心理与精神护理第一章-绪论-新课件.ppt

1、心理与精神护理心理与精神护理 绪 论学习指导学习指导 心理与精神的概述心理与精神的概述第一节第一节 一、心理与精神的概念一、心理与精神的概念 （一）心理现象心理现象心理过程心理过程 人格人格 认识过程认识过程意志过程意志过程情感过程情感过程人格倾向性人格倾向性 人格特征人格特征 自我意识自我意识 感觉感觉 知觉知觉 记忆记忆 思维思维 想象想象 注意注意 又称个性又称个性 是在心理是在心理过程中所表现出来过程中所表现出来的具有一定倾向性、的具有一定倾向性、稳定的心理特征的稳定的心理特征的总和。总和。人的心理活动存在很大的差异人的心理活动存在很大的差异 ，不，不同的人表现出不同的气质、性格、同的

2、人表现出不同的气质、性格、需要、动机、自我意识需要、动机、自我意识,这种差异这种差异与个人的先天素质和后天的经验和与个人的先天素质和后天的经验和学习有关。学习有关。n先天素质是人格形成和发展的先天素质是人格形成和发展的自然自然基础；基础；家庭环境和教养方式、社会环境和家庭环境和教养方式、社会环境和社会实践、社会文化环境是人格形社会实践、社会文化环境是人格形成的决定性因素。成的决定性因素。人格健康人格健康当个体的人格结构和谐当个体的人格结构和谐一致时，他的人格是健康的。如果一致时，他的人格是健康的。如果个体的人格结构失去和谐统一性，个体的人格结构失去和谐统一性，就会出现就会出现人格的不协调，称作

3、人格的不协调，称作人格障碍。人格障碍。n自我意识是人类意识发展的最高阶自我意识是人类意识发展的最高阶段，动物没有自我意识段，动物没有自我意识,不能把自不能把自己与外部世界区分开来。人类不但己与外部世界区分开来。人类不但能够认识和改造外部世界，而且能能够认识和改造外部世界，而且能改造自我本身。改造自我本身。n自我意识自我意识由由自我认知、自我认知、自我体验和自我体验和自我调控三自我调控三个部分组成。个部分组成。n自我意识一旦发生自我意识一旦发生障碍，自我认知、障碍，自我认知、自我体验、自我调自我体验、自我调控三个方面就发生控三个方面就发生不同程度的不同程度的改变，失去精神活改变，失去精神活动的自

4、动的自 我支配和控我支配和控制。制。（二）（二）心理的实质心理的实质 1.1.脑是心理的物质基础脑是心理的物质基础 觉醒状态的维持由脑干网状结构来实觉醒状态的维持由脑干网状结构来实现；信息的收集、整理、存储由大脑现；信息的收集、整理、存储由大脑皮层完成，并有目的、有计划地对行皮层完成，并有目的、有计划地对行动进行调控。脑的基本功能，保证了动进行调控。脑的基本功能，保证了心理活动的清醒、稳定、有序。心理活动的清醒、稳定、有序。2.2.客观现实是心理的源泉和内容客观现实是心理的源泉和内容 人脑是产生心理的器官，但它不能直接人脑是产生心理的器官，但它不能直接产生心理，只有与周围的环境相互作产生心理，

5、只有与周围的环境相互作用才能产生人的心理活动。用才能产生人的心理活动。一个人如一个人如果完全脱离了客观现实，心理现象就果完全脱离了客观现实，心理现象就不可能产生不可能产生。如自然界中的山如自然界中的山川河流、花草川河流、花草树木作用于人树木作用于人的感官时，大的感官时，大脑就产生相应脑就产生相应的映像。的映像。3.3.人的心理是在实践活动中产生人的心理是在实践活动中产生 和发展的和发展的 心理的产生，必须依靠人的实践活动。心理的产生，必须依靠人的实践活动。如新生儿通过遗传获得了本能行动；如新生儿通过遗传获得了本能行动；逐渐地与他人接触中学会了说话、交逐渐地与他人接触中学会了说话、交流；在学习活

