角膜塑形镜知识普和培训课件.ppt

1、Company name1角膜塑形角膜塑形术术的的发发展展简简史史2角膜塑形角膜塑形镜镜的材料的材料与设计与设计3角膜塑形角膜塑形镜镜的新的新进进展展4角膜塑形角膜塑形术术的的临临床效果床效果5疑疑难难解答解答111/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜塑形术的发展简史 角膜塑形角膜塑形术术，它它是通是通过过特特别设计别设计的角膜塑形的角膜塑形镜镜主主动动、有步、有步骤骤、渐渐近、近、科科学学地改地改变变角膜整体形角膜整体形态态，以快速提高裸眼，以快速提高裸眼视视力，控制力，控制青青少年近少年近视发视发展展为为目目标标的一的一门门技技术术，是，是随随着着20世世纪纪50年

2、代硬年代硬镜镜接接触镜触镜（hard contactlens，HCL）的）的应应用于推广而用于推广而诞诞生和生和发发展起展起来来的。的。硬性角膜接触镜硬性角膜接触镜是从美国开始流行，角膜塑形术的诞生与发展，自然也是以美国为中是从美国开始流行，角膜塑形术的诞生与发展，自然也是以美国为中心，逐渐向全世界延伸。心，逐渐向全世界延伸。其他名其他名称称：Orthokeratology（OK，Ortho-K）-角膜塑形角膜塑形镜镜、OK镜镜Corneal Reshaping -角膜塑形角膜塑形术术Corneal Refractive Therapy（CRT）-角膜屈光角膜屈光矫矫治治Vision Shap

3、ing Treatment（VST）-视觉视觉重塑治重塑治疗疗211/5/2022角膜塑形镜知识普和Company nameu美美国国食品食品与药与药品品监监督管理局（督管理局（FDA）在）在1998年年5月哦批准日戴型角膜塑形月哦批准日戴型角膜塑形镜镜。u美美国国食品食品与药与药品品监监督管理局（督管理局（FDA）在）在2004年年12月月3日批准夜戴型角膜塑形日批准夜戴型角膜塑形镜镜的的临临床使用。床使用。u亚亚洲人洲人与欧与欧美人在角膜塑形美人在角膜塑形镜镜片使用上最大片使用上最大的不同之的不同之处处是是青青少年少年为为角膜塑形角膜塑形镜镜片的最大片的最大使用族群，使用的主要目的使用族群

4、，使用的主要目的为为期望能期望能够够控制控制使用者近使用者近视视加深的速度。加深的速度。u角膜塑形角膜塑形镜镜是是华华人控制近人控制近视视度度数数增加速度的增加速度的有效方式之一。有效方式之一。311/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜塑形镜的材料与设计u角膜塑形角膜塑形镜镜使用的是透使用的是透气气性硬性接性硬性接触镜触镜材料，即通常所材料，即通常所说说的的RGP（rigid gas permeable）材料。他是在不透）材料。他是在不透气气硬性材料硬性材料聚甲基丙聚甲基丙烯烯酸甲酸甲酯酯（polymethyl methacrylate，PMMA）基）基础础上上发发展起

5、展起来来的。的。uPMMA材料具有良好的光材料具有良好的光学学性能、聚合形式性能、聚合形式稳稳定等多方面定等多方面优优点，点，但由于不透但由于不透氧氧，易引起角膜水，易引起角膜水肿肿，故患者无法，故患者无法长时间长时间配戴，配戴，为为了改善透了改善透气气性能，性能，研研究人究人员员通通过过在在PMMA中添加硅（例如：硅中添加硅（例如：硅氧烷氧烷甲基丙甲基丙烯烯酸酸酯酯材料）或材料）或氟氟-硅等硅等开发开发出透出透气气性硬性材料，即性硬性材料，即RGP材料。材料。u塑形塑形镜镜片的材料片的材料选择并选择并非非Dk值值越高越好，因越高越好，因为该数值为该数值越高，通越高，通常材料中加入了常材料中加

6、入了较较多的硅或多的硅或氟氟-硅，造成材料的其他性能下降，硅，造成材料的其他性能下降，如硬度、表面如硬度、表面湿润湿润性、离子性等。因此，性、离子性等。因此，“足足够够的透的透气气性性”是是选选择择的原的原则则。411/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name“D”是代表材料是代表材料允允许气许气体通体通过过的的固有能力固有能力国国家食品家食品药药品品监监督督管理局按照材料的管理局按照材料的Dk值将值将RGP材料分材料分为为：Dk值值小于小于50为为低透低透氧氧系系数数；Dk值值介于介于50-90之之间为间为中中透透氧氧系系数数；Dk值值大大于于90为为高透高透氧氧系系数数。透气

