医疗三监管平台访问方法及数据质控课件.pptx

1、医疗三监管平台访问方法及数据质控访问和初始化1数据采集和对码2目录CONTENTSCONTENTS数据质控和管理31、医疗“三监管”访问和初始化市级医疗“三监管”平台部署完成 按照省卫生健康委员会关于省医疗“三监管”平台市州分级部署的工作要求，省医疗“三监管”平台下沉至各市州进行部署并管理，目前宜宾市医疗三监管平台已经完成本地部署。访问地址 宜宾市医疗三监管平台通过单点登录的方式集成在宜宾市全民健康信息平台（简称“市级平台”）。宜宾市全民健康信息平台访问地址：http:/10.10.10.25:8080index （卫生专网）无法访问？平台需卫生专网访问，如果无法访问考虑是网络问题。解决方法：

2、1、使用基层系统 联系基层系统的运维公司，进行网络路由配置。2、使用第三方HIS系统（医院内网）联系本院网络管理员，将卫生专网连接到医院的核心网络设备上，并配置对应网段路由（10.10.*.*）。3、推荐使用google浏览器，Firefox浏览器卫生专网 根据四川省卫生计生委 四川省中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的实施意见（川卫办发2014329号）文件精神，结合宜宾市建设市、县级区域人口健康信息平台的要求，为区域人口健康信息平台提供统一、安全、稳定、可靠、先进的网络保障，逐步实现市、县、乡、村四级卫生计生机构的互联互通和信息共享，市卫生健康委于2017年制定宜宾市人口健康信息专

3、网建设方案并实施完成。目前各医疗机构HIS系统接入全名健康信息平台均是通过宜宾市卫生专网接入。院内卫生专网配置 卫生专网卫生专网账号的注册和权限分配 1、三医监管平台采用属地化管理原则开展监管工作，各县区卫生健康局信息化相关科室（股室）进行辖区内机构统一管理，市级医疗机构由市卫生健康委统一管理。2、各医疗机构信息相关科室作为机构管理员对院内操作人员的账号和权限进行集中管理。手动注册 权限分配角色授权2、数据采集和对码市级全民健康信息平台监管平台卫生统计数据 病案首页信息医院HIS数据县级全民健康信息平台医疗“三监管”平台行政管理端医疗机构端卫生行政许可信息配套监管规则信息卫生监督执法信息汇集监

4、管数据 医疗医疗“三监管三监管”数据通过宜宾市全民健康信息平台连接医疗机构数据通过宜宾市全民健康信息平台连接医疗机构生产系统数据库，按生产系统数据库，按采集中间库标准采集中间库标准进行进行T+1或或T+2的方式统一采的方式统一采集门诊和住院信息。集门诊和住院信息。医疗医疗“三监管三监管”数据主要采集了数据主要采集了HIS系统中的系统中的19张表，其中患者信张表，其中患者信息表息表1张、门诊表张、门诊表9张、住院表张、住院表9张，包含诊断、药品、耗材等清单信张，包含诊断、药品、耗材等清单信息。息。数据采集方式数据采集方式数据采集内容数据采集内容门诊处方主表（门诊处方主表（TB_MZ_CFZB)药

5、品对码 9月份医疗机构药品对码情况药品对码的作用：在各医疗机构的信息系统（HIS系统）中内部药品代码不一致，为保证三监管平台的数据规范性，实现医疗机构的横向比较，尤其是同一药品采购使用情况监测分析，必须通过药品对码，建立国家药品编码与医院药品内部编码一一对应关系。对码原则 对码原则：1.医疗机构需将医院业务系统中应用到的药品与省药采平台12位国家编码进行匹对，并在医疗机构HIS系统中进行标注。2.医疗机构HIS系统中药品基本信息需与药采平台上12位国家编码所对应的药品信息完全相同才视为匹对成功（基本信息包括药品通用名、剂型、规格、生产企业等）。3.一个药品只能对应一条12位国家编码。4.201

6、8年1月1日以来本院所使用的全部药品（含院内制剂、中草药）与国家药招平台编码进行对码。药品入库管理 药品入库对码：与国家标准药品目录（省药招发布）对照。要求医院改造HIS系统，将对码功能嵌入HIS系统药品入库功能，所有入库的药品必须先对码（医院药剂科完成）；同时要求改造HIS系统中药品处方、医嘱、收费等相应数据库表，增加标准编码字段。科室对码11月份医疗机构科室对码情况科室对码：与中间库标准中的标准科室分类代码对应。要求医院向市级全民健康平台建设方提供HIS系统中医院科室与标准科室分类的对码表（医院信息科完成，医务科协助），平台建设方在数据采集设备上完成数据转换。收费项目对码9月份医疗机构收费

