工程项目部安全检查评价分表(单位自检)参考模板范本.doc

1、工程项目部安全检查评价分表分表1 安全生产管理制度分项评分序号评 分 标 准评分方法标准分扣减分实得分1安全生产责任制度未按规定建立安全生产责任制度或制度不齐全，扣10-20分责任制度中未制定安全管理目标或目标不齐全,扣5-10分未按安全生产奖罚考核制度落实奖罚，扣3-5分查项目部管理制度目录、内容，并抽查相关记录202安全生产资金保障制度 未按规定建立安全资金台帐，扣10-20分 未落实安全劳防用品、教训培训、安全技术措施资金，分别扣5-10分 无安全生产专项经费开支览表，扣5-10分203安全教育培训制度 未按规定建立制度,扣20分 未按计划实施教育培训活动或实施记录不齐全,扣5-10分2

2、04安全检查制度 未认真执行公司制定的检查制度和实施要求,扣20分 无检查和隐患处置,复查的记录或隐患整改未如期完成,扣5-15分205生产安全事故报告处理制度 发生一起轻伤，扣3分；发生一起重伤的，扣10分未按规定实施事故的报告和处理,未落实“四不放过”，扣10-15分 未建立事故档案，扣5分 未按规定办理意外伤害保险，扣10分 未制定施工现场生产安全事故应急救援预案，扣5-10分156安全例会制度 无安全例会记录，扣5分 未按规定每月缺少一次安全例会，扣2-3分5分 项 评 分100评价意见备 注缺项从标准分中扣除，按比例计算评分员： 日期： 年 月 日 工程项目部安全检查评价分表分表2

3、施工现场安全生产序号评 分 标 准评分方法标准分扣减分实得分1脚手架 脚手架搭拆无施工专项方案，扣10分 架体与建筑结构拉结未按规定要求，扣5-10分 杆件间距与剪刀撑不符合规范要求，扣5-10分 脚手架无交底和验收，扣5-10分查现场安全设施和相关记录材料102基坑支护与模板工程 基础施工和模板工程无专项方案，扣5-15分 施工方案针对性差，扣5-10分 坑边荷载与坑槽边距离不符合要求，扣3-5分 模板支撑系统不符合规范要求，扣5-10分103物料提升机 无超高限位装置，扣5-8分 连墙杆与建筑物拉结不符合规范要求，扣5-7分 卸料平台防护不严、不牢，扣3-5分 钢丝绳磨损、绳卡不符合规定，

4、扣2-4分104起重吊装 起重吊装作业无方案，扣10分 起重钢丝绳磨损、断丝超标，扣10分 地锚埋设不符合要求，扣5分 起重吊装作业无指挥、无警戒标志，扣3-5分105施工临时用电 未编制施工现场临时用电方案，扣10分 不符合“三级配电两级保护”要求，扣10分 违反“一机、一闸、一漏、一箱”，每处扣2分 电缆线随地乱拖乱拉，扣5-8分 电机外壳未打接地线或接地线不符合要求，扣2-5分206“三宝”、“四口”、“五临边”防护 有1人不戴安全帽，扣5分 有1人高处作业未系安全带，扣5分 “四口”每一处无防护或防护措施不符合要求，扣3-6分 “五临边”每一处无防护或防护措施不符合要求，扣5-7分20

5、7施工机具 园盘锯无防护档板，扣3-5分 钢筋机械传动部位无防护，每处扣2分 搅拌机料斗无挂钩，无防雨棚，扣2-4分 气瓶存放不符合要求，扣2-4分108塔吊 其他机具安全不符合要求，扣2-3分 塔吊未经省、市质监局检测合格擅自使用，扣10分 塔吊未有验收凭证，扣5分10分 项 评 分100评价意见备 注缺项从标准分中扣除，按比例计算评分员： 日期： 年 月 日 工程项目部安全检查评价分表分表3 施工现场文明施工序号评 分 标 准评分方法标准分扣减分实得分1围档门楼 根据现场实际应设围档而未采取措施，扣5分 按规定现场未搭设大门楼，扣5-10分查现场设施情况及相关记录102五牌一图 未按规定设

