1、支气管哮喘专题讲座11/5/20221支气管哮喘专题讲座11/5/20222由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳贝多芬1770-1827概 述支气管哮喘专题讲座11/5/20223支气管哮喘专题讲座11/5/20224Global Burden of Asthma,GINA 2004支气管哮喘专题讲座11/5/20225支气管哮喘专题讲座11/5/20226支气管哮喘专题讲座11/5/20227支气管哮喘专题讲座11/5/20228支气管哮喘专题讲座11/5/20229支气管哮喘专题讲座11/5/202210支气管哮喘专题讲座11/5/202211上皮损伤上皮损伤炎症细胞浸润炎症细胞浸润血管扩
2、张血管扩张黏液腺肥大黏液腺肥大水肿水肿黏液黏液基膜增厚基膜增厚NAEP,Expert Panel Report.Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.August 1991.气道平滑肌 支气管哮喘专题讲座11/5/202212支气管哮喘专题讲座11/5/202213支气管哮喘专题讲座11/5/202214支气管哮喘专题讲座11/5/202215支气管哮喘专题讲座11/5/202216急性急性炎症炎症慢慢性性炎炎症症气道气道重塑重塑支气管收缩支气管收缩黏膜水肿黏膜水肿气道分泌增多气道分泌增多增加炎症细胞数量增加炎症细胞数量上皮
3、损伤上皮损伤细胞增殖细胞增殖增加细胞外基质增加细胞外基质气道狭窄气道狭窄症状症状气道高反应性气道高反应性降低气道可逆性降低气道可逆性哮喘恶化哮喘恶化/加重加重支气管哮喘专题讲座11/5/202217支气管哮喘专题讲座11/5/202218支气管哮喘专题讲座11/5/202219支气管哮喘专题讲座11/5/202220支气管哮喘专题讲座11/5/202221支气管哮喘专题讲座11/5/202222支气管哮喘专题讲座11/5/202223支气管哮喘专题讲座11/5/202224支气管哮喘专题讲座11/5/202225支气管哮喘专题讲座11/5/202226支气管哮喘专题讲座11/5/202227评
4、估哮喘控制水平评估哮喘控制水平：以控制哮喘临床特征、肺功能为目标的治疗支气管哮喘专题讲座11/5/202228为达到哮喘控制的治疗方案推荐首选用药方案支气管哮喘专题讲座11/5/202229基于哮喘控制的治疗策略基于哮喘控制的治疗策略支气管哮喘专题讲座11/5/202230为达到哮喘控制的治疗方案为达到哮喘控制的治疗方案控制控制：维持并确定维持并确定最低控制治疗级别最低控制治疗级别部分控制：部分控制：考虑升级治疗考虑升级治疗以达到哮喘控制以达到哮喘控制升级治疗直至升级治疗直至达到哮喘控制达到哮喘控制支气管哮喘专题讲座11/5/202231哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘治疗
5、模式哮喘治疗模式支气管哮喘专题讲座11/5/202232支气管哮喘专题讲座11/5/202233支气管哮喘专题讲座11/5/202234支气管哮喘专题讲座11/5/202235支气管哮喘专题讲座11/5/202236支气管哮喘专题讲座11/5/202237支气管哮喘专题讲座11/5/202238常用药物治疗(一)糖皮质激素 糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物 给药途径包括吸入、口服和静脉应用等1.吸入给药：n局部抗炎作用强 n药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少 n全身性不良反应较少 支气管哮喘专题讲座11/5/202239支气管哮喘专题讲座11/5/202240支气管哮喘专题讲座11/5
6、/202241支气管哮喘专题讲座11/5/202242近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效2受体激动剂治疗哮喘 支气管哮喘专题讲座11/5/202243支气管哮喘专题讲座11/5/202244支气管哮喘专题讲座11/5/202245支气管哮喘专题讲座11/5/202246支气管哮喘专题讲座11/5/202247支气管哮喘专题讲座11/5/202248支气管哮喘专题讲座11/5/202249支气管哮喘专题讲座11/5/202250支气管哮喘专题讲座11/5/202251支气管哮喘专题讲座11/5/202252支气管哮喘专题讲座11/5/202253支气管哮喘专题讲座11/5/202254支气管哮喘专题讲座11/5/202255
