公共卫生信息系统课件.ppt

1、公共卫生信息系统公共卫生信息系统(PHIS)Public Health Information System1深层分析 法定传染病法定传染病 疾病监测点疾病监测点 疾病报告系统疾病报告系统实验室网络及监测实验室网络及监测 临床症状监测临床症状监测危险因素危险因素 食品卫生与中毒食品卫生与中毒 环境、放射、职业卫生环境、放射、职业卫生 学校卫生学校卫生院前急救系统院前急救系统 应急医疗及病人运转应急医疗及病人运转 救治专家及人力资源救治专家及人力资源 药品及医疗物资储备药品及医疗物资储备突发事件评估及预案突发事件评估及预案 预案启动及趋势预测预案启动及趋势预测 指挥调度指挥调度 部门协调部门协调

2、预防控制预防控制 卫生监督卫生监督疾病监测疾病监测公共卫生监测公共卫生监测医疗救治医疗救治指挥决策指挥决策监测监测响应响应中国公共卫生信息系统构架中国公共卫生信息系统构架2深层分析常规公共卫生监测常规公共卫生监测传染病传染病疫情疫情报告报告突发突发公共公共卫生卫生事件事件监测监测重点控制疾病监测重点控制疾病监测疾病监测疾病监测公共卫生事件公共卫生事件健康危险因素监测健康危险因素监测重点疾病重点疾病预警预报预警预报专病监测管理专病监测管理国国 家家 基基 本本 公公 共共 卫卫 生生 信信 息息鼠疫等甲类鼠疫等甲类传染病监测传染病监测3深层分析目前公共卫生存在的问题新传染病的爆发SARS禽流感疯

3、牛病猪链球菌病AIDS手足口病4深层分析全球确诊病例：全球确诊病例：378例例 死亡：死亡：238例例5深层分析WHOWHO报告全球人报告全球人禽流感禽流感疫情统计疫情统计(2008年年4月月3日日)国家国家 200320042005200620072008Total病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死死亡亡数数病病例例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数阿塞拜疆阿塞拜疆00000085000085柬埔寨柬埔寨00004422110077中国中国11008513853333020吉布提吉布提0000001000001

4、0埃及埃及0000001810259414720印尼印尼00002013554542371512132107伊拉克伊拉克00000032000032老挝老挝00000000220022缅甸缅甸00000000100010尼日利亚尼日利亚00000000110011巴基斯坦巴基斯坦00000000110031泰国泰国001712523300002517土耳其土耳其0000001240000124越南越南332920611900855510652总计总计444632984311579865927213782386深层分析目前公共卫生存在的问题传统传染病的复燃血吸虫结核性病7深层分析人口移动性增加职

5、业病8深层分析恐怖活动恐怖活动人们生活模式转变恶性肿瘤慢性病9深层分析自然灾害海啸、地震、飓风、台风、龙卷风、泥石流、雪灾10深层分析生产事故生产事故11深层分析农药中毒：农药中毒：生产性和非生产性生产性和非生产性食物中毒：食物中毒：12深层分析SARS时期公共卫生系统状况时期公共卫生系统状况市场化和政府责任的界限不明确市场化和政府责任的界限不明确 公共卫生信息系统不灵敏公共卫生信息系统不灵敏 缺乏对突发事件的应急机制和预案缺乏对突发事件的应急机制和预案公共卫生预防和服务收效微弱公共卫生预防和服务收效微弱公共卫生系统的基础建设薄弱公共卫生系统的基础建设薄弱 13深层分析SARS反映PHIS存在

6、的问题缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差卫生信息网络覆盖面小卫生信息网络覆盖面小疫情报告、疾病监测时效性差疫情报告、疾病监测时效性差医疗救治信息及指挥不灵医疗救治信息及指挥不灵卫生执法监督信息系统建设滞后卫生执法监督信息系统建设滞后健康教育及健康促进效果微弱健康教育及健康促进效果微弱14深层分析指挥指挥15深层分析接警接警16深层分析转运转运17深层分析物资准备物资准备18深层分析防护与培训防护与培训19深层分析公共卫生信息系统任务公共卫生信息系统任务20深层分析 网网 络络 基基 础础医疗救医疗救治系统治系统标标 准准 协协 议议突发卫生事件