6、置“五牌一图”，扣2-10分103现场宣传标牌 现场无安全宣传标语牌，扣5分 现场作业场所无安全技术操作规程牌，扣5分 现场宣传、警示标牌、操作规程牌缺少，扣2-8分104场区道路 现场道路不通畅，扣3-5分 现场有积水，扣3-5分105材料堆放标识 材料未按总平面布局堆放的，扣4分 材料未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2-4分 未做到工完料净场地清的，扣3分 易燃易爆品未分类存放的，扣4分106办公场所设施 办公场所脏、乱、差的，扣5分 办公场所设施不完善的，扣2-5分107生活住宿设施 在建工程场所兼住宿的，扣5分 作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分 住宿环境不卫生、脏乱差的，扣3

7、-7分108防火器材 无消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分 灭火器材配置不合理的，扣5分109治安保卫 未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣3-5分 治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣3-5分1010环境保护 无防粉尘措施，扣5分 现场焚烧有毒、有害物质的扣5分 未建立施工不扰民措施的，扣5分10分 项 评 分100评价意见备 注缺项从标准分中扣除，按比例计算评分员： 日期： 年 月 日 工程项目部安全检查评价分表分表4 安全技术管理序号评 分 标 准评分方法标准分扣减分实得分1危险源控制 未进行危险源识别、评价，未对重大危险源进行控制策划、建档，扣10分 对重大危险源未制定有针

8、对性的控制措施，扣10分查项目部安全资料记录202施工组织设计（方案） 无施工组织设计（方案）编制审批制度，扣20分 施工组织设计中安全技术措施无针对性，扣5-15分203专项安全技术方案 专项安全技术方案未经有关部门和技术负责人审核、审批，扣10-15分 根据现场施工工艺，专项安全技术方案缺项的扣5分 未安排专业人员对危险性较大的作业进行安全监控管理，扣3-5分204安全技术交底 未有效落实各级安全技术交底，扣5-15分 交底无书面交底记录、交底未履行签字手续扣5-10分155安全技术标准、规范 安全技术标准、规范和操作规程配备有缺陷的，扣5-8分106生产安全事故应急预案 无施工现场生产安

9、全事故应急救援预案，扣10分 生产安全事故应急救援预案无编、审、批签字，扣5分107安全活动 无安全月活动记录的，扣3分 无班组安全活动记录的，扣5分5分 项 评 分100评价意见备 注缺项从标准分中扣除，按比例计算评分员： 日期： 年 月 日 工程项目部安全检查评价分表分表5 机构、设备、设施序号评 分 标 准评分方法标准分扣减分实得分1安全生产管理机构 未按规定设置安全生产管理机构，扣10-20分 未设立专职安全管理人员，扣10-20分查现场设施、设备安全情况和相关记录材料202持证上岗 安全管理人员与特种作业人员均未持证上岗，扣20分 管理人员与特种作业人员少1人持证的，扣5分203安全

10、设施与防护 现场安全防护设施有缺陷的，扣5-15分 现场安全防护措施和警示标识不符合规定要求，扣5-10分204设备安全管理 现场设备未履行书面验收记录，扣3-5分 购置的设备，无生产许可证和产品合格证或证书不齐全，扣5-8分 无设备管理档案台帐，扣5分105特种设备 塔吊等特种设备未经当地质量技术监督部门检测的，扣10分 特种设备无档案资料的，扣5-7分106分包单位资质 未制定对分包单位资质资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣5-10分 缺乏对分包单位资质和人员资格管理及施工现场控制的证实材料，扣5分107供应单位管理 未制定对安全设施所需材料、设备及防护用品的供应单位的控制要求和规定，扣10分 无安全设施所需材料、设备及防护用品供应单位的生产许可证或行业有关部门规定的证书，每起扣4分10分 项 评 分100评价意见备 注缺项从标准分中扣除，按比例计算评分员： 日期： 年 月 日