1、国际心肺复苏指南国际心肺复苏指南 1动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。15万人。德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一。中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。避免过度通气生存链一分为二头连线中点）头连线中点）此时可将此时可将定位之手重叠放在另一定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起下面手的手指抬起(以以避免按压时损伤肋骨避免按压时损伤肋骨)。抬起时，掌根不要抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已离开胸壁，保持已选择好的按压位置选择好的按
2、压位置不变。不变。垂直向下以髋关节位支点按压要求:大声读数、观察患者托下颌法。托下颌法。续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏，如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气；过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。海氏急救法海氏急救法31海氏急救法海氏急救法 1974年，美国医师亨利海姆力克(Henry JHeimlich)发明了一套气管异物的急救方法，这套方法刚刚被刊登出来，即通过一位70多岁老人的手救活了一位被鸡块堵住气管的邻居，海姆力克医师声名大噪。随后，美国医学会以他的名字命名了这套方法，即“海氏急救法”（Heimlich Mane
3、uver），并大力推广。海氏急救法被推广以后的四年时间，也就是19751979年间，它挽救了3000多人的生命。32现状 国内老百姓的现场急救知识缺乏，许多急诊患者没有得到适当和必要的现场救护，而是直接送到医院，往往送医的过程中，患者就已经死亡，而其中气管异物导致窒息死亡的，占据了很大一部分。所以，这套方法不是“医生会就行了”的，而是应该力求人人都会。传统意识中，婴幼儿童，尤其以刚学会走路至3岁最多见。大量实践资料发现，现实生活中老年人的发生率明显多于儿童。33识别抢救的关键 气道不完全阻塞气道不完全阻塞 可有咳嗽，气喘，呼吸困难，可听见异物冲击的尖啼可有咳嗽，气喘，呼吸困难，可听见异物冲击的
4、尖啼声；皮肤，指甲，面色青紫，发绀。声；皮肤，指甲，面色青紫，发绀。气道完全阻塞气道完全阻塞 面色灰暗青紫，不能说话，咳嗽与呼吸，无知觉，窒面色灰暗青紫，不能说话，咳嗽与呼吸，无知觉，窒息息34简化识别与抢救步骤简化识别与抢救步骤“是否有异物梗塞是否有异物梗塞?”、“我能帮你吗？我能帮你吗？”清醒的病人会点头告知，清醒的病人会点头告知，同意实施救治。即刻现同意实施救治。即刻现 场用海氏法救治，尽快场用海氏法救治，尽快 呼叫，求救帮助，拨打呼叫，求救帮助，拨打 急救电话。急救电话。35具体方法立位腹部冲击法 受害者站着或坐着：救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳
5、心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。36具体方法仰卧腹部冲击法 受害者躺倒在地，由于缺氧而不省人事：救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出37具体方法自救 自己是受害者，孤立无援：用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。38具体方法婴儿救治法婴儿救治法 受害者是1岁以下的婴儿：1、先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴
6、儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。2、将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上，或者让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，用双手的食指和中指做“挤压器”，迅速轻柔地向里向上挤压。39具体方法 孕妇及特别肥胖者 对肥胖者和孕妇冲击的部位是胸部正央的胸骨中部40海氏急救法原理利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。41注意事项 对任何气道梗阻伤病员，抢救过程中，如有心跳呼吸停止，即刻施行。实施腹部冲击，定位要准；勿将手放在胸骨的剑突下或肋缘下。腹部冲击要注意胃部反流导致误吸。42其他 除了海氏急救法，还有催吐的方法，即用手指刺激舌根部，导致其呕吐。这种方法仅适用于异物比较接近咽喉部位的病患。如果实在无法排出异物，还可以让患者右侧卧位，这样可以借助重力的作用，让异物从总气管掉入较为短粗的右支气管，使左支气管保持通畅，维持呼吸，为送医抢救赢得时间。当然，如果发现呼吸心跳停止，则口对口人工呼吸、心脏按压等方法应该也是必备的手段。43谢谢大家谢谢大家44
