脊髓脊髓白质神经解剖学培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。区分：上行传导束、区分：上行传导束、下行传导束、下行传导束、固有束固有束 横行纤维。横行纤维。后索、后索、外侧索、外侧索、前索前索 白质前连合。白质前连合。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）上行传导束（感觉传导束）：（一）上行传导束（感觉传导束）：1.脊神经后根：脊神经后根：后根由来自同节段脊神经节内的躯体和内脏初级传入神经元后根由来自同节段脊神经节内的躯体和内脏初级传入神经元中枢突集合而成

2、，为感觉性。根据纤维的粗细，传导感觉的性质、中枢突集合而成，为感觉性。根据纤维的粗细，传导感觉的性质、来源，将其分为内、外两部。来源，将其分为内、外两部。内侧部：粗的有髓纤维（内侧部：粗的有髓纤维（A类），传导躯体的本体感觉和精细类），传导躯体的本体感觉和精细 触觉。触觉。外侧部：细的薄髓纤维（外侧部：细的薄髓纤维（B类）或无髓纤维（类）或无髓纤维（C类），传导躯类），传导躯 体的浅感觉和内脏感觉。体的浅感觉和内脏感觉。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。后根纤维的去向：后根

3、纤维的去向：内侧部：长升支内侧部：长升支 薄束和楔束薄束和楔束 降支降支 若干短若干短 下行纤维束：下行纤维束：束间束束间束 隔缘束隔缘束 椭圆束椭圆束 三角束三角束 中间部（中间部（B）：）：进入后角终止于各层。进入后角终止于各层。外侧部（外侧部（C）：）：来自躯体的纤维偏内，来自躯体的纤维偏内，痛觉纤维主要投射于胶状痛觉纤维主要投射于胶状 质。质。来自内脏的纤维偏外（背外侧束来自内脏的纤维偏外（背外侧束 Lissauer 束）束）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.上行纤维束（上行传导束、感觉传导束）：上行纤维束（上行传导束、感觉传导束）：薄束

4、、楔束薄束、楔束是同侧后根内侧部粗纤维的延续。是同侧后根内侧部粗纤维的延续。起始：同侧脊神经节，薄束起于起始：同侧脊神经节，薄束起于 T5以下，以下，楔束起于楔束起于T4以上。以上。位置：薄束在内，楔束在外；位置：薄束在内，楔束在外；T5节段以下只有薄束，节段以下只有薄束，T4以上才出现楔束，以上才出现楔束，且面积逐渐加大。且面积逐渐加大。终止：同侧薄束核、楔束核终止：同侧薄束核、楔束核 功能：传导同侧躯干四肢本体功能：传导同侧躯干四肢本体 感觉和精细触觉。薄束感觉和精细触觉。薄束 下半身，楔束上半身。下半身，楔束上半身。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

5、删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊髓丘脑束（分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束）脊髓丘脑束（分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束）位置：脊髓丘脑侧束位置：脊髓丘脑侧束外侧索前部，脊髓丘脑前束外侧索前部，脊髓丘脑前束前索外侧部前索外侧部起始：对侧灰质起始：对侧灰质、层，（后角固有核、后角底和中间带）层，（后角固有核、后角底和中间带）经行：纤维起始后经白质前连合越中线至上经行：纤维起始后经白质前连合越中线至上1脊髓节对侧外侧索和脊髓节对侧外侧索和 前索上行，形成脊髓丘脑束进入脑干。前索上行，形成脊髓丘脑束进入脑干。终止：同侧丘脑腹后外侧核。终止：同侧丘脑腹

6、后外侧核。功能：功能：脊髓丘脑侧束传递对侧躯干、脊髓丘脑侧束传递对侧躯干、四肢的痛、温觉；脊髓丘脑前四肢的痛、温觉；脊髓丘脑前 束传递对侧和少部分同侧躯干、束传递对侧和少部分同侧躯干、四肢的粗触、压觉。四肢的粗触、压觉。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束位置：外侧索的边缘（后束在后部，前索在前）位置：外侧索的边缘（后束在后部，前索在前）起始：脊髓小脑后束起于同侧起始：脊髓小脑后束起于同侧层的背核（少数来自对侧）；脊髓层的背核（少数来自对侧）；

7、脊髓 小脑前束起于腰骶膨大双侧的小脑前束起于腰骶膨大双侧的层外侧部（后角底和中层外侧部（后角底和中 间带的外侧部）间带的外侧部）终止：脊髓小脑后束经小脑下脚止于小脑皮质，脊髓小脑前束经小终止：脊髓小脑后束经小脑下脚止于小脑皮质，脊髓小脑前束经小 脑上脚止于小脑皮质。脑上脚止于小脑皮质。功能：协调躯干、肢体的精细运动和姿势。功能：协调躯干、肢体的精细运动和姿势。v 脊髓小脑嘴侧束：起于颈膨大的第脊髓小脑嘴侧束：起于颈膨大的第6层（胸核的上延部分），传层（胸核的上延部分），传 递同侧上肢冲动。递同侧上肢冲动。v 楔小脑束：起于延髓的楔外侧核，经小脑下脚入小脑。楔小脑束：起于延髓的楔外侧核，经小脑下