6、动中学会了读写和思考，流；在学习活动中学会了读写和思考，发展了形象思维和抽象思维；在社会发展了形象思维和抽象思维；在社会发展过程中形成了人格。发展过程中形成了人格。二、心理与精神健康的标准二、心理与精神健康的标准（一）心理健康的概念（一）心理健康的概念 1989 1989年年WHOWHO把健康定义为把健康定义为“躯体健康，躯体健康，心理健康，社会适应良好心理健康，社会适应良好”。心理咨询师国家职业资格培训教程中对心理咨询师国家职业资格培训教程中对心理健康的定义是：心理健康的定义是：“心理健康是指心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容各类心理活动正常、关系协调、内容 与现实一致和人格处在相

7、对与现实一致和人格处在相对 稳定的状态。稳定的状态。”二、心理与精神健康的标准二、心理与精神健康的标准（二）判断心理正常与心理异常的基本原则（二）判断心理正常与心理异常的基本原则 郭念峰教授提出的三条原则是确定郭念峰教授提出的三条原则是确定心理正常与异常的依据心理正常与异常的依据1.1.主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则 2.2.心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则 3.3.人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则p3 二、心理与精神健康的标准二、心理与精神健康的标准 心理健康是一个相对的概念。心理心理健康是一个相对的概念。心理健康和不健康之间没有一个绝对

8、健康和不健康之间没有一个绝对的界限，都属于正常心理范围，的界限，都属于正常心理范围，只是心理健康水平的高低不同。只是心理健康水平的高低不同。1.心理活动强度心理活动强度2.心理活动耐受力心理活动耐受力 3.周期节律性周期节律性4.意识水平意识水平5.暗示性暗示性6.康复能力康复能力7.心理自控力心理自控力8.自信心自信心9.社会交往社会交往10.环境适应能力环境适应能力1.心理活动强度心理活动强度 是指对于精神刺激的抵抗能力是指对于精神刺激的抵抗能力。2.心理活动耐受力心理活动耐受力 长期经受精神刺激的能力长期经受精神刺激的能力称为心理活动的耐受力。称为心理活动的耐受力。这种耐受力是衡量心理健

9、康水平的指标。这种耐受力是衡量心理健康水平的指标。3.周期节律性周期节律性 人的心理活动在形式上和效率上都人的心理活动在形式上和效率上都有着自己内在的节律性。有着自己内在的节律性。如有人白天工作和学习不如夜晚效率高，如有人白天工作和学习不如夜晚效率高，4.意识水平意识水平 意识水平的高低意识水平的高低 往往以注意力品质的好坏为客观指标往往以注意力品质的好坏为客观指标5.暗示性暗示性 易受暗示的人往往容易受周围环境的影响，易受暗示的人往往容易受周围环境的影响，引起情绪的波动和思维的动摇，引起情绪的波动和思维的动摇，有时表现为意志力薄弱。有时表现为意志力薄弱。6.6.康复能力康复能力 从创伤刺激的

10、状态恢从创伤刺激的状态恢复到原来心理状态的能力称为心复到原来心理状态的能力称为心理康复能力。理康复能力。7.7.心理自控力心理自控力 情绪强度、情感表达、思维方向和情绪强度、情感表达、思维方向和思维过程都是在自我控制下实现思维过程都是在自我控制下实现的对情绪、思维和行动的自控程的对情绪、思维和行动的自控程度与人的心理健康水平密切相关。度与人的心理健康水平密切相关。8.8.自信心自信心 人们面对生活人们面对生活事件和工作任务时，要评估自己事件和工作任务时，要评估自己的应付能力，评估有两种倾向。的应付能力，评估有两种倾向。估计过高或估计过低。估计过高或估计过低。人为了个体生存，人为了个体生存，种族

11、延续，种族延续，自我发展和完善，自我发展和完善，就要适应环境。就要适应环境。p4 二、心理与精神健康的标准二、心理与精神健康的标准 1.1.国内心理健康状况国内心理健康状况 20022002年卫生部、民政部、公安部和残疾年卫生部、民政部、公安部和残疾人联合会制定和颁发的人联合会制定和颁发的2002-20102002-2010年年中中国精神卫生工作规划国精神卫生工作规划指出：指出：“全球约全球约有有4.54.5亿患有神经精神疾病，占全球疾病亿患有神经精神疾病，占全球疾病负担的负担的11%11%，前，前1010位造成功能残缺的疾病位造成功能残缺的疾病中有中有5 5个属于精神障碍。个属于精神障碍。二

