OCTC快速操作和测量指南培训课件.ppt

1、OCTCOCTC快速快速操作和测操作和测量指南量指南启动OCT C71.连接电源线2.打开机器下方电源主开关3.打开键盘电源开关1231.开机后主屏幕显示创建新病例13.点击Create a New Case创建一个新病例32.点击Open an Existing Case查看或编辑已建立的患者档案2创建新病例4.输入患者信息，输入完毕点击OK45.如患者信息输入有误，可打开已存在的病例，选中需修改信息的患者，点击Edit Patient重新编辑,输入完毕,点击OK51.轻柔地取出导管2.用湿纱布擦拭导管，激活亲水涂层，更易过病变3.用装有3ml造影剂的注射器从侧孔推注Dragonfly成像导

2、管准备123Dragonfly成像导管准备4.有3滴造影剂从导管头端滴出5.保留注射器，以便后面术中再次操作45Dragonfly成像导管连接2.不要触摸里面的光纤4个突起为了和DOC正确连接1.打开Dragonfly保护帽12Dragonfly成像导管连接3.成像导管的4个突起和DOC的4个凹槽对准，插入导管，顺时针旋转1/8圈34.在连接过程中DOC上的5个灯依次全部亮起。系统会自动进行连接校准4Dragonfly/DOC 连接和自动校准5.显示成像导管已成功连接校准，可以使用5Dragonfly/DOC连接和自动校准基准 =黄色记号标志66.成像导管成功连接后，点击下方功能键Start

3、Scanning，再点击Auto Calibrate，自动校准。校准以导管外壁反射作为基准（有四个黄色记号标志），导管外径2.7F（0.9毫米）成像导管校准错误 -太大!如果术中导管校准出现偏差，可手动调整带乳胶手套的手指错误-太大错误-太小可通过测量两个光标间距来判断是否准确光学镜外径2.7F=0.9MM错误 -太小！正确点击Reset重设后，可选择：-仅适用于目前节段影像的测量-适用于所有记录影像的测量提示:导管校准对实现准确测量具有至关重要的作用，假设校准改变1%可导致得出的面积测量值出现12-14%的误差，故测量前要确保校准准确放大 缩小应用重设进入导丝可兼容PCI 0.014”工作导

4、丝，导丝入口在成像导管蓝色头端，出口在近端Marker的远端，进入导丝时，弯曲30度，避免损伤光学透镜近端marker光学透镜位置成像导管进入和定位1.Dragonfly导管的定位取决于造影狭窄的位置2.光学透镜距离近端Marker 5mm3.两个Marker间距离20mm4.建议远端Marker过病变30mm，近端Marker过病变10mm最大回撤距离:54mm光学透镜Markers 之间距离20mm3412成像导管操作注意事项1.操作Dragonfly导管时注意不要折断光纤2.导管打折或过度弯曲会损伤光纤1324光纤损伤后的图像血液冲洗后回撤准备:Purge冲洗如果血液进入导管腔内,一定要

5、用注射器推造影剂冲洗导引导管同轴非常重要！调整导引导管口的方向，达到理想的血液清除效果回撤前进行几次“冒烟”测试，用注射器经过导引导管推注造影剂评估血液清除效果,可以在回撤时得到理想的图像，避免多次回撤，减少造影剂的用量回撤准备:Puff冒烟边缘有血液湍流理想的清除状态Blood in lumen成像准备1.点击“Enable”进行系统准备2.注射造影剂后（造影剂总量通过导引导管弹丸式全部快速注入），系统识别图像清晰自动回撤，如果开始冲洗15秒内未发现清晰图像，自动返回上一菜单(自动回撤模式)POSITION：导管和病变位置的关系4P要点PURGE：把血液从导管腔内清除PUFF：冒烟评估血管内

