bq提高SARS防护知识达标率课件.ppt

1、单位：单位：天津天津塘沽妇幼保健院塘沽妇幼保健院 医政医政QCQC小组小组发表人发表人：王希林：王希林发表发表时间：时间：20042004年年6 6月月2004年度QC小组成果材料小组名称小组名称医政医政QC小组小组小组成立时间小组成立时间2001 3课题名称课题名称提高提高SARS防护知识达标率防护知识达标率小组类型小组类型管理型管理型组长组长丁文英丁文英活动时间活动时间2003312课题注册时间课题注册时间20033小组成员小组成员4人人注册编号注册编号 0301活动频次活动频次1次次/月月出勤率出勤率90QC教育时间教育时间88小时小时小组成员简介小组成员简介序序号号姓名姓名性性别别年年

2、龄龄文化文化程度程度职务职务QC小组小组分工分工受教育受教育时间时间1任景华任景华女女54大本大本院长院长决策人决策人24小时小时2丁文英丁文英女女44大本大本科长科长组长组长24小时小时3王培虹王培虹女女33大专大专科员科员组员组员20小时小时4王希林王希林男男33大专大专科员科员组员组员20小时小时各级卫生行政各级卫生行政主管部门的要主管部门的要求求三、选题理由三、选题理由 医 务 人 员 提医 务 人 员 提高 防 病 和 治高 防 病 和 治病的能力病的能力医院有预防医院有预防和控制传染和控制传染病的职责病的职责提高提高SARS防治知识达标率防治知识达标率全球S A RS临 床 诊断病

3、历8 4 2 2 人全球S A RS临 床 诊断病历8 4 2 2 人中国中国5327人人63.3%63.3%其他国家其他国家3095人人36.7%36.7%其他国家其他国家中国中国中国S A RS临 床 确诊病历5 3 2 7 人中国S A RS临 床 确诊病历5 3 2 7 人医护人员医护人员1002人占人占18%18%其他人员其他人员4325人占人占82%82%医护人员医护人员其他人员其他人员2003年全院职工人数3 2 4 人2003年全院职工人数3 2 4 人护理人员护理人员115人人（3 5%）（3 5%）其他人员其他人员55人人（1 7%）（1 7%）医技人员医技人员154人人（

4、4 8%）（4 8%）医技人员医技人员护理人员护理人员其他人员其他人员调查一：调查一：2003年在岗医护人员自我防护情况调查年在岗医护人员自我防护情况调查 人员人员 情况情况 时间时间医技人员医技人员护理人员护理人员在岗人员在岗人员（人）（人）未采取防未采取防护措施护措施（人）（人）比率比率在岗在岗人员人员（人）（人）未采取未采取防护措防护措施（人）施（人）比率比率3月月3182637685691614月月1日日78607695371324月月2日日79587345461114月月3日日8057713545934月月4日日7855705526115平均值平均值7959747546611676.

5、80%76.80%16.10%16.10%76.90%76.90%13.20%13.20%73.40%73.40%11.10%11.10%71.30%71.30%9.30%9.30%70.50%70.50%11.50%11.50%0%0%20%20%40%40%60%60%80%80%100%100%3月3 1日3月3 1日4月2 日4月2 日4月4 日4月4 日2003年3 月 3 1 日 至 4 月4 日医 护人员2003年3 月 3 1 日 至 4 月4 日医 护人员未采取防护措施比率未采取防护措施比率医技人员比医技人员比率率护理人员比护理人员比率率 结论：医技人员未采取防护措施比率平均

6、为结论：医技人员未采取防护措施比率平均为74.7%,高于护理人员平均高于护理人员平均11.6%调查二：调查二：2003年年4月对医技和护理人员人员防护知月对医技和护理人员人员防护知识考核调查分析如下：识考核调查分析如下：分值分值 项目项目90分分80-89分分70-79分分60-69分分90分90分80-89分80-89分 70-79分70-79分 60-69分60-69分60分90分分80-89分分70-79分分60-69分分90分分80-89分分 70-79分分60-69分分90分90分80-89分80-89分70-79分70-79分60-69分60-69分60分60分比率活动前后对比活动

7、前后对比18.60%18.60%80%80%92.60%92.60%0%0%20%20%40%40%60%60%80%80%100%100%活动前活动前目标值目标值活动后活动后2间接效果明显间接效果明显(1)运行机制形成运行机制形成:A 职工防护观念已经形成，主动洗手，穿职工防护观念已经形成，主动洗手，穿隔离衣，戴口罩，防治工作走向正轨。隔离衣，戴口罩，防治工作走向正轨。B 培训一支专业过关的培训一支专业过关的SARS管理队伍管理队伍,有有雄厚的科研队伍和师资力量作后盾。雄厚的科研队伍和师资力量作后盾。(2)完善管理制度完善管理制度:业务院长亲自主管业务院长亲自主管,职能部门建立健全职能部门建

8、立健全了了SARS管理制度和规定管理制度和规定,临床科室密切协临床科室密切协作作,形成了一套整体管理体系形成了一套整体管理体系.十一巩固措施十一巩固措施 1天津市塘沽妇幼保健院关于加强传染天津市塘沽妇幼保健院关于加强传染病管理有关规定已经在院务会通过，病管理有关规定已经在院务会通过，SARS工作工作纳入医疗管理的日常工作。纳入医疗管理的日常工作。2定期检查防治情况，并纳入科室与个人年定期检查防治情况，并纳入科室与个人年终考评管理制度。终考评管理制度。3每年度对医技人员进行每年度对医技人员进行2次考核，成绩向次考核，成绩向全院通报。全院通报。4定期抽查，落实责任制。定期抽查，落实责任制。十二、遗

9、留问题十二、遗留问题 医院内组织医院内组织SARS培训培训4次，非临床人员参加培训情况如下：次，非临床人员参加培训情况如下：第一次第一次第二次第二次第三次第三次第四次第四次平均平均总人总人数数参加参加人数人数比率比率（%）参加参加人数人数比率比率（%）参加参加人数人数比率比率（%）参加参加人数人数比率比率（%）参加参加人数人数比率比率（%）5513236 9164 15273 10182 118 215 结果显示：非临床工作人员参加培训率只有结果显示：非临床工作人员参加培训率只有215%，对，对SARS防护重视不足。今后应加强对非临床工作人员防护重视不足。今后应加强对非临床工作人员SARS防护知识培训防护知识培训及考核。及考核。十三、下一步打算十三、下一步打算 继续加强院内传染病管继续加强院内传染病管理，控制医院院内感染。理，控制医院院内感染。谢谢 谢谢!