12、、心理与精神健康的标准二、心理与精神健康的标准 2.2.国外心理健康状况国外心理健康状况 据日本文部科学省的调查显示，据日本文部科学省的调查显示，2005200520062006年因抑郁症或其他心理问题请假的年因抑郁症或其他心理问题请假的公立学校教师创下新高，达公立学校教师创下新高，达41784178人是人是1010年前的年前的3 3倍。英国倍。英国每日邮报每日邮报20072007年年2 2月月2727日的一篇文章显示，拨打英国青少日的一篇文章显示，拨打英国青少年心理健康协会自杀干预热线的最年轻年心理健康协会自杀干预热线的最年轻求助者，是个求助者，是个5 5岁的小女孩。岁的小女孩。二、心理与精

13、神健康的标准二、心理与精神健康的标准 （一）心理问题的分类（一）心理问题的分类 p7 （二）精神疾病的概念（二）精神疾病的概念 精神疾病是指在各种因素影响下，造精神疾病是指在各种因素影响下，造成大脑功能失调，导致感知、思维、成大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志行为和智力、自我意识情感、意志行为和智力、自我意识等精神活动出现不同程度的障碍为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。精神疾病属临床表现的疾病。精神疾病属 于异常心理。于异常心理。病因病因外在因素外在因素家庭、社会环境，家庭、社会环境，内在原因内在原因遗传、神经生化因素遗传、神经生化因素表现表现以行为、心理活动紊乱为主以行为

14、、心理活动紊乱为主类型类型器质性精神障碍、精神活性物器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍、精神质或非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍。分裂症、心境障碍。心理、社会因素对健康心理、社会因素对健康的影响的影响第二节第二节n心理因素对健康的影响心理因素对健康的影响 n社会因素对健康的影响社会因素对健康的影响 一、心理因素对健康的影响一、心理因素对健康的影响 （一）情绪、情感（一）情绪、情感积极、愉快的情绪、情感积极、愉快的情绪、情感对人的生对人的生活起着良好的作用，可以提高机活起着良好的作用，可以提高机体的活力，使呼吸、脉搏、血压、体的活力，使呼吸、脉搏、血压、消化、新陈代

15、谢等处于平衡状态，消化、新陈代谢等处于平衡状态，有助于发挥机体的潜能，提高工有助于发挥机体的潜能，提高工作效作效 率，增进身体健康。率，增进身体健康。（三）心理冲突（三）心理冲突 心理冲突是人们面对难以抉择的处心理冲突是人们面对难以抉择的处境的心里矛盾，是一种心理压力。境的心里矛盾，是一种心理压力。会导致个体增大适应环境的困难。会导致个体增大适应环境的困难。如：想减肥如：想减肥 （三）心理冲突（三）心理冲突 顺利地解决心理冲突，有时它还可顺利地解决心理冲突，有时它还可以成为促进工作的动力，甚至可以成为促进工作的动力，甚至可以激发创造力。但剧烈而持久的以激发创造力。但剧烈而持久的冲突，无疑会有损

16、心身健康冲突，无疑会有损心身健康 n情绪、情感情绪、情感 积极、愉快的情绪、积极、愉快的情绪、情感对人的生活起情感对人的生活起着良好的作用；情着良好的作用；情绪异常往往是心理绪异常往往是心理问题和精神疾病的问题和精神疾病的先兆先兆 一、心理因素对健康的影响一、心理因素对健康的影响n人格特征人格特征 每个人都有独特的人格特征，它每个人都有独特的人格特征，它对人的心理健康起着非常关键的作用。对人的心理健康起着非常关键的作用。美国学者弗里曼研美国学者弗里曼研究发现，具有究发现，具有“A型型人格人格”特征的人，易特征的人，易罹患心血管疾病罹患心血管疾病 一、心理因素对健康的影响一、心理因素对健康的影响

17、n心理冲突心理冲突 心理冲突是人们面对难以选择心理冲突是人们面对难以选择的处境所产生的心理矛盾状态。的处境所产生的心理矛盾状态。顺利地解决心理冲突，有时顺利地解决心理冲突，有时它还可以成为促进工作的动它还可以成为促进工作的动力，甚至可以激发创造力。力，甚至可以激发创造力。但剧烈而持久的冲突无疑会但剧烈而持久的冲突无疑会有损心身健康有损心身健康 一、心理因素对健康的影响一、心理因素对健康的影响 二、社会因素对健康的影响二、社会因素对健康的影响 3.3.文化教育文化教育 早期教育、家庭环境、儿童与父母早期教育、家庭环境、儿童与父母的关系，父母的教养态度、教养的关系，父母的教养态度、教养方式、学校教

