运动解剖学(第三版)课件第七章脉管系统.pptx

1、第七章第七章 脉管系统脉管系统1、掌握心血管系统的组成与功能。2、掌握心的位置、形态、结构和体育锻炼对心的影响。3、掌握体循环的途径、机能和主要大血管的名称与分布。4、了解心传导系的组成与功能以及心的神经支配。5、了解动脉、毛细血管和静脉的结构特点与分布规律。6、了解肺循环的路径及主要大血管的名称与分布。7、了解淋巴系统的组成与功能。【学习目标】【学习目标】淋巴管淋巴结毛细血管第一节第一节 概述概述 心血管系统 淋巴系统血液一、血液循环路径一、血液循环路径肺循环体循环肺循环（小循环）右心室肺动脉各级分支肺泡壁毛细血管（气体交换）肺内小静脉肺静脉左心房体循环（大循环）左心室主动脉各级分支全身毛细

2、血管（物质气体交换）静脉属支大静脉右心房各级动脉各级静脉全身毛细血管营养物质代谢产物氧气氧气上、下腔静脉冠状窦右心房右心室肺动脉肺泡壁毛细血管网肺循环肺静脉主动脉左心室左心房二氧化碳组织细胞肺 泡二氧化碳体循环和肺循环的途径简表体循环和肺循环的途径简表体循环一、血液循环路径一、血液循环路径体循环：以含氧高和营养物质丰富的血液营养全身各处组织，使动脉血转变静脉血，并将代谢产物运回心。肺循环：使静脉血转变为氧饱和的动脉血，并排出二氧化碳。二、血管的形态与分布特征二、血管的形态与分布特征（一）血管的外形特征及其分布规律（二）血管的吻合、侧肢循环和微循环毛细血管.mp4（一）血管的外形特征及其分布规律

3、（一）血管的外形特征及其分布规律1.血管的外形特征与静脉比较，动脉外形较挺拔，管腔小而管壁厚，管壁平滑肌和弹性纤维多而丰富，其弹性和收缩性较强；中等动脉因平滑肌丰富又称肌性动脉，大动脉因弹性纤维丰富又称弹性动脉。静脉较塌陷，管腔大而管壁薄，管壁平滑肌不发达，弹性纤维也较少，并有瓣膜配布，管壁弹性和收缩性较差，而外膜较厚且有平滑肌分布。毛细血管壁薄腔小，行走弯曲并有大量分支分布形成网状结构，在心肌间多沿心肌细胞纵轴平行分布。（一）血管的外形特征及其分布规律（一）血管的外形特征及其分布规律毛细血管动脉与静脉还有许多不同之处，如果把伴行的动脉和静脉比较一下，即可发现静脉外观呈塌陷状，管腔较大，管壁较

4、薄，外膜最厚，中膜不发达，小静脉甚至缺乏中膜，因此，静脉的弹性与收缩力都比动脉差；在有些静脉管壁上，如四肢的静脉还具有静脉瓣，好象闸门，可防止血液逆流。血血 管管血血 管管（一）血管的外形特征及其分布规律（一）血管的外形特征及其分布规律2.血管的分布规律动脉是将血液从心脏输送到全身各器官的一条连续而多级分支的血管，动脉分支多从人体各大局部的主干上发出，分布到附近器官。其分支越分越细。静脉是导血回心的血管，在向心汇集的过程中，其属支越合越粗。体壁和四肢的静脉有深、浅之分，深静脉多与动脉伴行，浅静脉侧位于浅筋膜内，一般无动脉伴行。（一）血管的外形特征及其分布规律（一）血管的外形特征及其分布规律口径

5、最小，平均为8um左右，仅能通过一个红细胞，管壁也最薄，主要由内皮细胞和基膜构成。毛细血管壁薄，通透性大，管中血流缓慢，有利于血管内血液和血管外组织液进行物质交换。注意的是毛细血管在组织内有很多分支，相互连接成毛细血管网。而分布在肝、脾、内分泌腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。（二）血管的吻合、侧肢循环和微循环（二）血管的吻合、侧肢循环和微循环左心室左心室主主A A弓弓胸主胸主A A腹主腹主A A髂总髂总A A（左右）（左右）左、右冠状左、右冠状A A升主升主A A右颈总右颈总 A A头臂干头臂干左颈总左颈总 A A左锁骨下左锁骨下A A壁支壁支脏支脏支壁支壁支脏支脏支髂内髂内A A髂外髂

