气管食管培训课件.pptx

1、1食管 颈根部前面观气管食管的毗邻气管2一.气管trachea从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。长 度:1012.左右径:22.5.前后径:1.52.气管隆嵴 气管杈 bifurcation of tracheaCarina of trachea 气管形态前面观3 气管环颈部气管气管软骨环马蹄形，1220个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。气管环隆突缺口 纤维镜下气管腔像颈部气管78个，位于颈前正中，其长度及位置深浅与头位有关。4纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观隆突气管腔下段气管全貌隆突5 气管的

2、毗邻胸段两侧颈段24环前-甲状腺峡.下前方-甲状腺下A,V.幼儿56环前-胸腺.气管的毗邻关系前面观颈部大血管,神经,胸膜.后方食管.上前方-无名A,左无名V.6二.支气管起点气管隆嵴 支气管铸型 隆突示意图Carina of trachea支气管树bronchial treebronchus 隆突纤维镜像7 支气管树bronchial tree 支气管树级分支的开口示意图树状分支分级:主支气管肺叶支气管肺段支气管segmental bronchusprincipal bronchuslobar bronchus8右:小 25左:大 45主支气管与 气管轴夹角：主支气管腔 大小及长度:右-粗短

3、 2.5.左-细长 5.0.主支气管principal bronchus的解剖特点气管主支气管关系图9三.生理功能physiology通气及呼吸调节.清洁,加湿和调温调节.免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).防御性咳嗽和屏气反射.10食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus11一.概要上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.长度:2325.横径:2.壁厚:34.三.静脉回流二.重要毗邻下段静脉注入门静脉系统.食管的行程及毗邻关系前面观主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.树状分支分级:主支气管87/10万,是目前世界高发区之一

4、。从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.食管穿过膈肌diaphragm处.气管杈 bifurcation of trachea食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；左主支气管left main bronchus 从前方跨压.食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus其长度及位置深浅与头位有关。狭窄距上切牙premaxillary teeth：左右径:22.环咽肌cricopharyngeal muscle收缩

5、所成下前方-甲状腺下A,V.其长度及位置深浅与头位有关。左主支气管left main bronchus 从前方跨压.颈部大血管,神经,胸膜.生理功能physiologysegmental bronchus左右径:22.12食管开口.最窄.平第4胸椎.主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.平第5胸椎.平第10或11胸椎.四.四个生理性狭窄physiologeal stenosis环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成左主支气管left main bronchus 从前方跨压.食管穿过膈肌diaphragm处.食管四个生理狭窄示意图13Killian三角Laimer三角

6、环咽肌食管入口的临床解剖食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处14狭窄距上切牙premaxillary teeth：第一狭窄16.第二狭窄23.第三狭窄27.第四狭窄40.上切牙至食管各平面距离狭窄区易发生什么事？15 狭窄区是：异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最易嵌留异物和受伤，食管癌最常见于中段。食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。小资料16 五.生理功能physiology

7、蠕 动peristalsis推送食物。分泌粘液mucus secretion润滑保护。17 气管的毗邻胸段两侧颈段24环前-甲状腺峡.下前方-甲状腺下A,V.幼儿56环前-胸腺.气管的毗邻关系前面观颈部大血管,神经,胸膜.后方食管.上前方-无名A,左无名V.18食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus主支气管腔 大小及长度:从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。segmental bronchus异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。长 度:1012.主支气管principal bronchus的解剖特点下段静脉注入门静脉系统.segment

8、al bronchus环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成生理功能physiology颈部大血管,神经,胸膜.主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.狭窄距上切牙premaxillary teeth：左右径:22.树状分支分级:主支气管87/10万,是目前世界高发区之一。免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.主支气管腔 大小及长度:从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。87/10万,是目前世界高发区之一。食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱

9、最易受损伤处主支气管与 气管轴夹角：食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；Carina of trachea隆突示意图狭窄距上切牙premaxillary teeth：下段静脉注入门静脉系统.生理功能physiology食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；蠕 动peristalsis推送食物。左主支气管left main bronchus 从前方跨压.从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.平第10或11胸椎.87/10万,是目前世界高发区之一

10、。左主支气管left main bronchus 从前方跨压.主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.其长度及位置深浅与头位有关。左主支气管left main bronchus 从前方跨压.食管穿过膈肌diaphragm处.环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成支气管树bronchial tree下前方-甲状腺下A,V.支气管树级分支的开口示意图颈部大血管,神经,胸膜.食管穿过膈肌diaphragm处.环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成下前方-甲状腺下

11、A,V.左主支气管left main bronchus 从前方跨压.87/10万,是目前世界高发区之一。主支气管腔 大小及长度:下前方-甲状腺下A,V.狭窄距上切牙premaxillary teeth：树状分支分级:主支气管lobar bronchus狭窄距上切牙premaxillary teeth：环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成食管穿过膈肌diaphragm处.环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成支气管铸型食管的行程及毗邻关系前面观主支气管与 气管轴夹角：气管的毗邻关系前面观隆突示意图segmental bronchus长 度:1012.主支

12、气管腔 大小及长度:从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).87/10万,是目前世界高发区之一。隆突示意图87/10万,是目前世界高发区之一。从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.segmental bronchus从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。lobar bronchus左主支气管left main bronchus 从前方跨压.下段静脉注入门静脉系统.87/10万,是目前世界高发区之一。长 度:1012.免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).

13、主支气管腔 大小及长度:长度:2325.免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).树状分支分级:主支气管隆突示意图下前方-甲状腺下A,V.食管穿过膈肌diaphragm处.特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.气管杈 bifurcation of trachea下段静脉注入门静脉系统.气管的毗邻关系前面观狭窄距上切牙premaxillary teeth：狭窄距上切牙premaxillary teeth：从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)

14、。特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.气管杈 bifurcation of trachea壁厚:34.狭窄距上切牙premaxillary teeth：前后径:1.长 度:1012.长 度:1012.右:小 25左:大 45隆突示意图狭窄距上切牙premaxillary teeth：狭窄距上切牙premaxillary teeth：segmental bronchus其长度及位置深浅与头位有关。免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).食管穿过膈肌diaphragm处.免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).树状分支分级:主支气管左主支气管left main bronchus 从前方跨压.长度:2325.从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。19狭窄距上切牙premaxillary teeth：第一狭窄16.第二狭窄23.第三狭窄27.第四狭窄40.上切牙至食管各平面距离狭窄区易发生什么事？