1、消化性溃疡 宣讲消化性溃疡 宣讲2胃溃疡(GU)十二指肠溃疡(DU)消化性溃疡 宣讲3 正常胃十二指肠粘膜完整性胃十二指肠粘膜完整性 防御因素防御因素 侵袭因素侵袭因素1 1）粘膜屏障）粘膜屏障 1 1）酸和胃蛋白酶）酸和胃蛋白酶2 2）粘液）粘液/HCO3-/HCO3-屏障屏障 2 2）运动异常及胆汁反流）运动异常及胆汁反流3 3）粘膜血流量）粘膜血流量 3 3）微生物）微生物H.pyloriH.pylori 4 4）药物）药物NSAIDsNSAIDs 5 5）生活习惯吸烟、酒精）生活习惯吸烟、酒精 7 7）内分泌激素）内分泌激素 7 7）遗传）遗传 8 8）胃十二指肠节律性的运动）胃十二指
2、肠节律性的运动 8 8）应激和心理因素）应激和心理因素消化性溃疡 宣讲4保护因素保护因素粘膜屏障粘膜屏障粘液粘液HCOHCO3 3 屏障屏障前列腺素前列腺素细胞更新细胞更新粘膜血流粘膜血流表皮生长因子表皮生长因子损害因素损害因素胃酸胃酸-胃蛋白胃蛋白酶酶HpHp感染感染药物药物烟酒烟酒胆盐胰酶胆盐胰酶消化性溃疡 宣讲5消化性溃疡 宣讲6消化性溃疡 宣讲7消化性溃疡 宣讲8消化性溃疡 宣讲9消化性溃疡 宣讲10 1 1）“漏屋顶漏屋顶”假说假说：胃酸胃酸 Hp感染感染 胃窦炎胃窦炎 胃溃疡胃溃疡 胃蛋白酶胃蛋白酶 2）六因素假说）六因素假说：胃酸胃酸 高胃泌素血症高胃泌素血症 胃酸胃酸 Hp感染
3、感染 胃酸胃酸 十二指肠粘膜十二指肠粘膜 幽门腺化生幽门腺化生 十二指肠炎十二指肠炎 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 胃蛋白酶胃蛋白酶 HCO3-消化性溃疡 宣讲11消化性溃疡 宣讲12 肥大细胞肥大细胞迷走神经兴奋迷走神经兴奋G细胞细胞乙酰胆碱乙酰胆碱组胺组胺胃泌素胃泌素胃泌素受体胃泌素受体乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体组胺组胺H2受体受体壁细胞壁细胞炎症炎症 胃窦炎胃窦炎 （Hp感染的感染的Du）消化性溃疡 宣讲13消化性溃疡 宣讲14消化性溃疡 宣讲15消化性溃疡 宣讲16消化性溃疡 宣讲17消化性溃疡 宣讲18消化性溃疡 宣讲19消化性溃疡 宣讲20消化性溃疡 宣讲21消化性溃疡 宣讲22消化性溃
4、疡 宣讲23消化性溃疡 宣讲24消化性溃疡 宣讲25消化性溃疡 宣讲26NoImage消化性溃疡 宣讲27NoImage消化性溃疡 宣讲28NoImage消化性溃疡 宣讲29消化性溃疡 宣讲30消化性溃疡 宣讲31消化性溃疡 宣讲32消化性溃疡 宣讲33消化性溃疡 宣讲34消化性溃疡 宣讲35消化性溃疡 宣讲36消化性溃疡 宣讲37消化性溃疡 宣讲38消化性溃疡 宣讲39消化性溃疡 宣讲40消化性溃疡 宣讲41消化性溃疡 宣讲42消化性溃疡 宣讲43消化性溃疡 宣讲44消化性溃疡 宣讲45消化性溃疡 宣讲46消化性溃疡 宣讲47消化性溃疡 宣讲48消化性溃疡 宣讲49DUDU或幽门或幽门 管溃
5、疡管溃疡消化性溃疡 宣讲50消化性溃疡 宣讲51消化性溃疡 宣讲52 PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑 40mg/d 克拉霉素500-1000mg/d兰索拉唑 60mg/d 阿莫西林1000-2000mg/d枸橼酸铋钾 甲硝唑800mg/d（胶体次枸橼酸铋）480mg/d 选择一种 选择两种 上述剂量分2次口服，疗程7天消化性溃疡 宣讲54消化性溃疡 宣讲55消化性溃疡 宣讲56消化性溃疡 宣讲57消化性溃疡 宣讲58消化性溃疡 宣讲59消化性溃疡 宣讲60消化性溃疡 宣讲61消化性溃疡 宣讲62消化性溃疡 宣讲63消化性溃疡 宣讲64消化性溃疡 宣讲65P P IH2RA WithH2RA orLife StyleStep-upStep-down消化性溃疡 宣讲66谢 谢!消化性溃疡 宣讲67