6、外A A右锁骨下右锁骨下A A壁支壁支脏支脏支第二节第二节 心血管系统心血管系统一、心的位置与外形二、心的结构三、肺循环的血管四、体循环的血管一、心的位置与外形一、心的位置与外形心脏位置位于胸腔的中纵隔内。约2/3位于胸部前正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。一、心的位置与外形一、心的位置与外形心脏外形呈倒置圆锥体，（一尖一底2面3缘；3条浅沟分为4腔）心底朝右后上方，心尖朝左前下方。（平对左第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处）冠状沟呈环形，将心分为后上（心房）、前下（心室）两部。前室间沟为左右心室前面的分界线，后室间沟与冠状沟的交点称房室交点。一、心的位置与外形一、心的位置与外形1、上腔静脉

7、2、主动脉3、肺动脉4、下腔静脉5、冠状动脉6、肺静脉1 12 23 36 65 54 4一、心的位置与外形一、心的位置与外形1、肺动脉2、主动脉3、上腔静脉4、下腔静脉5、后室间沟6、肺静脉1 12 23 36 65 54 44二、心的结构二、心的结构心腔内部结构：1.2.3.4.5.6.肺动脉瓣)7.8.左心室主动脉81上腔静脉下腔静脉右心房(三尖瓣)右心室肺动脉(肺动脉瓣)肺静脉左心房(二尖瓣、三尖瓣、54523761二、心的结构二、心的结构心壁的结构：心内膜：心的各瓣膜就是由心内膜折叠并夹一层致密的结缔组织构成的。心肌：心壁的主体，主要由心肌构成。心房肌较薄，心室肌肥厚，左心室肌最发达

8、。心外膜：即浆膜心包的脏层，由间皮和薄层结缔组织，含较多的脂肪细胞。心腔及血流方向心腔及血流方向上腔静脉主动脉肺动脉肺静脉左心室壁二、心的结构二、心的结构心传导传导系统：由特殊分化的心肌细胞组成，功能是产生并传导冲动，维持心房和心室收缩的节律运动。包括：1、窦房结（起搏点）在上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。2、结间束 位于窦房结与房室结 之间3、房室结 在房间隔下部右房侧心内膜深面，冠状窦口的前上方。4、房室束 左右束支及其终末分支。5、浦肯野氏纤维网 在心内膜下，分布于心室肌。心传导系统心传导系统 心壁内有一种特殊分化的心肌纤维，这种肌纤维缺乏肌原纤维，但富含肌浆。它在心壁内形成一个系统

9、，称为心传导系统。心传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束及浦肯野氏纤维网等5个组成部分。二、心的结构二、心的结构心的血管：升主动脉左冠状动脉前室间支又称前降支、旋支。右冠状动脉后室间支、左室后支。心的静脉回流冠状窦 心大静脉（与前室间支伴行）心中静脉（与后室间支伴行）心小静脉右心房主动脉心壁毛细血管冠状动脉心壁各级静脉冠状静脉窦心心脏的血管二、心的结构二、心的结构心的神经：支配心的运动神经为交感神经和副交感神经。交感神经兴奋，使窦房结发放冲动的频率增加，房 室传 导加快，心房心室收缩力增强，冠状动脉扩张。副交感神经兴奋，抑制房室传导，使心跳变慢，降 低心房心室收缩力，冠状动脉收缩。心的感觉

10、神经和运动神经同行。二、心的结构二、心的结构心包：纤维心包：上方与大血管的外膜相连，下方与膈的中心腱愈合。浆膜心包：壁层（纤维心包内面）脏层（心外膜）心包腔：脏、壁层之间潜在腔隙内含少量浆液，起润滑作用。心包的主要功能：减少心跳时的摩擦、防止心过度扩张，保持血容量的相对恒定、防止邻近部位的感染波及心。三、肺循环的血管三、肺循环的血管（一）肺动脉（二）肺静脉心肌收缩，心跳.mp4四、体循环的血管四、体循环的血管（一）体循环的动脉（二）体循环的静脉（一）体循环的动脉（一）体循环的动脉主干：主动脉起始和行程：升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉主动脉弓降主动脉2.主动脉各部的分支主动脉主动脉1.主动脉分

