1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l包绕心脏的纤维浆膜囊,分脏壁两层。l正常时有1030ML液体,起润滑作用。l正常时超声不能分辨出心包腔,仅显示l为明亮的强回声。l心包腔在心尖、心前区及膈面范围较大,l能容纳较大量的积液。l保护作用,限制心脏过分扩张,有助心房充盈。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l结核、风湿、病毒、化脓性炎症、l非特异性心包炎、肿瘤、外伤、l尿毒症、SLEl甲状腺疾病、急性心梗、l心功能不全。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿
2、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l浆液性:充血性心衰、低蛋白血症等l纤维性:细菌性、结核性心外膜炎、胶原性疾 l 病、急性心肌梗死、尿毒症、医源性l出血性:医源性(心脏手术、心导管)、急性l 心肌梗死、肿瘤。l化脓性:化脓性感染并有多房局限性粘连l胆固醇性:甲减、结核、风湿性本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。lPE心包腔压力上升右心回流受阻l心室舒张充盈受限心充盈量急剧下降l心排量减少收缩压下降休克、脉压l差缩小,奇脉(吸气时回流量少,血压l明显下降)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请
3、联系网站或本人删除。l吸收l维持不变l缩窄性心包炎l心包填塞(与心包积液量不成正比)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l等级 ML 液体宽度 部位 l微量 3050 23MM 房室沟l少量 50200 5MM 左室后壁l中量 200500 510MM 右室前壁l 1020MM 左室后壁l大量 500 15MM 右室前壁l 20MM 左室后壁本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l心包腔内无回声液性暗区l积液内水草状、飘带状光带漂动l心包填塞时,右室受压缩小,室壁塌陷,l 呼吸
4、时相性变化显著。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所
5、提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l心外脂肪垫l左侧胸腔积液本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l一 诊断迅速、动态判断积液量的变化l二 引导心包穿刺,定位定深度,监测进针路径,提高穿刺成功率。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l一定性 诊断:符合率90%以上,仍有少量假阳性和假阴性。l二 定量诊断:半定量,不能达到精确程l度。l三 定位穿刺:宜左不宜右,宜下不宜上,宜外不宜内,宜直不宜斜。