1、心心包包积积液液心心包包可可致致心心包包填填射频消融3、先心封堵4、瓣膜成形5、起搏器植入心心包包填填冠冠脉脉损损伤伤分分类类冠冠脉脉损损伤伤冠冠脉脉损损伤伤冠冠脉脉损损伤伤心心包包填填心心包包填填心心包包填填塞塞急急性性介介入入血血性性心脏功能受心脏功能受损损心包积液心包积液心包腔压力心包腔压力心室舒张期充盈障碍心室舒张期充盈障碍静脉回流受阻静脉回流受阻舒张末期容舒张末期容量量每搏量每搏量动脉压动脉压，冠状冠状A受压受压冠脉血流冠脉血流心肌供血不心肌供血不足足心输出量心输出量血压血压关关于于BecBeck氏三联征）：静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。但有此典型征象者仅占病人的3540%。根据
2、血流动力学的变化（机体代偿机理），急性心包填塞时，首先出现静脉压升高（或尿少比动脉压降低更早出现），继而出现动脉压下降。心心包包填填塞塞10、X线透视下，可见心影扩大，心脏搏动在心影内侧，并搏动减弱，心膈角变钝。积液量250ml时，心影呈烧瓶形。11、经冠状动脉注入造影剂可见造影剂外渗、心包显影。12、超声心动图检查可见心包积液。心心包包填填生命的。2、然而，这种情况如果被及时处理的话，结果往往是好的。但是，心包填塞是可以再次反复出现的。心心包包填填、升压药可以支持病人的生命，直到积液被排出。4、供氧能够通过减少组织对血流要求，从而降低心脏负荷。5、避免做机械通气和使用阻滞剂。6、利尿剂和硝酸
3、盐类是反对使用的。心心包包填填填塞最终的治疗手段。8、外科干预：对于出血不稳定的或再次出现心包填塞的病人，需考虑外科心包开窗术：即通过外科方法使得在心包腔和胸膜腔之间形成空间交通。心心包包胸骨左缘、胸骨右缘、心尖部及剑突下。以剑突下和心尖部最常用。3、据报道，作为紧急完成这一操作，它的相关死亡率大约4，而并发症率为17心心包包穿穿刺刺心心包包穿穿刺刺心心包包心心包包穿穿刺刺术术肋间隙进针2、穿刺点定位3、测量从皮肤到心包腔的距离4、调整探头角度5、避开肋骨下缘心心包包失时，提示穿刺针已进入心包腔，感到心脏搏动撞击针尖时，应稍退针少许，以免划伤心脏，同时固定针体；若达到测量的深度，仍无液体流出可退针至皮下，略改变穿刺方向后再试。心心包包穿穿心心包包穿穿刺刺1严格掌握适应证，应由有经验的医师操作或指导，并在心电监护下进行穿刺。穿刺及引流过程中要密切观察患者症状和生命体征的变化。2为了避免损伤心肌和血管，最好用套管针进行心包穿刺。3向患者做好解释工作，嘱其在穿刺过程中不要深呼吸或咳嗽，麻醉要充分。4穿刺过程中如出现期前收缩，提示可能碰到了心肌，要及时外撤穿刺针。心心包包穿穿刺刺总总