11、部 （分3部）升主动脉头臂干头臂干 右颈总动脉右颈总动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉颈总动脉及其分支颈总动脉及其分支颈总动脉及其分支颈总动脉及其分支主干：颈总动脉位置：在气管，喉的两侧至甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：为压力感受器。颈动脉小球：为化学感受器。颈动脉窦：颈动脉窦：位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，为压力感受器。颈动脉小球：颈动脉小球：位于颈总动脉分叉处的后方，为化学感受器。颈动脉窦颈动脉窦锁骨下动脉及其分支锁骨下动脉及其分支左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干，向外穿斜角肌间隙，至第一肋外缘移行为腋动脉。主要分支：甲状颈干椎动脉锁骨下动脉及其分支锁骨下动脉及其分支腋动脉：

12、是锁骨下动脉的直接延续，在腋窝内向外下方行走，至背阔肌下缘改称肱动脉。腋动脉的分支营养腋窝等处。锁骨下动脉及其分支锁骨下动脉及其分支腋动脉：锁骨下动脉及其分支锁骨下动脉及其分支肱动脉：沿肱二头肌内侧下行到肘窝深处，分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方，位置表浅可测量血压。肱动脉分支营养上臂和肘关节。锁骨下动脉及其分支锁骨下动脉及其分支肱动脉：桡动脉:沿前臂桡侧下行。前臂远端位置较浅，是临床上触脉部位。分支营养前臂和手。尺动脉：沿前臂尺侧下行。分支营养前臂和手。腋动脉(分三段)上肢的动脉上肢的动脉锁骨下动脉肱动脉平桡骨 颈处分出桡动脉、尺动脉掌浅弓、掌深弓主主A A弓弓胸主胸主A A头臂干头臂干左颈

13、总左颈总 A A左锁骨下左锁骨下A A食管支食管支A A支气管支支气管支A A腹腔干腹腔干腹主腹主A A髂总髂总A A肠系膜上肠系膜上A A肠系膜下肠系膜下A A左、右肾左、右肾A A髂内髂内A A髂外髂外A A（左右）（左右）左颈外左颈外A A左颈内左颈内A A左椎左椎 A A左腋左腋 A A股股A A右颈总右颈总 A A右锁骨下右锁骨下A A左心室左心室升主升主A A冠状冠状A A右颈外右颈外A A右颈内右颈内A A右椎右椎 A A右腋右腋 A A肝总肝总A A肝固有肝固有A A胸部的动脉胸部的动脉壁支脏支营养膈和胸腹壁营养心包、气管、支气管、食管胸主动脉胸主动脉胸部的动脉胸部的动脉主干：

14、胸主动脉分支壁支：肋间后动脉，行于肋沟内。脏支：食管动脉分布于食管，支气管动脉分布于支气管及肺。腹主动脉腹主动脉壁支不 成 对的 脏 支肾动脉等营养腹腔内成对的脏器腹 腔 干肠系膜上动脉肠系膜下动脉营 养 腹腔 内 不成 对 的脏 器成 对 的脏 支营养膈和腹壁腹主动脉盆腔的动脉腹主动脉左髂总动脉右髂总动脉髂内动脉髂外动脉髂内动脉髂外动脉髂总动脉及其分支髂总动脉及其分支髂 内 动 脉营养盆腔脏器和盆壁腘 动 脉股 动 脉胫 前 动 脉胫 后 动 脉髂 外 动 脉足 背 动 脉足 底 动 脉腓 动 脉左右髂总动脉髂总动脉及其分支髂总动脉及其分支经腹股沟韧带中点内侧的下方进入大腿，改名为股动脉。髂

15、外动脉腘动脉腘动脉髂总动脉及其分支髂总动脉及其分支胫前动脉分布下腿前肌肉，下降到足背，改名为足背动脉。胫后动脉分布下腿后群肌及外侧群肌，移行为足足底动脉。下肢的动脉下肢的动脉股动脉腘动脉胫后动脉 胫前动脉足底内外侧动脉足底动脉弓足背动脉动脉名称压迫部位止血范围颈总动脉颈外动脉喉环状软骨弓两侧，向内后方第6颈椎横突上压迫颈总动脉头面部面动脉下颌骨体表面、咬肌前缘处，向下颌骨压迫面颊部颞浅动脉外耳门前方，向颞骨压迫头前外侧部锁骨下动脉锁骨中点上方1-2指处，向后下方第一肋骨压迫全上肢肱动脉肱二头肌内侧沟，向肱骨压迫压迫点以下腘动脉腘窝加垫，屈膝包扎小腿和足部股动脉腹股沟中点偏内侧，向耻骨上支压迫全