18、育及不同的社会文方式、学校教育及不同的社会文化化 等，都对人的心理健康也有重等，都对人的心理健康也有重 大影响大影响n自然景观，如日月星云、高山自然景观，如日月星云、高山大川、草木花鸟均能陶冶人们大川、草木花鸟均能陶冶人们的情感。当人们游乐于公园、的情感。当人们游乐于公园、海滩、山庄、名胜古迹之间时，海滩、山庄、名胜古迹之间时，会感到轻松愉快、悠闲自在；会感到轻松愉快、悠闲自在；当人们漫步于乡间小路、林间当人们漫步于乡间小路、林间溪边、河畔草地时，会激发出溪边、河畔草地时，会激发出诗情画意和爱的热望。这种对诗情画意和爱的热望。这种对大自然的感受无疑有利于身心大自然的感受无疑有利于身心健康。健康

19、。第二节第二节 心理社会因素对健康的影响心理社会因素对健康的影响n英国伦敦泰晤河上有英国伦敦泰晤河上有一座黑色的佰利费尔一座黑色的佰利费尔桥，在这座桥上投河桥，在这座桥上投河自杀的人比这一地区自杀的人比这一地区其他桥自杀的人多得其他桥自杀的人多得多。直到此桥被漆成多。直到此桥被漆成绿色，自杀人数才迅绿色，自杀人数才迅速下降。速下降。第二节第二节 心理社会因素对健康的影响心理社会因素对健康的影响n如家人故去、失恋、如家人故去、失恋、离婚、天灾、疾病、离婚、天灾、疾病、下岗、升迁受挫等重下岗、升迁受挫等重大生活事件，当发生大生活事件，当发生的频率太高，或事件的频率太高，或事件影响较严重、发生的影响

20、较严重、发生的突然，个体的心身受突然，个体的心身受到极大地影响到极大地影响第二节第二节 心理社会因素对健康的影响心理社会因素对健康的影响n早期教育、家庭环境、早期教育、家庭环境、儿童与父母的关系，父儿童与父母的关系，父母的教养态度、教养方母的教养态度、教养方式、学校教育及不同的式、学校教育及不同的社会文化等，都对人的社会文化等，都对人的心理健康也有重大影响心理健康也有重大影响第二节第二节 心理社会因素对健康的影响心理社会因素对健康的影响心理与精神护理概述心理与精神护理概述 及对护士的要求及对护士的要求 心理与精神护理是将心理学、精神病心理与精神护理是将心理学、精神病学理论和技术运用于现代护理领

21、域，以系学理论和技术运用于现代护理领域，以系统化整体护理理念为指导，研究病人的心统化整体护理理念为指导，研究病人的心理行为变化规律，探寻解决病人心理行为理行为变化规律，探寻解决病人心理行为问题的有效护理技术；研究如何为病人创问题的有效护理技术；研究如何为病人创设安全的、愉快的、人性化的治疗环境；设安全的、愉快的、人性化的治疗环境；实施积极、有效的护理措施，促进病人的实施积极、有效的护理措施，促进病人的心身早日康复的科学。心身早日康复的科学。一、心理与精神护理概述一、心理与精神护理概述 （一）心理与精神护理概念（一）心理与精神护理概念 心理与精神护理概述心理与精神护理概述 及对护士的要求及对护士

22、的要求 （二）心理与精神护理的任务（二）心理与精神护理的任务 1.研究各类病人的心理行为特点、研究各类病人的心理行为特点、心理行为变化规律、干预方法和心理行为变化规律、干预方法和技术技术 2.研究如何运用心理学的理论和方研究如何运用心理学的理论和方法解决病人的心理问题，调控病法解决病人的心理问题，调控病人人 的不良情绪的不良情绪 4.4.不断地研究和完善对各种躯体不断地研究和完善对各种躯体 疾病病人的具体护理方法疾病病人的具体护理方法 5.5.研究如何理解和识别精神病人内研究如何理解和识别精神病人内心病态体验和正常的心理需要心病态体验和正常的心理需要6.6.研究在社区开展对病人、亚健康研究在社

