23天具有正常的生理功能。衰老的血小板可在脾、肝和肺组织中被吞噬；也会在发挥正常生理功能时被消耗。血型与输血血型与输血w 血型血型：通常指红细胞上特异性抗原的类型。w 狭义的血型定义：以细胞膜抗原结构的差异为依据，进行分类的血细胞抗原型。w 广义的血型定义：以蛋白质化学结构的微小差异即蛋白质多肽性和同功酶为依据分类

17、。w 输血的原则输血的原则：输血前必须做血型鉴定。交叉配血实验：交叉配血实验：w 供血者的红细胞和受血者的血清进行配血试验，叫做交叉配血主侧；w 受血者的红细胞和供血者的血清进行配血试验，叫做交叉配血次侧。w 两个试验均无凝血，则血型相合，可以输血；w 如果主侧有凝集反应，则配血不和，不能输血；w 如果主侧不凝集，而次侧出现凝集，只能在紧急情况下输血，但速度要慢，输血量也不能太多；w 两侧均有凝集出现，绝对不能输血！血液常规检查的适应症血液常规检查的适应症w 全血计数（CBC）反映了患病犬猫的全身健康状态；w CBC揭示机体造血系统的机能状况；w 手术前，手术后；w 各种炎症时，炎症的不同时期

18、；w 创伤、出血、车祸、摔伤等；w 贫血；消瘦；脱水时；w 呕吐、腹泻、体虚弱等。w 血液常规检查的适应症血液常规检查的适应症w 全血计数（CBC）反映了患病犬猫的全身健康状态；w CBC揭示机体造血系统的机能状况；w 手术前，手术后；w 各种炎症时，炎症的不同时期；w 创伤、出血、车祸、摔伤等；w 贫血；w 消瘦；w 脱水时；w 呕吐、腹泻、体虚弱等。血常规检查的必要性血常规检查的必要性w 许多疾病都需要化验血常规来判断疾病的程度；w 预后的判断基础之一；w 兽医师判断疾病和指导动物主人治疗的基础工作；w 使兽医师缩小疾病的疑似范围，排出一些疾病；w 配合其它检查（血液生化检查、尿液检查、B

19、超诊断、X光片、粪便检查等）；幼龄犬都贫血吗?w 幼龄犬不贫血;w 血液常规检查结果:贫血!w 原因:红细胞的形态与检测技术的因素,使得仪器结果不准确.此时,显微镜检查结果对于幼龄犬的红细胞检查结果也许更准确。咳嗽的化验w 人医：血常规肺X光片等，优势加上痰液检查；w 小动物临床：血常规为主w 看什么：白细胞的分类和比例血常规的应用w 腔性器官炎症：白细胞总数非常高！w 此时尤其要注意：子宫、膀胱、尿道等的炎症！w 临床病例：子宫蓄脓！WBC3万以上。犬瘟w 初期，清鼻涕，病毒性感染为主！血常规检查：WBC不一定有变化，淋巴细胞比例改变w 严重：脓鼻涕，细菌继发感染出现。w 血常规检查：白细胞

20、总数增加！真菌感染w 真菌是真核生物，需要细胞吞噬！w 脏器的真菌感染：白细胞总数会增加w 炎症和高热与细菌性感染相似！呼吸不畅高热w 病毒性肺炎？w 细菌继发感染性肺炎？w 真菌继发感染性肺炎（长时间使用抗生素）w 血液寄生虫病（焦虫等）w 用药后的反应糖皮质激素的应用与误用w 细胞受体分布广，应用广泛，但是滥用问题严重；w 年合成了可的松，年用于治疗类风湿性关节炎，年后出现医源性肾上腺皮质机能退化的报道，年报道可的松诱发犬肾上腺机能衰退的临床病例。w 目前，滥用、误用问题依然严重。糖皮质激素的应用与误用w 糖皮质激素对哺乳动物细胞影响大；w 必须考虑药物的合理作用与副作用；w 影响因素：剂

21、量、相对的药效和作用期；w 考虑是否应用：有并发症、妊娠期、皮内试验时；w 不主张单独应用糖皮质激素。皮质激素的分泌w 可的松类是肾上腺皮质分泌的类固醇类激素；w 糖皮质激素：氢化可的松 700-800 g/kg皮质甾酮 300-400 g/kg脱氧考的松80-90 g/kg w 盐皮质激素：脱氧皮质酮 5-10 g/kg醛固酮 5-10 g/kg糖皮质激素的药效与活性药物 GC药效MC药效作用期（h）等效剂量（mg）短效短效可的松 0.8 0.8 8-12 25.0氢化可的松 1.0 1.0 8-12 20.0中等药效中等药效泼尼松 4.0 0.25 24-36 5.0氢化泼尼松 4.0 0