16、下肢胫前动脉足背动脉内、外踝连线的中点向深部压迫动脉足部胫后动脉内踝和跟结节之间向深部压迫足部动脉名称、压迫部位和止血范围动脉名称、压迫部位和止血范围（二）体循环的静脉（二）体循环的静脉1.上腔静脉系2.下腔静脉系3.心静脉系静脉.mp4下腔下腔V V颈内颈内V V锁骨下锁骨下V V头臂头臂V V肾肾V V髂总髂总V V髂内髂内V V髂外髂外V V1.1.上腔静脉系上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成。上腔静脉是上腔静脉系的主干，由左、右头臂静脉汇合而成。上腔静脉收集头、颈、上肢和胸部等处的静脉血，注入右心房。奇静脉是沟通上腔静脉和下腔静脉的重要通道之一。1.1.上腔静脉系上腔静脉系上腔静脉系上腔

17、静脉系上腔静脉系上腔静脉系上腔静脉右心房1.头颈静脉血2.上肢静脉血3.胸部静脉血颈内静脉锁骨下静脉奇静脉头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉上腔静脉主要由上半身静脉汇合而成2.2.下腔静脉系下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成。下腔静脉是下腔静脉系的主干，也是人体内最大的静脉干。它收集下肢、骨盆腕和腹腔内的器官、骨盆壁和腹壁等处的静脉血（相当于主动脉腹部及其分支所营养的区域）。门静脉是沟通消化系统的重要静脉。2.2.下腔静脉系下腔静脉系3.3.肝门静脉系肝门静脉系由肝以外的腹腔不成对脏器的静脉组成，其主要属支有肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃右静脉和胆囊静脉。胸部血管胸部血管胸部动脉胸部静脉上腹部血管

18、上腹部血管下腹部血管下腹部血管上臂血管上臂血管大腿血管大腿血管第三节第三节 淋巴系统淋巴系统淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官一、淋巴管道一、淋巴管道作用：淋巴管道是输送淋巴的管道。分类：可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。淋巴管道.mp4一、淋巴管道一、淋巴管道（一）毛细淋巴管：以膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网。除脑、软骨、上皮、角膜、晶状体、釉质、脊髓、脾髓、骨髓等处外，几乎遍布全身。小肠绒毛内的中央乳糜管即为毛细淋巴管，可吸收脂肪。（二）淋巴管：分浅淋巴管和深淋巴管两种。它们之间有小支相连。浅淋巴管起自皮肤及皮下组织的毛细淋巴管网，在浅筋膜内与浅静脉伴行，收集该部位的淋巴。

19、深淋巴管位于深筋膜深面和其他深部器官，常沿血管神经束走行，收集运动器官、内脏、神经、心血管的淋巴，一般与动脉伴行。（三）淋巴干（三）淋巴干 （三）淋巴干：全身淋巴管由小而大逐渐汇成九条较大的淋巴干。（1）左、右腰干：由下肢、骨盆、部分腹壁和腹腔内成对内脏器官的淋巴管汇合而成。（2条）（2）肠干：由腹腔内胃、肠、肝、胰等消化器官的淋巴管汇合而成。（1条）（3）左、右支气管纵隔干：由部分胸、腹壁及胸腔脏器的淋巴管汇合而成。（2条）（4）左、右锁骨下干：由上肢、部分胸、腹壁、乳房、背部浅层的淋巴管汇合而成。（2条）（5）左、右颈干：由头、颈部的淋巴管汇合而成。（2条）（四）淋巴导管（四）淋巴导管全身