23、区开展对病人、亚健康和健康人群及家庭的健康咨询服和健康人群及家庭的健康咨询服 务，对精神病人家庭康复的护务，对精神病人家庭康复的护 理工作理工作 7.7.研究如何培养和训练病人的生研究如何培养和训练病人的生活技能、人际交往的技巧等，在活技能、人际交往的技巧等，在疾病好转后能及时回归家庭和社疾病好转后能及时回归家庭和社会会 心理与精神护理概述及对护士的要求心理与精神护理概述及对护士的要求 二、心理与精神护理工作对护士的要求二、心理与精神护理工作对护士的要求 （一）良好的职业道德（一）良好的职业道德从事心理与精神护理的护士，应认识从事心理与精神护理的护士，应认识到自己的工作对病人、家庭、社会到自己

24、的工作对病人、家庭、社会的意义和作用。关心、理解精神病的意义和作用。关心、理解精神病人所承受的痛苦，人所承受的痛苦，尊重病人，维护尊重病人，维护病人病人 的利益和尊严的利益和尊严 （二）坚实的专业知识（二）坚实的专业知识 从事精神病人护理工作的护士，要从事精神病人护理工作的护士，要具备坚实的社会、心理、医学和具备坚实的社会、心理、医学和护理学知识，而且要不断积累临护理学知识，而且要不断积累临床经床经 验，掌握相关学科的知识和技验，掌握相关学科的知识和技 能。能。（三）稳定的心理素质（三）稳定的心理素质护士应具备自信开朗，稳定豁达的护士应具备自信开朗，稳定豁达的人格特点。应学会自我调节情绪，人格

25、特点。应学会自我调节情绪，培养自己对工作的热爱，始终保培养自己对工作的热爱，始终保持乐观、向上、稳定的情绪状态。持乐观、向上、稳定的情绪状态。（四）娴熟的心理与精神护理技巧（四）娴熟的心理与精神护理技巧 1.1.学会共情学会共情 2.2.善于倾听善于倾听3.3.善于使用肢体语言善于使用肢体语言 心理与精神护理概述心理与精神护理概述 及对护士的要求及对护士的要求 填空题填空题1.心理现象包括心理现象包括 和人格两方面。和人格两方面。2.心理过程包括心理过程包括 、。3.人格包括人格包括 、。4.自我意识由自我自我意识由自我_、自我、自我_ 和自我和自我_ 三个部分组三个部分组成成 单选题单选题1

26、.心理产生的物质基础是心理产生的物质基础是 A.客观现实客观现实 B.自然现实自然现实 C.社会现实社会现实 D.大脑大脑 E.实践活动实践活动n2.心理活动的表现形式心理活动的表现形式nA.客观现实客观现实 B.心理现象心理现象 C.实践活动实践活动 nD.主观活动主观活动 E.精神精神 3.右脑半球功能暂时被抑制时，出现右脑半球功能暂时被抑制时，出现 A.情感低落情感低落 B.自然现实自然现实 C.实践活动实践活动 nD.情感高涨情感高涨 E.自罪自罪n4.左脑半球在下列哪一方面占优势左脑半球在下列哪一方面占优势 nA.空间感空间感 B.方向感方向感 C.语言语言 nD.客观现实客观现实

27、E.绘画绘画n5.下列哪种人格特征的人患心血管病的几下列哪种人格特征的人患心血管病的几率最高率最高 nA.B型人格型人格 B.亚稳定人格亚稳定人格 nC.D型人格型人格 D.C型人格型人格 n E.A型人格型人格n6.判断心理正常和心理异常的基本原则不包判断心理正常和心理异常的基本原则不包括括 nA.主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则 nB.富有同情心，能与周围环境产生共鸣富有同情心，能与周围环境产生共鸣nC.心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则 nD.人格特征的相对稳定性原则人格特征的相对稳定性原则nE.心理过程是否具有完整性心理过程是否具有完整性n7.人们看到了颜色人们看到了颜色,听到了声音等事物的听到了声音等事物的个别属性这叫个别属性这叫 nA.个性个性 B.知觉知觉 C.感觉感觉 nD.意志意志 E.情绪情绪