1、一、肾的形态：一、肾的形态：内、外侧缘内、外侧缘 前、后面前、后面 上、下端上、下端肾门肾门肾蒂肾蒂 ：由前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂：由前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂 自上而下为肾动脉、肾静脉、肾盂自上而下为肾动脉、肾静脉、肾盂肾窦肾窦：左肾左肾：第：第1111胸椎体下缘至第胸椎体下缘至第2-32-3腰椎间盘之间。第腰椎间盘之间。第1212肋肋斜过左肾后面的中部。斜过左肾后面的中部。右肾右肾：第：第1212胸椎体上缘至第胸椎体上缘至第3 3腰椎体之间。第腰椎体之间。第1212肋斜过肋斜过右肾后面的上部。右肾后面的上部。肾门肾门：在第：在第1 1腰椎体平面。腰椎体平面。肾区肾区：竖脊肌外缘与第：
2、竖脊肌外缘与第1212肋肋的夹角处。的夹角处。通过第通过第11胸椎胸椎棘突的水平线棘突的水平线通过第通过第3腰椎腰椎棘突的水平线棘突的水平线主要毗邻主要毗邻前前后后纤维囊纤维囊脂肪囊（肾床）脂肪囊（肾床）肾筋膜肾筋膜右肾右肾纤维囊纤维囊肾筋膜肾筋膜脂肪囊脂肪囊腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌前层前层 后层后层(L1 平面平面)肾上腺肾上腺肾大盏肾大盏renal major calyx肾柱肾柱肾乳头肾乳头肾锥体肾锥体 皮质皮质renal cortex右肾矢状切面（后面观）右肾矢状切面（后面观）肾小盏肾小盏renal minor calyx输尿管输尿管ureter肾盂肾盂renal pelvis 髓质髓质
3、renal medulla肾窦肾窦renal sinus 皮质皮质：髓质髓质：肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾：肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、盂、肾柱肾柱 renal pelvisrenal minor calyxrenal major calyx上段上段上前段上前段后段后段下段下段下前段下前段肾动脉肾动脉 前支前支 4个二级分支个二级分支 后支后支5个二级分支个二级分支（肾段动脉）（肾段动脉）肾移植的解剖学基础肾移植的解剖学基础 肾移植是目前器官移植中最为成熟的、数量最多、成功肾移植是目前器官移植中最为成熟的、数量最多、成功率较高、术后率较高、术后5 5年生存率达年生存率达70%7
4、0%的一种脏器移植手术。的一种脏器移植手术。对于供体肾的要求对于供体肾的要求：肾的生理良好，有丰富的血液循环：肾的生理良好，有丰富的血液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应。供体肾取出管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应。供体肾取出后必须保存在含有高渗透压、高浓度的钾、钙、镁的低温营后必须保存在含有高渗透压、高浓度的钾、钙、镁的低温营养保存液中。养保存液中。肾移植的受体位置肾移植的受体位置：临床将移植的肾脏放在受体的盆腔：临床将移植的肾脏放在受体的盆腔内，髂窝部是移植肾放置的较理想位置。内，髂窝部是移植肾放置的较理想位置。肾移植手术吻合血管的选择肾移植手术吻合血管的选择：将供体肾的
5、肾动脉与受体：将供体肾的肾动脉与受体髂内动脉及其分支吻接，将肾静脉与髂内静脉吻合（必须将髂内动脉及其分支吻接，将肾静脉与髂内静脉吻合（必须将所有的肾动脉都与受体的动脉吻合，以免发生肾的局部坏死所有的肾动脉都与受体的动脉吻合，以免发生肾的局部坏死或供血不良）。或供血不良）。输尿管的吻合位置输尿管的吻合位置：将输尿管吻接到膀胱上，使尿液流：将输尿管吻接到膀胱上，使尿液流入膀胱内。输尿管与膀胱的吻合更须细心谨慎，以防尿液的入膀胱内。输尿管与膀胱的吻合更须细心谨慎，以防尿液的渗漏导致局部的感染及败血症等并发症的发生，从而导致手渗漏导致局部的感染及败血症等并发症的发生，从而导致手术失败。术失败。肾移植的
6、病人需在手术后长期服用免疫抑制药物，因此，肾移植的病人需在手术后长期服用免疫抑制药物，因此，术后对病人其他并发症的预防、治疗和处理也是非常重要的术后对病人其他并发症的预防、治疗和处理也是非常重要的环节。环节。输尿管腹部输尿管腹部输尿管盆部输尿管盆部输尿管壁内部输尿管壁内部上狭窄上狭窄中狭窄中狭窄下狭窄下狭窄膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈输尿管间襞：输尿管间襞：膀胱三角膀胱三角：膀胱底内面位于两输尿管：膀胱底内面位于两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。口和尿道内口之间的三角形区域。男性内生殖器男性内生殖器：生殖腺生殖腺：睾丸：睾丸 输送管道输送管道：附睾、：附睾、输精管、输精
7、管、射精管、男性尿道射精管、男性尿道 附属腺体附属腺体：前列腺、精囊：前列腺、精囊腺、尿道球腺腺、尿道球腺男性外生殖器男性外生殖器：阴茎、阴囊阴茎、阴囊一、睾丸一、睾丸位置及形态位置及形态构造构造精曲小管的上皮精曲小管的上皮 精子精子间质细胞间质细胞 分泌男性激素分泌男性激素精曲小管精曲小管 精直小管精直小管 睾丸网睾丸网 睾丸输出小管睾丸输出小管 附睾头附睾头四、精囊四、精囊NoImageNoImageNoImageNoImage精液精液：由输精管道及附属腺，特：由输精管道及附属腺，特别是前列腺和精囊的分泌物组成，别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含精子。呈乳白色，弱碱性，内含精子。呈乳白色，
8、弱碱性，适于精子的生存和活动。适于精子的生存和活动。一、阴囊一、阴囊NoImage睾丸的下降及被膜睾丸的下降及被膜NoImage分部分部二、阴茎二、阴茎NoImageNoImage构造：构造：阴茎海绵体阴茎海绵体尿道海绵体尿道海绵体白膜白膜深、浅筋膜深、浅筋膜NoImageNoImageNoImage皮肤皮肤阴茎包皮阴茎包皮包皮系带包皮系带NoImageNoImage一、起止、分部一、起止、分部二、弯曲二、弯曲 耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯三、扩大及狭窄三、扩大及狭窄NoImageNoImage 睾丸睾丸附睾附睾(头、体、尾头、体、尾)输精管输精管(睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部及输睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部及输精管壶腹精管壶腹)射精管射精管尿道前列腺部尿道前列腺部膜膜部部海绵体部海绵体部外口外口
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