1、.1第二章第二章 妊娠期孕妇的护理妊娠期孕妇的护理早期妊娠孕妇的护理早期妊娠孕妇的护理.2 妊娠期孕妇的护理要点妊娠期孕妇的护理要点胎儿附属物功能胎儿附属物功能妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化.3.4生殖系统的变化生殖系统的变化 大小：7*5*3cm3-35*25*22cm3 容积：5ml-5000ml 重量：50g-1100gu子宫峡部：1cm-710cmu子宫颈：充血、紫蓝色、黏液栓.5生殖系统的变化生殖系统的变化 妊娠期略增大，停止排卵 10w后，胎盘取代黄体功能 充血、水肿、蜕膜反应 充血、水肿、PH值降低 .6乳房的变化乳房的变化u乳腺增生、乳房增大u乳头增大变黑，乳晕颜色加
2、深，乳晕皮脂腺肥大形成散在小隆起-蒙氏结节.7血液循环系统的变化血液循环系统的变化 逐渐增加，至妊娠3234w达到高峰，增加4050%向左、前上方移位 -下肢、外阴及直肠静脉压在仰卧位、坐位或站立时增高 -易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 -若长时间仰卧，易发生仰卧位低血压综合征 .8 夜尿增多、生理性糖尿、肾盂肾炎 妊娠6w，恶心、呕吐，清晨起床明显，12w自行消失 其他其他系统的变化系统的变化.9护理评估护理评估平素周期规律，有性生活史，一旦超过10d考虑妊娠，若停经2个月以上，可能性更大停经68w,双合诊子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征（Hegar sign）半数孕妇，6w出现
3、，12w好转。因hCG升高出现轻重不一的乏力、嗜睡、喜酸、厌油、晨起恶心、呕吐蒙氏结节孕早期出现，子宫超出盆腔时缓解，孕晚期又现身体状况身体状况u停经u早孕反应u尿频u乳房u妇科检查.10护理评估护理评估心理心理-社会社会惊讶和震惊矛盾心理接受情绪波动内省.11u妊娠试验：尿、血hCGu超声检查：准确、快速u宫颈粘液检查u基础体温护理评估护理评估辅助检查辅助检查.12休息与活动休息与活动饮食与营养饮食与营养一般护理一般护理症状护理症状护理恶心、呕吐：清淡、避免空腹、少食多餐恶心、呕吐：清淡、避免空腹、少食多餐尿频：及时排尿、不必限入量尿频：及时排尿、不必限入量白带增多：保持外阴清洁，禁阴道冲洗
4、白带增多：保持外阴清洁，禁阴道冲洗心理护理心理护理.13正确产检正确产检预防感染预防感染性生活指导性生活指导孕期用药孕期用药健康教育健康教育.14第二章第二章 妊娠期孕妇的护理妊娠期孕妇的护理中、晚期妊娠孕妇的护理中、晚期妊娠孕妇的护理.15孕早期有无异常、自觉胎动、用药史孕早期有无异常、自觉胎动、用药史健康史健康史身体状况身体状况子宫增大子宫增大胎动：妊娠胎动：妊娠20w后，自觉胎动后，自觉胎动 35次次/小时小时胎体：胎体：20w可触胎体；可触胎体；24w四部触诊四部触诊胎心音：胎心音：110 160次次/分分，胎位不同，听诊部位不同，胎位不同，听诊部位不同.16胎儿在宫内的姿势胎儿在宫内
5、的姿势胎姿势胎姿势胎产式胎产式胎儿纵轴与母体纵轴的关系胎儿纵轴与母体纵轴的关系.17最先进入骨盆入口的胎儿部位最先进入骨盆入口的胎儿部位胎先露胎先露.18头先露头先露臀先露臀先露.19胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系胎方位胎方位.20u超声检查：个数、胎心、羊水、胎盘、大小u胎儿心电图护理评估护理评估辅助检查辅助检查.21休息与活动：左侧卧位休息与活动：左侧卧位饮食与营养饮食与营养一般护理一般护理症状护理症状护理心理护理心理护理失眠尿频便秘下肢浮肿下肢痉挛腰背痛贫血阴道炎.22异常症状判断异常症状判断 阴道流血、液、腹痛、胸闷、胎动减少、外伤乳房护理乳房护理 孕24w后温水擦洗、乳头伸展练习衣着卫生、营养指导衣着卫生、营养指导健康教育健康教育.23孕期自我监护孕期自我监护 -听胎心听胎心 -数胎动数胎动健康教育健康教育.24性生活指导性生活指导 孕32w后尽量避免，防流产、胎膜早破、早产、感染识别先兆临产识别先兆临产 阴道血性分泌物、阵发性腹痛、阴道大量液体流出分娩准备分娩准备健康教育健康教育.25