22、.25 24-36 5.0甲基强的松龙 5.0 0 24-36 4.0去炎松 5.0 0 24-36 4.0糖皮质激素的药效与活性药物 GC药效MC药效作用期（h）等效剂量（mg）长效作用长效作用地塞米松30.0 0 36-54 0.75倍他米松 35.0 0 36-54 0.6付米松 10 0 36-54 2糖皮质激素的主要生理与药理作用糖皮质激素的主要生理与药理作用w血液淋巴系统血液淋巴系统：增加红细胞的产生、延缓老年红细胞的清除；增加红细胞的产生、延缓老年红细胞的清除；提高循环血液中嗜中性白细胞的量，提高循环血液中嗜中性白细胞的量，可能增加循环血液中单核细胞的数量；可能增加循环血液中单核

23、细胞的数量；降低嗜酸性、嗜碱性和淋巴细胞的数量；降低嗜酸性、嗜碱性和淋巴细胞的数量；增加循环血液中血小板的数量，增加循环血液中血小板的数量，降低血小板的聚集降低血小板的聚集。糖皮质激素的主要生理与药理作用糖皮质激素的主要生理与药理作用w 皮肤疾病的作用：皮肤疾病的作用：抑制毛发生长周期而加重脱毛；减少皮脂腺的活性；抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成，延缓创伤愈合，导致皮肤萎缩和血管变脆；促进钙在真皮和其它组织中的沉着。糖皮质激素的使用原则w 糖皮质激素是治标的，而非治疗性药物；w 使用剂量应考虑个体和品种的差异；w 短效糖皮质激素单剂短时间使用危害小；w 使用时间长、剂量大则副作用大；w 长期使

24、用造成糖皮质激素分泌不足，可能会危及生命。血液染色红细胞w 罗曼诺夫斯基氏血液罗曼诺夫斯基氏血液染色涂片染色涂片 n多染性细胞增多多染性细胞增多n红细胞大小不均红细胞大小不均n有核红细胞有核红细胞n嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒w 新美兰染色新美兰染色 血液涂片血液涂片n网织状红细胞网织状红细胞 多染性细胞增多症多染性细胞增多症w 多染性细胞增多症 是红细胞更蓝 “蓝色化蓝色化”是因为年轻的红细胞中是因为年轻的红细胞中 胞浆内核糖体胞浆内核糖体RNA浓度高；浓度高；w 多染性细胞增多的程度与 骨髓的再生性反应成正比；w 多染性细胞增多也与 大红细胞有关。多染性细胞增多多染性细胞增多红细胞大小不均增多红细

25、胞大小不均红细胞大小不均w 红细胞大小不均涉及到血液涂片上红细胞大小的变化（或者在细胞计数时）。w 以下因素可能会增强红细胞大小不均：w 1、再生性贫血，由于大红细胞是多染性细胞；w 2、某些非再生性贫血：w VB12和叶酸缺乏性贫血，因为大血细胞症；w 铁、铜和VB6缺乏症，因小红细胞症；w 猫白血病病毒（FeLV）感染（可能出现大红细胞症）。红细胞大小不均红细胞大小不均w 已经有关于迷你型和玩赏型贵妇犬患大红细胞症的报道。w 虽然这些犬的红细胞计数下降，但是PCV和 Hb正常（到稍增加）、可能增加多染色性细胞。这些症状一般是偶然发生的，会对其它疾病的诊断造成干扰。有核红细胞（有核红细胞（N

26、RBC或正染或正染性幼红细胞）性幼红细胞）w 在“正常”犬和猫的外周血液中，有核红细胞的发生率并不高。w 在下列情况下，循环血液中有核红细胞的数量可能增加：w 1、再生性贫血w 2、某些非再生性贫血：w 骨髓缺氧，内毒素性贫血；w 出现骨髓瘤（存在全骨髓萎缩，也叫骨髓痨）；w 红细胞骨髓组织增生，红白血症（未成熟红细胞瘤形成）；w 脾收缩（特别是犬，通常5/100白细胞）。w 在这种情况下，也可能会看到豪诺二氏体（成熟红细胞核片）的数量增加。n豪诺二氏体是一种非挤压性的细胞核碎片。n它是一种细胞内的嗜碱性包涵物，每个细胞一般有一个；n必须与红细胞的寄生虫相鉴别；n后者有海恩茨氏体（异染粒，在细

