护工培训(初步定稿)课件.ppt

1、护工规范化服务培训护工规范化服务培训湖北医药学院附属太和医院湖北医药学院附属太和医院王栋梅王栋梅 卧位护理卧位护理 之一之一 常用卧位知识常用卧位知识一、卧位一、卧位 卧位是病人卧床的姿势，是指病人在休卧位是病人卧床的姿势，是指病人在休息、治疗、检查时采取的姿势和体位。息、治疗、检查时采取的姿势和体位。主动卧位主动卧位 被动卧位被动卧位 被迫卧位被迫卧位一、卧位一、卧位 主动卧位主动卧位 被动卧位被动卧位 被迫卧位被迫卧位病人在床上自病人在床上自己采取最舒适己采取最舒适的卧位。的卧位。自身无力变换体自身无力变换体位者，必须由护位者，必须由护工帮忙更好卧位。工帮忙更好卧位。病人自身有能力病人自身

2、有能力更换卧位，但因更换卧位，但因病被迫采取卧位病被迫采取卧位 屈膝仰卧位屈膝仰卧位 侧卧位侧卧位 端坐位端坐位去枕仰卧位去枕仰卧位半坐卧位半坐卧位 中凹卧位中凹卧位病人常用卧位类型病人常用卧位类型膝胸位膝胸位截石位截石位 头高足低位头高足低位病人常用卧位类型病人常用卧位类型俯卧位俯卧位头低足高位头低足高位 二、仰卧位二、仰卧位1.1.去枕仰卧位去枕仰卧位适用范围：适用于昏迷或全麻未清醒病人，可防止呕吐物流入适用范围：适用于昏迷或全麻未清醒病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后气管而引起窒息及吸入性肺炎；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压降低而引

3、起的头痛。的病人，可预防脑压降低而引起的头痛。二、仰卧位二、仰卧位2.2.中凹卧位中凹卧位适用范围：适用于休克病人。抬高头胸部有利于呼吸，抬高下适用范围：适用于休克病人。抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流。肢有利于静脉血回流。二、仰卧位二、仰卧位3.3.屈膝仰卧位屈膝仰卧位适用范围：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。适用范围：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。三、侧卧位三、侧卧位适用范围：适用于灌肠、肛门检查。侧卧位与平卧位交替可预适用范围：适用于灌肠、肛门检查。侧卧位与平卧位交替可预防褥疮。防褥疮。四、半坐卧位四、半坐卧位适用范围：适用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人；腹

4、腔、盆适用范围：适用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人。腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人。五、端坐位五、端坐位适用范围：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时病适用范围：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时病人。因为病人呼吸极度困难，被迫日夜端坐。减小静脉回流量，人。因为病人呼吸极度困难，被迫日夜端坐。减小静脉回流量，增加肺活量，利于气体交换，改善呼吸。增加肺活量，利于气体交换，改善呼吸。六、俯卧位六、俯卧位适用范围：适用于腰背部检查机某些手术后胃胀气导致腹痛的适用范围：适用于腰背部检查机某些手术后胃胀气导致腹痛的病人。病人。七

5、、头低脚高位七、头低脚高位适用范围：适用于肺部分泌物引流，使痰容易咳出；十二指肠适用范围：适用于肺部分泌物引流，使痰容易咳出；十二指肠引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；下引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；下肢骨折牵引，利用人体重力作为反牵引力。肢骨折牵引，利用人体重力作为反牵引力。八、头高脚低位八、头高脚低位适用范围：适用于减轻颅内压力，或做颅骨牵引时作为反牵引力。适用范围：适用于减轻颅内压力，或做颅骨牵引时作为反牵引力。九、膝胸卧位九、膝胸卧位适用范围：适用于肝门、直肠、乙状镜检查及治疗。适用范围：适用于肝门、直肠、乙状镜检查及治疗。十、截石位十、截石位适

6、用范围：适用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术。适用范围：适用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术。卧位护理卧位护理 之二之二 卧位变换卧位变换一、由仰卧位向侧卧位变换一、由仰卧位向侧卧位变换卧位变换卧位变换注意事项注意事项：变换体位前先向病：变换体位前先向病人进行说明，千万不能在病人人进行说明，千万不能在病人不知情的情况下变换体位。不知情的情况下变换体位。病人平移到靠近护工一侧病人平移到靠近护工一侧病人双手置于腹部，一侧腿放病人双手置于腹部，一侧腿放在另一侧腿上在另一侧腿上背后垫软枕，保持舒适稳定卧位背后垫软枕，保持舒适稳定卧位卧位变换卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换1.1