8、脚入小脑。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊髓橄榄束脊髓橄榄束 脊髓后角和中间带神经元脊髓后角和中间带神经元 交叉交叉 背侧副橄榄核、内侧副橄榄背侧副橄榄核、内侧副橄榄 核核 交叉交叉 小脑小脑 脊髓网状核脊髓网状核 脊髓后角细胞脊髓后角细胞 同侧同侧 延髓网状外侧核延髓网状外侧核 小脑下脚小脑下脚 小脑小脑文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊髓顶盖束：起始经行基本同脊髓丘脑侧束。引起痛觉的视觉脊髓顶盖束：起始经行基本同脊髓丘脑

9、侧束。引起痛觉的视觉 反射。反射。脊髓前庭束：部分纤维起自脊髓小脑后束的侧支；另一部分起脊髓前庭束：部分纤维起自脊髓小脑后束的侧支；另一部分起 自胸核以外的其它后角神经元。主要终于前庭外自胸核以外的其它后角神经元。主要终于前庭外 侧核侧核 脊髓皮质束：后角内，沿皮质脊髓束逆行上行脊髓皮质束：后角内，沿皮质脊髓束逆行上行 大部分交叉大部分交叉 经内囊终于皮质。经内囊终于皮质。浅反射的传入途径。浅反射的传入途径。脊髓脑桥束：脊髓皮质束的侧支脊髓脑桥束：脊髓皮质束的侧支沿脊髓皮质束上行沿脊髓皮质束上行 终于脑终于脑 桥。桥。内脏感觉束：后根外侧部细纤维内脏感觉束：后根外侧部细纤维 背外侧束背外侧束、

10、层和层和 后联合核后联合核 部分沿双侧脊髓丘脑束上行；部分沿部分沿双侧脊髓丘脑束上行；部分沿 固有束上行固有束上行 脑干网状结构脑干网状结构文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.下行纤维束（下行传导束，运动传导束）：下行纤维束（下行传导束，运动传导束）：包括躯体和内脏下行运动传导束两部分。包括躯体和内脏下行运动传导束两部分。躯体下行传导束躯体下行传导束 锥体束：皮质脊髓束、皮质脑干束锥体束：皮质脊髓束、皮质脑干束 椎体外束：红核脊髓束、网状脊髓束、顶盖椎体外束：红核脊髓束、网状脊髓束、顶盖 脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束 和

11、橄榄脊髓束和橄榄脊髓束 内脏运动下行传导束内脏运动下行传导束文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮质脊髓束（分为皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束）皮质脊髓束（分为皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束）起始起始：大脑皮质中央前回。纤维下行至延髓下端，大部分交大脑皮质中央前回。纤维下行至延髓下端，大部分交叉叉 至对侧下行皮质脊髓侧束，小部分在同侧下行为。至对侧下行皮质脊髓侧束，小部分在同侧下行为。位置：皮质脊髓侧束位于外侧索后部，皮质脊髓前束位于前位置：皮质脊髓侧束位于外侧索后部，皮质脊髓前束位于前索索 内侧部，前正中裂两旁。内侧部，前正中裂两旁。终止：皮质脊髓侧束逐节止

12、于同侧前角终止：皮质脊髓侧束逐节止于同侧前角层，主要止于层，主要止于层层 的前角运动外侧核。皮质脊髓前束止于双侧前角运动的前角运动外侧核。皮质脊髓前束止于双侧前角运动细细 胞（主要到前角运动内侧核）。胞（主要到前角运动内侧核）。功能：皮质脊髓侧束支配同侧肢体的随意运动，皮质脊髓前功能：皮质脊髓侧束支配同侧肢体的随意运动，皮质脊髓前束束 支配双侧躯干肌的随意运动。支配双侧躯干肌的随意运动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮质脊髓侧束纤维终止形式皮质脊髓侧束纤维终止形式1.直

13、接终止于前角运动外侧核（直接终止于前角运动外侧核（层）层）2.经中间神经元中继后止于前角运动神经元。经中间神经元中继后止于前角运动神经元。3.部分纤维投射于胶状质，控制调节感觉传入。部分纤维投射于胶状质，控制调节感觉传入。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Barne 前外侧束：终止于颈段脊髓，少数纤维止于腰骶髓。前外侧束：终止于颈段脊髓，少数纤维止于腰骶髓。皮质脊髓束损伤的临床表现：皮质脊髓束损伤的临床表现：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红核脊髓束红核脊髓束 起始：中脑对侧红核起始：中脑对侧红核 终止：

14、终止：C13节段的节段的层层 功能：兴奋支配屈肌的运动神经元。功能：兴奋支配屈肌的运动神经元。前庭脊髓束：前庭脊髓束：起始：同侧前庭神经外侧核起始：同侧前庭神经外侧核 位置：前索外侧部位置：前索外侧部 终止：终止：层和部分层和部分层层 功能：兴奋支配伸肌的运动神经元，功能：兴奋支配伸肌的运动神经元，维持身体平维持身体平文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。网状脊髓束：网状脊髓束：起始：延髓、脑桥网状结构起始：延髓、脑桥网状结构 位置：前索和外侧索的前内侧部位置：前索和外侧索的前内侧部 终止：终止：、层层 顶盖脊髓束：顶盖脊髓束：起始：中脑顶盖起始：中脑顶盖 位置：前索位置：前索 终止：终止：、层层 内侧纵束：内侧纵束：以上三束协调躯干、四肢肌的随意运动，以上三束协调躯干、四肢肌的随意运动，维持身体平衡，完成某些反射活动。维持身体平衡，完成某些反射活动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5）固有束）固有束文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.脊髓的功能：脊髓的功能：（1）上、下行传导束的中继站）上、下行传导束的中继站 （2）反射中枢）反射中枢