27、胞内由毒物引起的圆形体），不要混淆。n n也许会发现原始血细胞(成血细胞,血原细胞)，在血膜中出现“挤压性的”或“空的”细胞核。有核红细胞增多w 再生性贫血再生性贫血:w 某些非再生性贫血：n骨髓缺氧，内毒素性贫血；n出现骨髓瘤（存在全骨髓萎缩，也叫骨髓痨）；n红细胞骨髓组织增生，红白血症（未成熟红细胞瘤形成）；n脾收缩（特别是犬，通常5/100白细胞）。Nucleated red cells有核红细胞Howell-Jolly body豪诺二氏体w 是一种非挤压性的细胞核碎片 w 在罗曼诺夫斯基血液染色片中见到细胞内嗜硷性颗粒Howell-Jolly bodies 核碎屑核碎屑豪诺二氏体 嗜碱

28、(染色)的标点巨红细胞症大细胞大细胞,平均细胞容积MCV 原始血细胞w 空的红细胞核空的红细胞核H H 嗜碱性点彩嗜碱性点彩w 在红细胞的胞浆中出现浅兰色“点彩”，来源于细胞浆中核糖体RNA的聚合。w 这些细胞常是大红细胞或有核红细胞，网织红细胞计数w 虽然网织红细胞增加的提示再生性反应，然而，如果贫血确实是再生性的，则PCV(或RCC)越低、网织红细胞的应当越高。Corrected retic.count=%reticulocytes x Observed PCV “Normal”PCVAbsolute retic.count=%reticulocytes x Observed RCC正确的

29、网织状红细胞计数 网织状红细胞的 测定的PCV 正常PCV值网织红细胞如果红细胞压积如果红细胞压积30%(犬犬)or 5 个油镜视野血小板减少(症)PLT w 如果在没有发生出血现象之前，每个OIF的血小板数量少于12个。w 应当通过真实的血小板计数来校正主观因素引起的血小板计数值的变化。n造成血小板减少的因素包括：n1、免疫介导性破坏；n2、散在性血管内凝固（DIC）；n3、骨髓的产生量下降。大血小板w 如果在没有发生出血现象之前，每个油镜视野的血小板如果在没有发生出血现象之前，每个油镜视野的血小板数量少于数量少于12个。个。w 应当通过真实的血小板计数来校正主观因素引起的血小应当通过真实的

30、血小板计数来校正主观因素引起的血小板计数值的变化。板计数值的变化。n造成血小板减少的因素包括：造成血小板减少的因素包括：n1、免疫介导性破坏；免疫介导性破坏；n2、散在性血管内凝固（散在性血管内凝固（DIC）；）；n3、骨髓的产生量下降。骨髓的产生量下降。散在性血管内凝固（散在性血管内凝固（DIC）w 散在性血管内凝固是一种消耗性凝血病。w 散在性血管内凝固的诊断取决于血液样品中纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物的增加或者右型二聚物的增加。w 见于以下疾病：烧伤、充血性心力衰竭、肾小球性肾炎、骨髓纤维化、“休克”、败血症、以及某些区域明显的局部缺血。裂红细胞w 碎裂的红细胞，常见奇特的外形；w 它们

31、来源于微血管病溶血；w 与DIC的联系最紧密。血小板增多血小板增多w 每个油镜视野中血小板 10 w 血小板增多的最常见因素与红细胞生成素含量的升高有关 w 明显的血小板增多症（每个OIF有25个血小板）可能与巨核细胞性瘤形成有关（这种情况十分少见）。犬的皮肤结构犬的皮肤结构w 犬的皮肤为中性的；皮肤表皮角质层薄；w 缺乏汗腺。人类皮肤人类皮肤犬的皮肤犬的皮肤 10 to 15 layers 3 to 5 layersneutral pH 7.5sebaceousglandcontinuousgrowthcyclicalgrowth20 daysapocrinesudoralglandexoc