20、9条淋巴干分别汇入2条淋巴导管，即右、左淋巴导管。1、右淋巴导管：收纳右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干的淋巴后注入右静脉角，人体1/4的淋巴回流。2、左淋巴导管（胸导管）：胸导管行径 起于乳糜池，由左右腰干和肠干汇合而成。经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，达颈根部收纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。注入左静脉角。收集范围：人体3/4的淋巴回流：两下肢、腹盆腔、左胸部、左头颈部的淋巴。右淋巴右淋巴导管导管1/41/4右右V V角角左左V V角角胸胸导管导管3/43/4右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干肠干左腰干右腰干一、淋巴管道一、淋巴管道二、淋

21、巴器官二、淋巴器官（一）淋巴结（二）脾（三）胸腺淋巴结门输入淋巴管输出淋巴管（一）（一）淋巴结淋巴结形态:呈灰红色、质软，大小不一，圆形或椭圆形。淋巴小结髓质淋巴窦皮质淋巴窦（一）（一）淋巴结淋巴结功能：在其实质中增殖淋巴细胞和浆细胞，参与细胞免疫和体液免疫，以增强机体的防御能力。滤过淋巴液，淋巴窦的巨噬细胞可吞噬和消化淋巴液中的异物和病菌。（一）（一）淋巴结淋巴结淋巴结数目较多，群集在一定部位，收纳邻近器官或一定部位的淋巴回流。一般浅部的淋巴结常位于凹陷隐蔽之处，如关节的屈侧或肌肉所构成的窝和沟等处。深部的内脏淋巴结多位于器官附近，或沿血管干周围排列。（一）（一）淋巴结淋巴结（一）（一）淋巴

22、结淋巴结（一）（一）淋巴结淋巴结（二）（二）脾脾 位置：位于腹腔左上部，介于胃底与膈之间，相当于左季肋区外侧。形态特点：近似长扁椭圆形，外面隆凸，内面中部凹陷称脾门，有血管和神经出入。呈紫红色，质软而脆，受打击易破损。功能：滤血，造血，储血，免疫（二）（二）脾脾（二）（二）脾脾（三）（三）胸腺胸腺详见 内分泌 系统第四节第四节 运动对脉管系统的影响运动对脉管系统的影响一、运动对心血管形态结构的影响（一）对心脏的影响（二）对血管的影响二、运动对淋巴系统的影响（一）对（一）对心脏心脏的影响的影响长期科学地进行体育运动，可使心脏体积增大。这是由于在体育活动影响下，改善了心脏的营养状况，使心肌纤维增粗

23、，心壁增厚，心脏容积(尤其是左心室的容积)增大。因体育运动而使心脏体积增大的现象称心脏营养性肥大。据研究，优秀划船运动员的心脏，无论是纵径、宽径，还是面积，都比非运动员大。体育运动还可使冠状动脉口径增粗，弹性增强，心肌内开放的毛细血管增多，致使心脏的供状况良好，使心脏能及时地、更多地得到足够的O2，十分有利于心脏的活动及健康。（二）对（二）对血管血管的影响的影响体育运动可使骨胳肌内开放的毛细血管增多。安静时每平方毫米内开放的毛细血管只有80条左右，剧烈运动时可增至20003000条。体育运动还可使全身动脉及毛细血管的口径加大。这是因为运动时，左心室每博压入主动脉的血量增加的缘故。血管口径加大，

24、开放的毛细血管增多，血流量必然增加，因而新陈代谢可得到加强。体育运动还可使动脉管壁的中膜显著增厚，尤其是使其中平滑肌纤维及弹性纤维增多，致使血管壁的弹性增强，搏动有力，利于血液运输。特别是可使血管弹性因年龄增大而减弱的过程变慢，这是因为通过体育运动可减少血管壁的脂肪沉积，对预防动脉硬化有着积极的作用。二、运动对二、运动对淋巴系统淋巴系统的影响的影响体育运动对淋巴系统的影响，目前主要是从免疫系统的角度，集中反应在对免疫细胞，特别是在淋巴细胞、胸腺细胞及脾细胞形态、亚型及功能的影响等方面。复习与思考复习与思考1、试述血液循环的途径和功能。2、试述心脏的位置与外形、心腔的结构及瓣膜配布。3、试述心壁的构造。4、试述心传导系统的组成与功能。5、试述动脉与静脉的结构特点。6、试述体循环动脉的主要分支与分布和静脉的回流途径。7、试述淋巴系统的组成与功能。