7、性透气性Dk值值“K”代表代表氧氧溶解溶解在材料中或者材在材料中或者材料表面上的程度料表面上的程度511/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name611/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name711/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name811/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name911/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name四区多弧反转几何四区多弧反转几何u基弧区（基弧区（BCBC）：位于镜片中央，通过泪液作用产生）：位于镜片中央，通过泪液作用产生压力，降低压力，降低 屈光度，为治疗区。宽度为：屈光度，为治疗区。

8、宽度为：5.5-6.5mm5.5-6.5mmu反转弧区（反转弧区（RCRC）：增效弧区，可以是多弧。该弧区）：增效弧区，可以是多弧。该弧区比基弧区区比基弧区区 陡峭，容纳较厚的泪液层，产生外拉力，陡峭，容纳较厚的泪液层，产生外拉力，容纳外移内皮组织，同时过渡到定位弧区。容纳外移内皮组织，同时过渡到定位弧区。u定位弧区（定位弧区（ACAC）：配适弧区）：配适弧区,可以是多弧。保证镜片可以是多弧。保证镜片居中并有一定活动度，泪液层约为居中并有一定活动度，泪液层约为1010微米。又为试戴微米。又为试戴值。值。u周弧区（周弧区（PCPC）：可以是多弧。保证泪液交换。）：可以是多弧。保证泪液交换。u镜片

9、总直径：镜片总直径：10.6-11.5mm10.6-11.5mmu镜片厚度：镜片厚度：0.20-0.30mm0.20-0.30mm1011/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name1111/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name1211/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name1311/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜塑形镜的新进展 2012年年3月月29日日4月月1日在杭州举行日在杭州举行“第十二届国第十二届国际眼科学学术会议及第十二届国际视光学学术会议际眼科学学术会议及第十二届国际视光学学术会议（COOC）”。这次的会议

10、，包含。这次的会议，包含“第三届亚洲角膜第三届亚洲角膜塑形和特殊镜片高峰研讨会塑形和特殊镜片高峰研讨会”，集中、日、韩三国之精，集中、日、韩三国之精华，使新技术新疗法在亚洲人群中应用更广，疗效更好。华，使新技术新疗法在亚洲人群中应用更广，疗效更好。角膜塑形和角膜塑形和RGP为代表的硬性角膜接触镜再一次成为瞩为代表的硬性角膜接触镜再一次成为瞩目的焦点。目的焦点。中国正式加入了国际角膜塑形镜协会，亚洲分会成立，中国正式加入了国际角膜塑形镜协会，亚洲分会成立，会长会长谢培英。谢培英。1411/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name日本关于塑形镜使用的临床论证1511/5/2022角膜

11、塑形镜知识普和Company name1611/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name1711/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name结论1811/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name1911/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2011/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2111/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2211/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2311/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2411/5/2022角膜塑形镜知识普和Com

12、pany name2511/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2611/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2711/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2811/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name2911/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name控制近视：远视离焦3011/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name近视控制的有效性 观观察配戴察配戴时间时间在在1.5年期年期间间的配戴者度的配戴者度数变数变化情化情况况如下：如下：8-12岁岁年年龄龄段近段近视视患者增加比例小且幅度低。患者增加

13、比例小且幅度低。4%配戴者屈光度保持配戴者屈光度保持稳稳定，定，13.6%增加增加0.25-0.5D 13-18岁岁年年龄龄段近段近视视患者中患者中57.4保持保持稳稳定，定，7%增加增加0.25-0.50D，10.9%增加增加0.5-1.0D，4%增加大于增加大于1D；19-22岁岁年年龄组龄组屈光度最屈光度最稳稳定；定；94.4%无明无明显显近近视视改改变变，5.6%增加增加0.25-0.5D。3111/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name各国专家3211/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name超级RGP-巩膜镜3311/5/2022角膜塑形镜知识普和Co

14、mpany name3411/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name3511/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name3611/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜镜空气动力数控车床3711/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜镜夹具固定机3811/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜镜亚微米成形工艺3911/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜镜多弧非球面切削工艺4011/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜镜显微镜表面分析4111/5/2022角膜塑形

15、镜知识普和Company name厚度定量检测4211/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name角膜塑形术的临床效果 临临 床床 结结 果果 198只眼的近期效果只眼的近期效果:198只眼戴片一天降度情况只眼戴片一天降度情况-6.00D的的135只眼戴片三月时的裸眼视力只眼戴片三月时的裸眼视力-6.00D的的63只眼戴片三月时降度情况只眼戴片三月时降度情况 198只眼戴片三月时剩余散光度只眼戴片三月时剩余散光度4311/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name4411/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name4511/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name4611/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name4711/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name4811/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name疑难解答疑难解答4911/5/2022角膜塑形镜知识普和Company name5011/5/2022角膜塑形镜知识普和