32、rinesudoralglandapocrinesudoralgland sebaceous gland28 daysacid pH 5.5no exocrinesudoralgland皮肤的结构皮肤的结构毛囊毛囊表皮皮脂腺血管真皮皮下脂肪汗腺竖毛肌病犬耳部剪毛耳部刮毛取皮样皮样置于载玻片上滴加氢氧化钾溶液加盖玻片显微镜检查b.真菌检查：镜检：剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上。Woods灯检查。真菌培养：(加美国Moore指示剂)在健康处与病灶交界处取毛。真菌培养基显微镜下图猫的犬小孢子菌感染真菌分离箱真菌菌丝真菌培养基 c.细菌检查：直接涂片或触片标本进

33、行染色检查，细菌培养和药敏试验等。d.皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏。e.病理组织学检查：直接涂片或活体组织检查。f.变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。g.免疫学检查：免疫荧光检查法。h.h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性腺的机能。皮肤过敏的皮肤过敏的定义定义任何物质引起的任何物质引起的 超敏反应，主要超敏反应，主要 是是 I 型型(IgE-间接的间接的)肥大细胞脱颗粒；肥大细胞脱颗粒；从而释放组织胺和其它变从而释放组织胺和其它变态反应原，态反应原，叫做过敏原。叫做过敏原。犬过敏的主要原因犬过敏的主要原因外寄生

34、虫：外寄生虫：.食物蛋白质食物蛋白质.环境中的过敏原环境中的过敏原日本临床的资料日本临床的资料皮肤过敏的原因皮肤过敏的原因皮肤过敏病例的比皮肤过敏病例的比例例皮肤过敏的咨询皮肤过敏的咨询特异性反应性皮炎50食物过敏15外寄生虫25螨虫螨虫跳蚤过敏跳蚤过敏食物过敏食物过敏特异性皮炎特异性皮炎Willemse 特异性皮炎的诊断特异性皮炎的诊断:主要主要+次要标准次要标准表皮脱落表皮脱落高色素化高色素化苔藓化苔藓化细胞学检查细胞学检查直接涂片直接涂片 棉拭子棉拭子皮肤皮肤 表面刮取物表面刮取物Diff-Quik染色染色葡萄球菌葡萄球菌革兰氏染色阳性的球菌（嗜中性粒细胞）革兰氏染色阳性的球菌（嗜中性粒

35、细胞）马拉色菌马拉色菌特异性皮炎的病损特异性皮炎的病损表皮屏障损坏表皮屏障损坏炎症和瘙痒炎症和瘙痒微生物增殖微生物增殖 表皮脂质层改变表皮脂质层改变过敏原侵入过敏原侵入葡萄球菌葡萄球菌/马拉色菌黏附马拉色菌黏附 水分丢失水分丢失:干燥病干燥病免疫系统激活免疫系统激活细胞因子细胞因子炎症炎症细胞学检查细胞学检查w 涂片、加热干燥、革兰氏染色。涂片、加热干燥、革兰氏染色。w 细菌和真菌等。细菌和真菌等。w 细胞分析：细胞分析：如：如：天疱疮中棘层松解细胞，天疱疮中棘层松解细胞，甚至赘生细胞；甚至赘生细胞；嗜酸性白细胞。嗜酸性白细胞。蠕形螨化验的特点蠕形螨化验的特点w 挤皱皮肤成褶，w 有利于毛囊中

36、的皮质溢出，w 增加检出率；疥螨的临床特点疥螨的临床特点w 巨痒！耳尖与肘后同时掉毛（较多！）跳蚤感染跳蚤感染猫耳痒螨猫耳痒螨钩虫幼虫性皮炎犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎毛发癣菌毛发癣菌犬小孢子菌犬小孢子菌 伍德氏灯伍德氏灯猫犬小孢子菌感染猫犬小孢子菌感染肾上腺皮纸机能亢进肾上腺皮纸机能亢进甲状腺机能减退甲状腺机能减退母犬卵巢囊肿母犬卵巢囊肿犬脓皮症犬脓皮症食物过敏食物过敏特异性皮炎特异性皮炎犬特异性皮炎的电镜片犬特异性皮炎的电镜片复层结构复层结构非特异性皮炎的犬皮肤电非特异性皮炎的犬皮肤电镜片镜片特异性皮炎特异性皮炎w 过敏原通过表皮过敏原通过表皮细微的小孔进入细微的小孔进入w 在皮肤中与免疫在皮肤中与免疫系统接触系统接触w 通过肥大细胞通过肥大细胞释放组胺和其它释放组胺和其它炎性介质。炎性介质。123常见继发感染w 脓皮症脓皮症马拉色菌性皮炎马拉色菌性皮炎（常与中间型葡萄球菌同时感染）（常与中间型葡萄球菌同时感染）谢谢观看！2020