7、指挥与决策突发卫生事件指挥与决策 疾病监疾病监测系统测系统卫生监卫生监督系统督系统21深层分析疾病监测系统疾病监测系统o 定义疾病监测是长期、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。是一个连续的过程，包括数据的收集、核对、分析以及信息的反馈和公布的全过程，目的是及时了解疾病信息，以便及时采取干预措施。22深层分析疾病监测系统疾病监测系统内容内容 传染病性疾病监测：传染病性疾病监测：法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统 非传染病性疾病监测：非传染病性疾病监测：职业病、恶性肿瘤、心血管病、围生期

8、、流产、出职业病、恶性肿瘤、心血管病、围生期、流产、出生缺陷、药物不良反应、吸烟与健康、食品卫生、环生缺陷、药物不良反应、吸烟与健康、食品卫生、环境因素、水质、健康教育情况等。境因素、水质、健康教育情况等。23深层分析疾病监测系统疾病监测系统功能：功能：疫情与突发公共卫生事件网络收集、分析、预警；疫情与突发公共卫生事件网络收集、分析、预警；其他专病系统资源共享平台；其他专病系统资源共享平台；疾病监测内部业务管理；疾病监测内部业务管理；疫情或灾难现场支持与管理；疫情或灾难现场支持与管理；范围：范围：疾病控制中心，医疗和其他报告机构。疾病控制中心，医疗和其他报告机构。24深层分析县县CDCCDC疫

9、情疫情地市地市CDCCDC地市卫生局地市卫生局地市政府地市政府省省CDCCDC省卫生厅省卫生厅省政府省政府卫生部卫生部国家国家CDCCDC甲类传染病国家卫生信息网建设项目国家卫生信息网建设项目村村乡乡甲类传染病甲类传染病甲类传染病手工报告手工报告网络报告网络报告甲类传染病甲类传染病县卫生局县卫生局县政府县政府2002年建立国家疾病报告信息系统年建立国家疾病报告信息系统疫情疫情医院医院25深层分析例：以SARS直报系统为例，传染病疫情报告已由以往的按行政单位逐级月报改为网络直报26深层分析医院医院临床诊断（疑似）病例临床诊断（疑似）病例传染病报告卡传染病报告卡县（区）卫生局县（区）卫生局地（市）

10、卫生局地（市）卫生局省（区）卫生局省（区）卫生局县（区）县（区）CDC地（市）地（市）CDC省省CDC中国中国CDC卫生部卫生部个案调查表个案调查表疫情发布疫情发布报告报告发现、诊断发现、诊断填报填报订正订正录入录入追踪、订正追踪、订正反馈反馈反馈反馈反馈反馈分析分析分析结果分析结果开展个案调查开展个案调查报告报告反馈反馈追踪、订正、调查追踪、订正、调查SARS网络直接信息流程图网络直接信息流程图27深层分析常规疫情报告系统与SARS直报系统的敏感性比较（平均天数）常规监测SARS专报8.55.34.92.23.51.6发病入院确诊28深层分析传染病监测传染病监测信息报告系统信息报告系统报告卡

11、管理报告卡管理实时统计实时统计统计分析统计分析数据字典数据字典个案信息报告个案信息报告查询、修改、订正查询、修改、订正 重卡筛查重卡筛查 报告审核报告审核分地区统计分地区统计分年龄、职业统计分年龄、职业统计疫情分析疫情分析定时报表定时报表行政区划代码行政区划代码疾病分类代码疾病分类代码报告单位代码报告单位代码报告病种字典报告病种字典统计分类字典统计分类字典其它相关字典其它相关字典分地区分地区分职业、年龄分职业、年龄关系分析关系分析比较分析比较分析构成分析构成分析地区分布分析地区分布分析时间序列分析时间序列分析传染病监测信息报告系统功能树传染病监测信息报告系统功能树29深层分析实现了日报、周报、