7、项目费用占比情况收费项目对码：与中间库标准中的项目分类对应。要求医院向市级全民健康平台建设方提供HIS系统中医院项目分类与标准分类的对码表（医院信息科完成，医务科协助），平台建设方在数据采集设备上完成数据转换。医院科室如有变化，需及时通知平台建设方维护相关对码表。门诊费用分类门诊费用分类代码表住院费用分类住院费用分类代码表检验、检查项目社保编码对码 经测试发现，各医疗机构存在检验、检查编码传入的是自定义编码。未传入标准社保编码，造成平台无法正常识别检查、检验项目。在中间库标准中，各类编码都是有定义标准的，检验、检查项目编码要求传社保编码。3、数据质控和管理7个数据质控指标数据上传实时监控数据上

8、传情况数据质量检查数据检查报告数据关联性检验门诊住院费用占比药品对码科室对码多数据源校验数据质量方面存在的问题 在平台数据采集、校验、展现过程中，我们发现医疗机构上传的数据与应用系统业务数据不一致，数据质量有待进一步提升。导致数据偏差的原因包括上传数据标准化程度不高、数据传输接口不规范、数据对码不完整、网络中断、数据上传丢失、报错等。9月数据上传数量报错情况数据上传实时监控8月上传数据情况显示医疗机构信息系统每月上传数据总量，以及上传数据的错误量。数据检查报告这里表示医院系统当中患者基本信息表（TB_HZXX)与其它18张表的关联情况。患者基本信息是患者身份识别的基础。患者注册和查询所需的信息

9、都与该内容相关，特别是 患者发现服务，判别和识别一个病人身份，都需要该表的信息。数据关联性检验门诊住院费用占比显示医院上传费用数据当中，各类费用的占比情况。多数据源校验将医疗机构在不同数据源中进行比较，包括费用、耗材、药品、人次等方面。缺诊率门诊收费明细表与诊断明细表进行关联，住院收费明细表与医嘱明细表进行关联。数据质控方法 为持续提高各医疗卫生机构接入宜宾市全民健康信息平台的数据质量，经研究，市卫生健康委于2017年11月制定了宜宾市全民健康信息平台数据质量控制方案（试行），方案重点规定了数据质量控制的工作目标、工作流程、分析方法、各方职责等，目的是提高医疗机构上传平台数据质量，真正让平台接

10、入数据客观、合理、可用。确保数据质量的持续提升。数据质控方法 数据自查：HIS厂商配合医疗机构参照相应sql语句，检查院方接口视图中数据与HIS系统中数据是否一致，保证数据在转换为视图时无遗漏，对HIS系统接口视图中的数据进行对比分析。比对校正：凡误差率（视图数据-HIS系统数据）/视图数据）超过5%的，表示数据质量不合格，需分析产生的原因，HIS厂商和医疗机构一起制定数据质量改进措施并记录改进情况。数据整改：医疗机构（HIS厂商）根据自查反映出来的问题进行整改，并按照需要做好更新接口程序、调整查询语句、提高源头录入质量等工作，确保数据质量稳步推进，满足相关标准要求。常规统计各项监测His数据

11、实时传输重视基于卫生统计直报的各项法定数据的上报，及时、完整、准确。全民健康信息平台、T+1实时传输，双月考核，发点球。患病可以根据发生疾病症状前的实际情况，制定适合自身的预防措施，来降低患病风险。质控制度化建立健全统计数据、病案首页数据、HIS上传数据内部环节质控机制，纳入绩效管理，明确责任、严格考核、奖惩兑现。医改监测、中医药服务监测（国家、省级）、健康服务业监测遵循国、省信息化标准；通过智慧医院评审、信息标准符合性测试。信息标准化“医疗三监管”数据质量改进要求（一）切实加强组织领导（一）切实加强组织领导 医疗三监管平台数据质量事关全市综合监管制度创新大局。各医疗机构要按照主要领导承担数据

12、质量主要领导责任，分管领导承担直接领导责任，相关科室主要负责人承担第一责任的要求，建立健全数据质量责任体系，定期研究解决上传数据中存在的质量问题，细化制定整改措施和工作台账，切实提高数据质量。“医疗三监管”数据质量改进要求（二）切实加强问题整改（二）切实加强问题整改 各医疗机构要严格按照宜宾市发布的全民健康信息平台批量数据采集中间库标准要求，着力整改等工作中存在的问题。要聚焦通报附件中存在的问题，查找造成数据采集、质量问题的原因，并确定专人负责与医院信息系统承建方和医疗三监管平台数据采集方对接，以确保整改问题有的放矢。对未提供生产库或实时镜像库、影响数据采集时效性和准确性的医疗机构，限期一个月内完成整改。“医疗三监管”数据质量改进要求（三）切实严肃问责追责（三）切实严肃问责追责 各医疗机构要高度重视，采取有效措施，确保在规定期限将所有问题整改到位。逾期未整改到位的，我委将在全市通报批评，视情况约谈医院主要负责人，并与医疗机构绩效考评、医院等级评审、大型医院巡查、智慧医院评审等挂钩。