1、儿童健康检查服务技术规范 秦冀萍一、目的 通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。二、服务对象 辖区内06岁（7岁以下）儿童。三、内容与方法（一）健康检查时间（二）健康检查内容 1、问诊 （1）喂养及饮食史：（2）生长发育史：（3）生活习惯：（4）过敏史：（5）患病情况：2、体格测量 （1）体重 1）测量前准备：2）测量方法：（2）身长（身高）1）测量前准备：2）测量方法：（3）头围 3、体格检查 （1）一般情况：（2）皮肤：（3）淋巴结：（4）头颈部：（5)眼：（6）耳：（7）鼻：（8）口腔：（9）胸
2、部：（10）腹部：（11）外生殖器：（12）脊柱四肢：（13）神经系统：4、心理行为发育监测 5、实验室及其他辅助检查 （1）血红蛋白或血常规检查：69月龄儿童检查1次，16岁儿童每年检查1次。（2）听力筛查：（3）视力筛查：（4)其他检查：（三）健康评价 1、体格生长评价 （1）评价指标 （2）评价方法 1）数据表法 离差法（标准差法）百分位数法 2）曲线图法 （3)评价内容 1）生长水平：2）匀称度：3）生长速度：正常增长：增长不良：增长过速：2、心理行为发育评价（四）指导 1、喂养与营养 2、体格生长 3、心理行为发育 4、伤害预防 5、疾病预防（五）转诊 1、对低体重、生长迟缓、消瘦、
3、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。2、对儿童 心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。（2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。（4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。（5）听力筛查未通过。（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。（7）肝脾肿大，腹部触及包块。（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育
4、不良。（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。四、流程图五、工作要求（一）儿童健康检查人员应经过专业技术培训。（二）开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。1、体重秤 2、量床 3、身高计 4、软尺 5、听力筛查工具 6、视力筛查工具 （三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染；保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。（四）掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法，特别是生长发育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。有转诊指证的儿童，应向家长说明情况，并及时转诊。（五）针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相关技能指导；及时反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。（六）使用统一的健康检查表格，认真逐项填写，确保资料收集的完整性、连续性，并纳入儿童健康档案。谢谢大家