12、旬报、季报、年报30深层分析实现了初次报告，进程报告，结案报告管理31深层分析效果分析准确性高准确性高来源于现场来源于现场经过反复核对经过反复核对经过时间考验经过时间考验32深层分析资料全，便于分析资料全，便于分析有数据统计有数据统计有证实材料有证实材料有专门机构保证有专门机构保证基础机构健全基础机构健全人员相对固实人员相对固实利于决策利于决策实效性实效性成本高成本高决策迟后决策迟后33深层分析卫生部卫生部国家CDC省省CDC地市地市CDC县县CDC国家疾病监测国家疾病监测系统系统中心数据库中心数据库省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局县卫生局县卫生局医院医院乡卫生院乡卫生院。专科防治专科防治数据

13、管理数据管理个案报告个案报告分析报告分析报告国家疫情与突发公共卫生事件监测系统国家疫情与突发公共卫生事件监测系统34深层分析全国传染病与突发公共卫生事件网络直报系统全国传染病与突发公共卫生事件网络直报系统医院医院临床诊断（疑似病例）临床诊断（疑似病例）传染病报告卡传染病报告卡县县CDC地地CDC省省 CDC个案调查表个案调查表开展个案调查开展个案调查审核审核中国中国CDC报告报告订正订正报告报告数据录入数据录入追踪追踪,订正订正卫生部卫生部信息发布信息发布分析分析国家数据库县卫生局县卫生局地卫生局地卫生局省卫生厅省卫生厅反馈反馈反馈反馈反馈反馈35深层分析中国南海江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江

14、苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏江苏上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市上海市海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南

15、海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南海南河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北河北天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市天津市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市

16、北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市北京市山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西山西内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内

17、蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁辽宁吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林吉林黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江

18、黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江浙江安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽安徽

19、安徽安徽福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建福建江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西江西山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东山东河南

20、河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南河南湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖北湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南湖南广东广东广东广东

21、广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广东广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西广西重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重

22、庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市重庆市四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川四川贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州贵州云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云

23、南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南云南西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏西藏陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西陕西甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘

24、肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃甘肃青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海青海宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏宁夏新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新

25、疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆新疆台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾台湾香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港香港澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳门澳

26、门澳门澳门澳门澳门澳门县及县级以上卫生医疗机构直报率（）=95=90=70=0=95=90=70=0=95=90=70=0 700全国县及以上医疗机构网络直报实现率地区分布全国县及以上医疗机构网络直报实现率地区分布2525个省的网络直报实个省的网络直报实现率达到现率达到90%90%以上以上36深层分析全国乡镇卫生院网络直报实现率地区分布全国乡镇卫生院网络直报实现率地区分布网络直报实现率达网络直报实现率达到到2/32/3有有1212个省或个省或直辖市直辖市,其中其中9 9个已个已经达到经达到90%90%以上以上.37深层分析事件报告事件报告事件评估黄色预警红色预警橙色预警省级突发卫生省级突发卫生

27、事件应急预案事件应急预案转入准备状态转入准备状态全国突发卫生全国突发卫生事件应急预案事件应急预案启动启动全国突发卫生全国突发卫生事件应急预案事件应急预案转入准备状态转入准备状态省级突发卫生省级突发卫生事件应急预案事件应急预案启动启动成立突发卫生成立突发卫生事件处理指挥部事件处理指挥部调配应急调配应急人员、物质人员、物质制定技术制定技术标准和规范标准和规范发布发布通报信息通报信息进行进行事件评估事件评估采取控采取控制措施制措施划定控划定控制区域制区域开展流行开展流行病学调查病学调查启动其他治疗、启动其他治疗、预防及相关措施预防及相关措施追踪追踪调查调查应急处理预案结束应急处理预案结束突发公共卫生

28、事件应急处理程序突发公共卫生事件应急处理程序38深层分析国家突发公共卫生事件领导小组国家突发公共卫生事件领导小组防治组防治组卫生检疫组卫生检疫组科技攻关组科技攻关组后勤管理组后勤管理组农村组农村组社会治安组社会治安组外事组外事组教育组教育组防治组防治组指挥中心指挥中心国家疾病国家疾病控制中心控制中心监测信息接入监测信息接入各级医疗卫生机各级医疗卫生机构及特别救治组构及特别救治组信息交换、会商决策信息交换、会商决策国家突发公共卫生事件组织结构图国家突发公共卫生事件组织结构图39深层分析遥感信息源遥感信息源国家卫星接收站国家卫星接收站其他卫星接收站其他卫星接收站航空遥感管理部门航空遥感管理部门疫情

