内脏学消化系统培训课件.ppt

1、内脏学消化系统内脏学消化系统2内脏学消化系统3内内 脏脏 学学内脏学消化系统4内脏内脏visceraviscera的概念的概念消化、呼吸、消化、呼吸、泌尿、泌尿、生殖生殖四个系统器官四个系统器官的总称，借孔、的总称，借孔、道直接或间接道直接或间接与外界相通与外界相通内脏学消化系统5内脏器官的分类内脏器官的分类1.1.中空性器官中空性器官2.2.实质性器官实质性器官内脏学消化系统6 粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层 肌层肌层 外膜外膜中空性器官结构中空性器官结构内脏学消化系统7实质性器管结构实质性器管结构没有特定的空腔，表面覆盖的被膜深没有特定的空腔，表面覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。入实质内将

2、其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门形成凹陷称门(porta)内脏学消化系统8胸部标志线胸部标志线前正中线前正中线胸骨线胸骨线锁骨中线锁骨中线胸骨旁线胸骨旁线内脏学消化系统9腋前线腋前线腋中线腋中线腋后线腋后线内脏学消化系统10后正中线后正中线肩胛线肩胛线内脏学消化系统11四分法左上腹左上腹右上腹右上腹左下腹左下腹右下腹右下腹内脏学消化系统12九分法九分法右季肋区、左季肋区右季肋区、左季肋区右腹外侧区、左腹外侧区右腹外侧区、左腹外侧区右腹股沟区、左腹股沟区右腹股沟区、左腹股沟区腹上区腹上区腹中区（脐区）腹中区（脐区）腹下区（耻区）腹下区（耻区

3、）内脏学消化系统13消消 化化 系系 统统内脏学消化系统14Alimentary system 消化管 消化腺概貌概貌内脏学消化系统15大肠大肠小肠小肠上消化道上消化道下消化道下消化道胃胃食管食管咽咽口腔口腔十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管消消 化化 管管内脏学消化系统16口腔口腔 oral cavityoral cavity 当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第腔借第3 3磨牙后方的间隙相通。磨牙后方的间隙相通。口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔内脏学消化系统17口腔口腔唇唇颊颊内脏学消化系统18腭腭：前：前2/32

4、/3为硬腭、后为硬腭、后1/31/3为软腭，软腭后部称腭帆。为软腭，软腭后部称腭帆。内脏学消化系统19腭帆后缘游离，腭帆后缘游离，中央有腭垂。中央有腭垂。自腭帆向两侧自腭帆向两侧的弓形皱壁分的弓形皱壁分别称腭舌弓和别称腭舌弓和腭咽弓腭咽弓内脏学消化系统20咽峡咽峡咽峡咽峡 由腭垂、腭由腭垂、腭帆的游离缘、两帆的游离缘、两侧的腭舌弓及舌侧的腭舌弓及舌根共同围成。是根共同围成。是口腔与咽的分界。口腔与咽的分界。内脏学消化系统21牙的形态牙的形态n牙冠牙冠n牙根牙根n牙颈牙颈内脏学消化系统22n牙本质n釉质n牙骨质n牙髓牙的构造牙冠腔牙根管根尖孔髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。内脏

5、学消化系统23牙周组织牙周组织牙周膜牙周膜牙槽骨牙槽骨牙龈牙龈 作用：作用：保护、支持和固定保护、支持和固定内脏学消化系统24牙的种类和牙式牙的种类和牙式内脏学消化系统25乳牙 deciduous teethI.乳中切牙II.乳侧切牙III.乳尖牙IV.第一乳磨牙V.第二乳磨牙内脏学消化系统26恒牙 permanent teeth1.中切牙2.侧切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙4左下颌第一前磨牙II内脏学消化系统273 3舌舌 tongue （1 1）形态）形态 舌尖舌尖 舌体舌体 舌根舌根 舌体后份有人形界沟舌体后份有人形界沟内脏学消化系统28（2

6、）舌粘膜 舌根部有舌扁桃体。脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起，在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。以上除丝状乳头外都含以上除丝状乳头外都含味蕾味蕾（味觉感受器）（味觉感受器）。舌体和舌尖表面有丝状丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳乳头、菌状乳头、轮廓乳头头和和叶状乳头叶状乳头。内脏学消化系统29（2）舌粘膜舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞内脏学消化系统30（3）舌肌舌内肌舌外肌 颏舌肌颏舌肌改变舌的形状改变舌的位置内脏学消化系统31咽咽pharynxpharynx借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽 位置位置C6内脏学消化系统321鼻咽 经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通

7、鼓室。侧壁有咽鼓管圆枕，其与后壁之间为咽隐窝。咽隐窝咽隐窝是鼻咽癌的好发部位是鼻咽癌的好发部位。内脏学消化系统33二、口咽二、口咽 腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。经咽峡咽峡与口腔相通。内脏学消化系统34三、喉咽三、喉咽 向下接食管，向前下经喉口通喉腔。内脏学消化系统35 喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。咽部的结构咽部的结构 内脏学消化系统36鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽分分 部部位位 置置结结 构构交交 通通咽鼓管咽口咽鼓管咽口鼻腔鼻腔鼓室鼓室 腭扁桃体腭扁桃体 口腔口腔咽的分部、重要结构与交通咽的分部、重要结构与交通内脏学消化系统37一、形态和位置 全长可分为颈部、胸部和腹

