护理品管圈17961571课件.ppt

1、护理QCC培训品管圈定义（QCC）v 相同工作现场、工作性质相似的基层人员自动、自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈什么是品管圈什么是品管圈?5-10人人相同部门相同部门(工作现场工作现场)统计技巧统计技巧头脑风暴头脑风暴品管圈的组成品管圈的组成n组圈方式组圈方式n由规划单位分派由规划单位分派（草创期草创期）n自行组圈自行组圈（成熟期）（成熟期）n圈成员圈成员（一般）（一般）n辅辅 导导 员员n圈圈 长长n圈圈 员员n现在现在n副副辅导员辅导员n副副圈长圈长n副副圈员圈员?n见习圈员见习圈员?圈队人员工作职责v辅导员工作职责 负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动开展提供指导意见和资

2、源安排。v圈长工作职责 负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。v圈员工作职责 负责相关资料和数据的收集整理与记录；负责制定并实施改善措施无形成果v激发潜能v增加凝聚力v提供自我展现的 平台v发现人才v其他 品管圈做什么事（有形成果）？范例：降低病房病室之红灯使用次数护士询问何事护士询问何事处理问题处理问题红红 灯灯 响响问题处理结束问题处理结束现状把握现状把握流程图流程图4/104/104/114/11合合 计计白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点低问题点低问题误按红灯误按红灯未未 回回 答答换换 药药管路问题管路问题疼疼 痛痛MBDMBD事宜事宜红铃

3、掉落红铃掉落找找 护护 士士其其 他他现况把握现况把握-查检表查检表4/104/104/114/11合合 计计累计累计百分百分比比%A AP PN NA AP PN N点点滴滴问题问题26.26.6 662.862.8误按红灯误按红灯3.43.470.870.89 9未未 回回 答答3.13.178.278.2换换 药药2 282.882.8管路问题管路问题1 185.285.2疼疼 痛痛0.90.987.487.4MBDMBD事宜事宜0.80.889.289.2红铃掉落红铃掉落0.80.891.191.1找找 护护 士士0.70.792.592.5现况把握现况把握-查检表查检表改善前柏拉图改

4、善前柏拉图 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10总住院人日数：总住院人日数：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%42.3目标设定 完成期限完成期限 目标项目目标项目 目标值目标值例：例：在在1212月月3131日前日前 降低病房病室降低病房病室

5、之之红灯使用次数红灯使用次数每每百人日百人日42.342.3件件降低降低19.919.9件件 。目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 x 改善重点 x 圈能力)为何为何点滴问题点滴问题会造成红灯使会造成红灯使用次数高用次数高人人事事方方 法法物物解解 析析为何为何点滴问题点滴问题会造成红灯使用次数高会造成红灯使用次数高解析特性要因分析解析特性要因分析(1)为何为何点滴问题点滴问题会造成红灯使用次数高？会造成红灯使用次数高？材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物物纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固定点滴架事事更换衣服吃饭请假洗澡人人护理人员护理人员操作不当未插导气针固定不

6、当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好看错灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿肿回血姿势姿势不当不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落点滴管脱落病人病人表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因评评 价价问问题题点点原因分析原因分析对对 策策 方方 案案可可行行性性经经济济性性效效益益性性总总分分采采行行担担当当者者（评价计分方式：优：（评价计分方式：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数：人，总分人，总分 分以上判定为采行对策）分以上判定为采行对策）对策拟订一览表对策拟订一

7、览表品管圈成功的关键因素v领导的大力支持与鼓励（已经有了）领导的大力支持与鼓励（已经有了）v多元化的圈会多元化的圈会v圈长的能力圈长的能力工作分派工作分派品管手法的认识品管手法的认识开会时间的掌握及会议技巧开会时间的掌握及会议技巧v数据的收集（用数据说话）数据的收集（用数据说话）v各医院各科室间的分享与良性竞争各医院各科室间的分享与良性竞争开开 场场（成立（成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽）小组、设定圈名及圈徽）前期准备为何QCC需设计圈徽圈名?v自我认同自我认同v练习发表自己的意见练习发表自己的意见v学习如何进行团队决策学习如何进行团队决策v对外宣示对外宣示v宁波第一期品管圈圈徽彩彩 虹