29、信息源疫情信息源医疗资源信息源医疗资源信息源医疗管理部门医疗管理部门医疗用品生产管理医疗用品生产管理人口流动信息源人口流动信息源铁道部部门铁道部部门交通部交通部灾情信息源灾情信息源灾情监测中心灾情监测中心地方疾控中心地方疾控中心基本信息源基本信息源基本数据基本数据应急应急指挥指挥信息信息系统系统国家指挥领导组国家指挥领导组卫生部有关部门卫生部有关部门国家及地方疾控中心国家及地方疾控中心其他相关部委其他相关部委有关国际组织有关国际组织相关科研机构相关科研机构公众用户公众用户信息输入信息输入信息输出信息输出信息流与系统边界信息流与系统边界40深层分析综合决策平台综合决策平台专业服务平台专业服务平台

30、基础信息平台基础信息平台数据采集数据采集数据传输数据传输数据仓库数据仓库专业模型专业模型方法库方法库知识库知识库资源管理资源管理与调度与调度信息发布信息发布综合管理综合管理 政政策策法法规规、管管理理体体系系 支支撑撑技技术术、技技术术标标准准41深层分析基础数据库系统基础数据库系统用户身份识别用户身份识别文件操作文件操作数据输入数据输入数据输出数据输出数据备份数据备份数据管理数据管理辅助功能辅助功能用户管理用户管理系统帮助系统帮助基础地理基础地理环境背景环境背景气象气象水文水文水环境水环境社会经济社会经济自然灾害自然灾害危险品危险品医疗资源医疗资源元数据元数据报表报表录入录入查询查询浏览浏览

31、表格表格结构结构浏览浏览表格表格结构结构浏览浏览表格表格结构结构浏览浏览表格表格结构结构浏览浏览基础数据库子系统功能基础数据库子系统功能42深层分析当前疾病监测系统面临挑战当前疾病监测系统面临挑战医疗机构目前传染病报告卡手工录入数据；医医疗机构目前传染病报告卡手工录入数据；医疗服务单位报告疾病的负担重；疗服务单位报告疾病的负担重；现有多个专报系统相互之间不能够相互兼容；现有多个专报系统相互之间不能够相互兼容；系统所收集的数据不完整，报告周期长；系统所收集的数据不完整，报告周期长；监测信息系统和社区健康档案系统不一致性；监测信息系统和社区健康档案系统不一致性；监测信息和免疫登记、传染病控制、现场

32、处理监测信息和免疫登记、传染病控制、现场处理等系统难以整合。等系统难以整合。医院急诊室、实验室、药房等征兆监测薄弱。医院急诊室、实验室、药房等征兆监测薄弱。43深层分析公共卫生监督内容o 食品卫生食品卫生o 职业卫生职业卫生 职业病报告职业病报告 尘肺报告尘肺报告o 环境卫生环境卫生o 放射卫生放射卫生o 学校卫生学校卫生o 保健食品保健食品o 化妆品化妆品o 涉水产品涉水产品o 公共场所公共场所o 农药中毒农药中毒44深层分析公共卫生监督方法o 预防性公共卫生监测预防性公共卫生监测o 常规性公共卫生活动监测常规性公共卫生活动监测o 公共卫生事件过程跟踪公共卫生事件过程跟踪 公共卫生事件发生公

33、共卫生事件发生 事件过程动态监督事件过程动态监督 事件处理结局事件处理结局45深层分析卫生监督信息系统卫生监督信息系统功能：功能：健康相关环境、产品、服务信息收集分析处理；健康相关环境、产品、服务信息收集分析处理；监督执法活动过程控制；监督执法活动过程控制；卫生行政许可电子政务；卫生行政许可电子政务；范围：范围：国家、省、市、县卫生监督中心。国家、省、市、县卫生监督中心。46深层分析中国卫生监督信息体系中国卫生监督信息体系中国中国 HIS省省 HIS市市 HIS县县 HIS卫生部卫生部省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局县卫生局县卫生局省政府省政府市政府市政府县政府县政府医院医院学校学校食品加工食