7、.病人自己能抬起上半身病人自己能抬起上半身由平卧位变换成侧卧位由平卧位变换成侧卧位将压在下面的手臂从前面将压在下面的手臂从前面抽到后面。抽到后面。腹部横膈下和小腿下垫软腹部横膈下和小腿下垫软枕，保持舒适体位。枕，保持舒适体位。注意事项注意事项：抽手臂时护工要尽量扶着病人的胯部把病人的：抽手臂时护工要尽量扶着病人的胯部把病人的身体发翻转过来，面向床铺俯卧，头偏向一侧，双手置于身体发翻转过来，面向床铺俯卧，头偏向一侧，双手置于头侧。头侧。卧位变换卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换2.2.病人自己不能抬起上半身病人自己不能抬起上半身由平卧位变换成侧卧位由平卧位变换成侧卧位撤下枕

8、头，举起健侧手臂，撤下枕头，举起健侧手臂，使头枕手臂，麻痹侧手臂平放使头枕手臂，麻痹侧手臂平放在外侧。在外侧。护工站在病人的身后，双手护工站在病人的身后，双手分别放在病人的胯部和肩部。分别放在病人的胯部和肩部。给病人枕上枕头，腹部横隔下和小腿下垫上软枕，保持舒适给病人枕上枕头，腹部横隔下和小腿下垫上软枕，保持舒适卧位。卧位。注意事项注意事项：气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此卧位。：气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此卧位。三、由仰卧位向起坐位变换三、由仰卧位向起坐位变换卧位变换卧位变换起坐位起坐位是指将病人的上半身扶起来，使患者坐立于床上。是指将病人的上半身扶起来，使患者坐立于床上。病

9、人病人偏瘫侧的手臂放在腹部，偏瘫侧的手臂放在腹部，健侧手臂抱住护工脖子。健侧手臂抱住护工脖子。护工一手扶住病人的肩部，护工一手扶住病人的肩部，一手臂支撑在病人身体外侧的一手臂支撑在病人身体外侧的床铺，把病人扶起。床铺，把病人扶起。注意事项注意事项：长时间卧床的病人坐起时会感到不安，甚至会眩晕、：长时间卧床的病人坐起时会感到不安，甚至会眩晕、恶心等症状，坐起时，动作不要太快。恶心等症状，坐起时，动作不要太快。护工站在病人偏瘫侧的床边。护工站在病人偏瘫侧的床边。卧位变换卧位变换四、由仰卧位向端坐位变换四、由仰卧位向端坐位变换端坐位端坐位是指坐在床边，两腿自然分开、脚着地，把健康是指坐在床边，两腿自

10、然分开、脚着地，把健康的手放在床上支撑上半身的姿势。的手放在床上支撑上半身的姿势。坐起，床上放一跨床小桌，坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时可使用软枕、息；必要时可使用软枕、靠背架等支持无辅助坐姿。靠背架等支持无辅助坐姿。注意事项注意事项：防止坠床，必要时加用床档，做好背部保暖。：防止坠床，必要时加用床档，做好背部保暖。卧位变换卧位变换五、由端坐位向站立位变换五、由端坐位向站立位变换由由端坐位端坐位向站立位变换就是把病人从床上抱起，使其双脚着向站立位变换就是把病人从床上抱起，使其双脚着地站好。地站好。护工与病人相对而站，一条腿放在病人的双腿之间，护工护工与病人相对而站，一条腿放在病人的双腿之间，护工双腿前后分开，上身稍微向前倾，屈膝，双手环抱住病人的双腿前后分开，上身稍微向前倾，屈膝，双手环抱住病人的腰部。腰部。病人健侧手抱着护工颈部，用健侧腿支撑身体，同护工一病人健侧手抱着护工颈部，用健侧腿支撑身体，同护工一同站起。同站起。小小 结结王老师：看看这里需不需要加个小结，如何加？请多多指导！谢谢！谢谢！主动体位主动体位舒适安静的入睡被动体位被动体位协助肢体功能障碍患者更换体位被迫体位被迫体位破伤风病人