6、血液清除效果 PULLBACK:回撤2个Marker之间20 mm导丝出口蓝色头端光学透镜5mm图像回顾默认自动回放速度是回撤速度的10%播放/停止停止按帧移动按毫米移动输出图像编辑长度测量面积测量图像缩放图像导出隐藏测量结果自动测量长度删除所有注释点击移动到前一个测量注释点击移动到后一个测量注释添加文本注释添加标示符号设定参考面积自动计算面积狭窄率自动计算直径狭窄率自动测量面积手绘测量面积点击到前一个书签清除所有书签点击添加一个书签点击到后一个书签1.所有的测量结果在左上角显示2.点选2个点，进行长度测量3.测量支架梁到内膜的距离4.在长轴上，可以测量病变和所需支架长度长度测量4Strutt

7、hickness3Image courtesy of ColumbiaUniversity Medical Center122有两个面积测量选项:1.自动2.手绘3.自动显示面积，平均直径，最大直径和最小直径12面积测量33面积和直径狭窄程度测量1.选择%AS或%DS2.选择哪个是外圈面积，哪个是内圈面积3.选择哪个是外径，哪个是内径4.自动显示狭窄管腔和参考血管面积，平均直径、最大直径、最小直径、面积狭窄率和直径狭窄率1234Zoom OutZoom In7 mm9.7 mmNormal mode缩放功能使用 “Zoom”进行缩放“Zoom out”mode放大功能点击左键，拖动鼠标到感兴趣

8、的区域形成矩形，松开鼠标即可放大1.鼠标右键点击图像，选择导出数据(标准格式的文件有：AVI，压缩AVI，TIFF，DICOM，JPG，Bitmap等，可以在计算机上查看，播放速度是回撤速度，RAW是原始格式，只能在OCT C7上查看)2.使用闪光灯图标导出数据(包括测量，编辑的结果，只能导出标准格式，速度是回放速度)图像导出12图像导出1.点击Setup2.点击Database3.选择储存数据的位置，然后点击Export4.存储介质选择:-CD/DVD-USB存储设备-一次Pullback约200M-OCT C7硬盘1TB1234Dragonfly成像导管断开手术结束后，先按UNLOAD健，

9、DOC上的灯依次熄灭，只剩一个灯亮时，逆时针旋转1/8圈取下成像导管。切忌直接硬拔，很容易损坏DOC屏幕功能键开始扫描患者信息触发回撤光纤前行手动校准点击关机显示全屏缩放功能原位扫描点击抓图功能设置高压注射泵参数设置使用高压注射泵推荐设置：100%造影剂左冠：4毫升/秒右冠：3毫升/秒（直径较小）3.5毫升/秒（直径较大）总量：14毫升，弹丸式注射压力设定：300psi（磅每平方英寸）升压时间：0.0秒建议的高压注射泵:Acist CVi 或Medrad Avanta注：此图借用Acist CVI供参考回撤设置1.点击屏幕右下方Setup2.点击Configure3.使用下拉菜单选择回撤速度1

10、0,15,20,25毫米/秒(默认回撤速度20毫米/秒)213回撤设置44.使用下拉菜单选择合适的触发方式:-自动:点击Enable后，系统判断视野清晰后，自动开始回撤(默认设置)-手动:点击Enable后，15秒内注射造影剂，视野清晰后还需点击StartPullback，开始回撤-压力：使用高压注射泵时，连接注射泵和C7，打造影剂的瞬间，压力触发回撤Pullback距离54毫米，不能调整设置Start PullbackIdleAuto CalibrateEnable5回撤设置5.使用下拉菜单选择自动触发方式:点击Enable后，15秒内注射造影剂，系统判断视野清晰后，自动开始回撤(默认设置)Verify calibration or click Auto-Calibrate.Then click Enable when ready to inject flush.6.使用下拉菜单选择手动触发方式:点击Enable后，15秒内注射造影剂，视野清晰后还需点击Start Pullback，开始回撤START FLUSH.When clear click“Start Pullback”Return to Idle in 0:08656