34、品加工.公共场所公共场所47深层分析妇幼保健信息体系o 婚前检查o 计划生育手术o 孕产妇保健o 儿童保健o 妇女病普查48深层分析中国妇幼卫生信息体系中国妇幼卫生信息体系北京大学北京大学四川大学四川大学省省MCI市市MCI县县MCI乡卫生院乡卫生院村卫生室村卫生室省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局县卫生局县卫生局省政府省政府市政府市政府县政府县政府卫生部卫生部49深层分析医疗卫生服务与卫生管理信息系统医疗卫生服务与卫生管理信息系统 医院医院 诊所诊所 急救中心急救中心 血液中心血液中心 卫生所卫生所 医务室医务室 社区服务站社区服务站 村卫生室村卫生室卫生部卫生部省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生

35、局县卫生局县卫生局医院医院血站血站急救急救CHSICHSI50深层分析医疗救治信息系统医疗救治信息系统业务应用功能：业务应用功能：应急救治专家调度、医疗资源管应急救治专家调度、医疗资源管理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日常管理、信息发布功能常管理、信息发布功能；数据中心：数据中心：中央、省、市三级中心，汇集本级业中央、省、市三级中心，汇集本级业务系统开展医疗救治工作所需要的数据资源；务系统开展医疗救治工作所需要的数据资源；网络系统：网络系统：数据交换、信息安全、网络管理。数据交换、信息安全、网络管理。51深层分析医疗救治活动参与者一般医疗机

36、构：一般医疗机构：设置急诊室的医疗机构，专科传染病医院等；设置急诊室的医疗机构，专科传染病医院等；救治机构救治机构 生物和化学伤害、核辐射、职业中毒等提供生物和化学伤害、核辐射、职业中毒等提供医疗救治医疗救治；医疗急救机构医疗急救机构 提供院前和院内急救，包括紧急救援中心，提供院前和院内急救，包括紧急救援中心，卫生行政管理部门；卫生行政管理部门；52深层分析医疗救治活动-院前急救”我国已基本形成了省、地、县三级城市院我国已基本形成了省、地、县三级城市院前急救服务系统。随着改革开放的不断深前急救服务系统。随着改革开放的不断深入和国民经济的持续增长，院前急救得到入和国民经济的持续增长，院前急救得到

37、了很快的发展，逐步提高了急救覆盖面，了很快的发展，逐步提高了急救覆盖面，院前急救人员、通讯、车辆装备得到了充院前急救人员、通讯、车辆装备得到了充实和改善，其功能上开始从单纯运输型转实和改善，其功能上开始从单纯运输型转变为医疗急救与快速转运为一体的急救医变为医疗急救与快速转运为一体的急救医疗型。疗型。53深层分析医疗救治活动-“院内急救”“院内急救院内急救”能力建设包括：能力建设包括：综合性医院的急诊科建设，对区县以上综合综合性医院的急诊科建设，对区县以上综合性医院分批完成急诊科改扩建。性医院分批完成急诊科改扩建。综合性医院的专科优势，建立各种专业抢救综合性医院的专科优势，建立各种专业抢救中心，

38、如：心脏急救中心、脑外急救中心、中心，如：心脏急救中心、脑外急救中心、烧伤急救中心和急性创伤急救中心。城市急烧伤急救中心和急性创伤急救中心。城市急救中心根据地域，联合部分二、三级医院，救中心根据地域，联合部分二、三级医院，逐步形成覆盖全地区的急症快速救治体系。逐步形成覆盖全地区的急症快速救治体系。54深层分析医疗救治活动-业务流程业务流程我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影响程度可以划分为三个级别，一般情况医响程度可以划分为三个级别，一般情况医疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活动。动。55深层分析 一般情况医疗救治业务活

39、动一般情况医疗救治业务活动56深层分析重大灾害医疗救治业务活动活动57深层分析特大灾难医疗救治业务活动活动58深层分析国家国家PHISPHIS建设总目标建设总目标依托国家公用数据网和医药卫生科学数据管理和共享依托国家公用数据网和医药卫生科学数据管理和共享服务系统，建立覆盖各级卫生行政部门、服务系统，建立覆盖各级卫生行政部门、CDCCDC、CHISCHIS、各级各类医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系各级各类医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到社区和乡卫生院；统，触角延伸到社区和乡卫生院；加强法制和信息标准化建设，规范和完善公共卫生信加强法制和信息标准化建设，规范和完善公共卫生