8、虹 圈圈大大 雁雁 圈圈布布 衣衣 圈圈众众 益益 圈圈滴滴 水水 圈圈广济圈广济圈杭州第一期品管圈圈徽圈名及圈徽意义说明v圈名意义圈名意义与单位的关系与单位的关系表达对于此活动的期盼表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）语词的意思（分开、合并）v圈徽的意义圈徽的意义与圈名间的关系与圈名间的关系图形型态的意义（整体、个别）图形型态的意义（整体、个别）图形颜色的意义图形颜色的意义v部门名字部门名字：急诊急诊圈、圈、门诊门诊圈、圈、OROR圈圈v部门属性部门属性：南丁格尔南丁格尔圈、圈、小护士小护士圈圈v凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈：同心圈、协力圈、自强圈v代表希

9、望的感觉代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈：晨曦圈、动力圈、光明圈v文字的巧合性文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈v动画片人物动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈v品管圈活动主题品管圈活动主题：降低差错降低差错圈、圈、满意满意圈圈v文字的反义词文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈v动物的名称动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈、青蛙圈圈名九类型（个人经验）护理部主题v降低医嘱收费的错收件数降低医嘱收费的错收件数v提升病人家属对护理照护之满意度提升

10、病人家属对护理照护之满意度v降低静脉点滴输液外漏率降低静脉点滴输液外漏率v降低出院病人结帐时重复返回住院处的比率降低出院病人结帐时重复返回住院处的比率v提升老年病人静脉穿刺率提升老年病人静脉穿刺率v提升操作前手消毒率提升操作前手消毒率v提升治疗室药物摆放正确性提升治疗室药物摆放正确性v降低体温表的损耗率降低体温表的损耗率护理部主题v提高住院离院病人非口服药退药完成率提高住院离院病人非口服药退药完成率v提高静脉点滴注射一针命中率提高静脉点滴注射一针命中率v缩短白班夜班交班时间缩短白班夜班交班时间v增加病患家属对基本护理照护服务之认知率增加病患家属对基本护理照护服务之认知率v提升护理人员随手整理的

11、遵从性提升护理人员随手整理的遵从性v提升护理人员洗手的正确性提升护理人员洗手的正确性v降低给药错误的发生率降低给药错误的发生率问题点书写格式问题点书写格式n动词（正向或负向）动词（正向或负向）缩短缩短n名词（改善的本体）名词（改善的本体）门诊患者门诊患者n衡量指标衡量指标.候药时间候药时间n动词（正向或负向）动词（正向或负向）.降低降低n名词（改善的本体）名词（改善的本体）.住院住院病人病人n衡量指标衡量指标.出院等候时间出院等候时间找出问题点的方向v日常管理指标日常管理指标v问卷调查问卷调查v日常作业中常见的日常作业中常见的v交谈中发现交谈中发现v从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中

12、发现发现问题的方法发现问题的方法十点分析法十点分析法1.1.有困难的事有困难的事 2.2.有困扰的事有困扰的事3.3.不顺利的事不顺利的事 4.4.不理解的事不理解的事5.5.领导提醒的事领导提醒的事 6.6.被抱怨，挨骂的事被抱怨，挨骂的事7.7.被其它单位批评的事被其它单位批评的事 8.8.比其它单位差的事比其它单位差的事9.9.有差异的事有差异的事 10.10.危险的事危险的事常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合明天再说明天再说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合半年后再半年后再说吧说吧不不

13、 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数评价项目与等级分数评价项目与等级分数主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率2.2.提高提高住院病人住院病人的的满意度满意度3.3.提高提高护理病历护理病历书书写写的完整性的完整性4.4.提升提升再职教育后的再职教育后的评值平均分数评值平均分数5.5.提升提升护理操作技术的护理操作技术的完整性完整性6.6.降低降低大夜班与白班的大夜班与白班的交班时间交班时间7.7.提升提升住院病人住院病人出院指导的出院指导的及时及时率率住院住院病病房主题房主题评价表评价表v问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有成，有形形成果的维持也是有限成果的维持也是有限v工作是人生的一部份工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行悦，需大家团体思考与进行v人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，人员，QCCQCC提供一个训练管理的思维平台，提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人机会是给准备好的人结结 论论