8、部三段（胸部最长，腹部最短）。是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。食管食管esophagus内脏学消化系统38位置位置分部分部 生理性狭窄生理性狭窄食管起始处食管起始处与左主支气管交叉处与左主支气管交叉处通过膈的食管裂孔处通过膈的食管裂孔处 食食 管管内脏学消化系统39各狭窄的临床意义各狭窄的临床意义内脏学消化系统40第四节第四节 胃胃stomach一、胃的形态和分部两口贲门 幽门两缘胃小弯（上有角切迹角切迹）胃大弯两壁前壁和后壁内脏学消化系统41贲门部胃底胃体幽门部（又分为幽门管幽门管和幽门窦幽门窦）分为四部：内脏学消化系统42胃的肌肉有有3 3层：层：外纵外纵中环状中环

9、状内斜内斜幽门括约肌幽门括约肌与与幽门瓣幽门瓣内脏学消化系统43胃的位置 大部分位于左季肋区小部分位于腹上区 胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。贲门贲门T11T11左侧，幽门左侧，幽门L1L1右侧右侧内脏学消化系统44小肠小肠small intestine长约长约5757米米十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠内脏学消化系统45 十二指肠十二指肠上部上部降部降部水平部水平部升部升部4部部3曲曲十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲内脏学消化系统46十二指肠球部十二指肠球部十二指肠大、小乳头十二指肠大、小乳头内脏学消化

10、系统47十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带(Treitz韧带韧带)内脏学消化系统48空肠和回肠原位观察空肠占腹腔空肠占腹腔左上部左上部25 回肠约占腹回肠约占腹腔右下部腔右下部35内脏学消化系统49空空 肠肠回回 肠肠位置位置皱襞皱襞血供血供淋巴滤泡淋巴滤泡内脏学消化系统50大肠大肠（large intestine）长约长约1.51.5米米盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管 结肠和盲肠有三大结肠和盲肠有三大形态特征，即形态特征，即结肠结肠带、结肠袋带、结肠袋和和肠脂肠脂垂。垂。3 3条结肠带条结肠带的汇的汇聚处是手术时寻找聚处是手术时寻找阑尾的标志阑尾的标志内脏学消化系统51一、盲肠盲肠cec

11、um右髂窝右髂窝回盲瓣回盲瓣：防止大肠内容物反流入小防止大肠内容物反流入小肠肠并控制小肠内容物流入大并控制小肠内容物流入大肠的速率。肠的速率。内脏学消化系统52二、阑尾阑尾阑尾根部的体表投影阑尾根部的体表投影蚓突（vermiform appendix）长约68cm管腔狭小，开口于回盲口下方。内脏学消化系统53四、直肠直肠rectum 在第在第3 3骶椎前续乙状结骶椎前续乙状结肠，肠，穿盆膈后移行为肛管穿盆膈后移行为肛管，全长全长101014cm14cm。直肠骶曲直肠骶曲 直肠会阴曲直肠会阴曲 直肠壶腹直肠壶腹 直肠横襞直肠横襞 内脏学消化系统55五、五、肛管肛管anal canal上端平盆膈上

12、端平盆膈末端为肛门末端为肛门长约长约4 4厘米厘米 肛柱、肛柱、肛瓣、肛窦肛瓣、肛窦齿状线齿状线（肛皮线）（肛皮线）肛门内括约肌、肛门外括约肌肛门内括约肌、肛门外括约肌内脏学消化系统56消化腺消化腺散在于消化管壁内的小腺体散在于消化管壁内的小腺体大唾液腺、肝、胰大唾液腺、肝、胰 内脏学消化系统57大唾液腺大唾液腺大唾液腺大唾液腺大唾液腺大唾液腺位置位置开口开口腮腮 腺腺耳廓前下方耳廓前下方腮腺管乳头腮腺管乳头下颌下腺下颌下腺下颌下三角下颌下三角舌下阜舌下阜舌下腺舌下腺舌下襞深面舌下襞深面 大管大管:舌下阜舌下阜 小管小管:舌下襞舌下襞内脏学消化系统58肝肝 liver livern形态形态n位

13、置位置n肝外胆道系统肝外胆道系统内脏学消化系统59肝的形态楔形（楔形（2 2面面4 4缘）缘）镰状韧带镰状韧带膈面膈面肝圆韧带裂肝圆韧带裂静脉韧带裂静脉韧带裂胆囊窝胆囊窝腔静脉沟腔静脉沟肝门、肝蒂肝门、肝蒂脏面脏面H形形的沟的沟内脏学消化系统60肝的分叶肝的分叶左叶左叶右叶右叶尾状叶尾状叶方叶方叶内脏学消化系统61 肝大部分位于右季肋肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于区和腹上区，小部分位于左季肋区。左季肋区。7 7岁后右肋弓不能触及岁后右肋弓不能触及 肝的位置内脏学消化系统62肝外胆道系统+胆囊：胆囊：底、体、颈、管底、体、颈、管+输胆管道输胆管道肝左管肝左管肝右管肝右管肝总管肝总管胆总

14、管胆总管肝胰壶腹肝胰壶腹胆囊底体表投影胆囊底体表投影:右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处内脏学消化系统63肝外胆道开口部位肝胰壶腹肝胰壶腹括约肌（括约肌（Oddi Oddi 括约肌）括约肌）内脏学消化系统64胆汁的胆汁的空腹进食胆汁排泄空腹进食胆汁排泄.exe排排泄泄内脏学消化系统65胰pancreas位置位置胰腺炎胰腺炎内脏学消化系统66形态、分部长棱柱形长棱柱形胰头胰头胰胰颈颈胰体胰体胰尾胰尾胰管胰管副胰管副胰管内脏学消化系统671.咽分哪几部分，各部通过什么与何处相通？2.食管分哪几部分，3个狭窄在何处，有何临床意义？3.胃的位置和形态分部如何？4.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？5.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。内脏学消化系统68