40、信息的收集、整理、分析和利用，提高信息质量；息的收集、整理、分析和利用，提高信息质量；建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，完善疾病监测系统建设，加强和应急指挥系统平台，完善疾病监测系统建设，加强卫生监督和医疗救治系统建设，提高公共卫生管理、卫生监督和医疗救治系统建设，提高公共卫生管理、事件预警、医疗救治、科学决策和应急指挥能力。事件预警、医疗救治、科学决策和应急指挥能力。59深层分析 在国家卫生信息网建设项目基础上，进一步拓展网在国家卫生信息网建设项目基础上，进一步拓展网络覆盖面。依托国家公用数据网，完善预防、保健机络

41、覆盖面。依托国家公用数据网，完善预防、保健机构的网络功能。构的网络功能。在有条件的农村地区，逐步将网络延在有条件的农村地区，逐步将网络延伸到乡镇，伸到乡镇，在城市地区，实现预防、保健机构之间和在城市地区，实现预防、保健机构之间和与卫生行政、医疗机构之间互联互通，资源共享。与卫生行政、医疗机构之间互联互通，资源共享。加强公共卫生领域信息资源的收集、开发和利用。加强公共卫生领域信息资源的收集、开发和利用。制定公共卫生信息收集、传输和利用的标准和规范，制定公共卫生信息收集、传输和利用的标准和规范，建立和完善国家和地区公共卫生资源、健康与疾病、建立和完善国家和地区公共卫生资源、健康与疾病、预防服务、妇

42、幼保健数据库，通过公共卫生信息网站，预防服务、妇幼保健数据库，通过公共卫生信息网站，向社会和居民提供信息咨询、健康教育等服务，不断向社会和居民提供信息咨询、健康教育等服务，不断扩大信息资源利用程度，充分发挥公共卫生信息资源扩大信息资源利用程度，充分发挥公共卫生信息资源的价值。的价值。公共卫生信息系统建设目标公共卫生信息系统建设目标60深层分析国家国家PHIS特点特点 大吞吐量在线直报系统大吞吐量在线直报系统 范围统一安全网络系统范围统一安全网络系统 大多业务、典型模型的处理系统大多业务、典型模型的处理系统 适应长期变化的业务系统适应长期变化的业务系统61深层分析国家国家PHIS要求要求保证基层

43、信息及时通过网络直接上报。保证基层信息及时通过网络直接上报。变被动监测为主动监测。变被动监测为主动监测。信息采集多渠道来源。信息采集多渠道来源。必须包括实验室监测的内容。必须包括实验室监测的内容。具有良好的信息共享机制。具有良好的信息共享机制。62深层分析国家国家PHIS设计原则设计原则系统的先进性和实用性系统的先进性和实用性系统的可扩充性和可靠性系统的可扩充性和可靠性系统的可管理性和可维护性系统的可管理性和可维护性 系统的安全性系统的安全性 63深层分析国家国家PHIS基本网络构架基本网络构架o 纵向到底纵向到底五级网络、三级平台五级网络、三级平台o 横向到边横向到边区域公共卫生信息网区域公

44、共卫生信息网64深层分析纵向到底“五级网络、三级平台”o 五级网络：依托国家公用数据网，建立连接五级网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家输网络，形成国家PHIS虚拟专网；虚拟专网；o 三级平台：地（市）、省、国家建立三级公三级平台：地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台共卫生信息网络平台65深层分析66深层分析国家公共卫生信息系统网络平台国家公共卫生信息系统网络平台国家建立国家建立PHIS网络平台、数据中心、指挥网络平台、

45、数据中心、指挥中心。中心。中国中国CDC建立疫情与突发公共卫生事件报建立疫情与突发公共卫生事件报告与监测数据中心。告与监测数据中心。国家卫生监督中心建立卫生监督执法数据中国家卫生监督中心建立卫生监督执法数据中心。心。统计信息中心建立卫生资源和医疗救治信息统计信息中心建立卫生资源和医疗救治信息数据仓库。数据仓库。卫生部建立国家突发公共卫生应急指挥中心。卫生部建立国家突发公共卫生应急指挥中心。67深层分析省级公共卫生信息系统网络平台省级公共卫生信息系统网络平台省级建立公共卫生信息系统网络平台，系统平省级建立公共卫生信息系统网络平台，系统平台设在省级卫生行政部门。台设在省级卫生行政部门。网络平台及其

46、功能与地市级类似，主要包括本网络平台及其功能与地市级类似，主要包括本省公共卫生数据库和指挥中心建设、具有数据省公共卫生数据库和指挥中心建设、具有数据传输、预警预报、指挥高度、视频会议、信息传输、预警预报、指挥高度、视频会议、信息发布等功能。发布等功能。68深层分析地（市）公共卫生信息系统网络平台地（市）公共卫生信息系统网络平台地级市（包括计划单列市和省会城市）建立公共地级市（包括计划单列市和省会城市）建立公共卫生信息系统网络平台。卫生信息系统网络平台。通过建立局域网，专线方式接入国家公用数据网，通过建立局域网，专线方式接入国家公用数据网，与县（区）卫生局，各级各类与县（区）卫生局，各级各类CD

47、C、CHIS、医、医疗机构连接形成区域卫生信息网。疗机构连接形成区域卫生信息网。地（市）级公共卫生信息网络平台功能主要包括地（市）级公共卫生信息网络平台功能主要包括区域各类卫生数据库、数据传输、预警预报、医区域各类卫生数据库、数据传输、预警预报、医疗救治、指挥调度、视频会议、信息发布等功能。疗救治、指挥调度、视频会议、信息发布等功能。69深层分析县（区）公共卫生信息系统功能县（区）公共卫生信息系统功能在县（区）卫生局、医疗卫生机构建立计算机在县（区）卫生局、医疗卫生机构建立计算机工作站，有条件县（区）可以建立局域网，通工作站，有条件县（区）可以建立局域网，通过拔号或专线方式接入国家公用数据网络

48、。过拔号或专线方式接入国家公用数据网络。卫生行政部门、卫生行政部门、CDC、CHIS和医疗机构按照各和医疗机构按照各自职责分工和任务要求，完成数据收集、上报、自职责分工和任务要求，完成数据收集、上报、下载、建立基本数据库和分析报告工作。下载、建立基本数据库和分析报告工作。70深层分析乡镇和基层医疗单位的网络功能乡镇和基层医疗单位的网络功能有条件的乡镇卫生院或基层医疗卫生单位建立有条件的乡镇卫生院或基层医疗卫生单位建立计算机工作站，条件不足的单位购买专用上网计算机工作站，条件不足的单位购买专用上网电话机，以拔号方式接入国家公用数据网络，电话机，以拔号方式接入国家公用数据网络，与县及县以上公共卫生

49、信息网络连接。与县及县以上公共卫生信息网络连接。按照国家法律规定和卫生行政部门的要求，报按照国家法律规定和卫生行政部门的要求，报告疫情、突发公共卫生事件、资源及相关信息。告疫情、突发公共卫生事件、资源及相关信息。71深层分析横向到边横向到边“区域卫生信息网区域卫生信息网”o 按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、基础上，区域内各级卫生行政部门、CDCCDC、CHISCHIS、各级各类医疗机构按照统一要求，依、各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用

50、数据网接入地（市）公共卫生信托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。息网络平台，形成区域卫生信息网络。72深层分析区域公共卫生信息网相关部门医院血站急救站乡卫生院医学科研卫生监督疾病控制横向到边横向到边73深层分析响应实施响应实施怎么做？怎么做？措施评价措施评价做什么？做什么？危险因素危险因素原因是什么？原因是什么？监测监测问题是什么？问题是什么？问题问题响应响应医疗救治信息系统医疗救治信息系统指挥与决策信息系统指挥与决策信息系统网络化监测系统与网络化监测系统与早期预备早期预备74深层分析急需解决问题75深层分析体系问题 最具倾向性的观点是建立上下垂直的体系，但