1、1急性喉炎定义定义黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一，约占耳鼻咽喉科疾病的1%2%。急性喉炎一般是指发生于小儿的急性喉炎。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性发病率高于女性。多发于冬春季节。全身因素全身因素职业因素职业因素外伤外伤过敏过敏发病原因发病原因全身因素烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时，易诱发本病 感冒相关，通常先有病毒入侵，继发细菌感染 常见的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒 常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌 职业因素吸入过多的生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸等)，可引起
2、喉腔黏膜的急性炎症 发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等 外伤喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜，也可以造成喉黏膜水肿或黏膜下血肿从而继发急性喉炎。过敏特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿，造成急性喉炎 临床表现以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征临床表现声音嘶哑 喉部疼痛 咳嗽呼吸困难 全身症状 邻近器官的感染 声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，主要是由于声带黏膜充血水肿所致 轻者发声时音质欠圆润和清亮，音调较前变低、变粗；重者声音嘶哑，发声费力，更甚者仅能作耳语，或完全失声 喉部疼痛喉部不适、干燥、烧灼
3、感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛 发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽 喉黏膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽 起初干咳无痰，至晚期喉部则有粘脓性分泌物，不易咳出分泌物若粘附于声带表面可加重声音嘶哑咳嗽呼吸困难少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷临床上称为三凹征此种情况在声门下型急性喉炎中常见 由于声门下区域空间较为狭窄，如果黏膜高度水肿势必造成气道受阻 全身症状成人一般全身中毒症状较轻 较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状 临近器官感染由于呼吸道黏膜彼此延续，急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎
4、的下行感染，故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状 可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染症状 与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关 护理诊断护理诊断与喉部黏膜充血、肿胀有关急性疼痛急性疼痛与喉粘膜炎症反应有关体温过高体温过高窒息的危险窒息的危险护理措施护理措施立即建立静脉通道立即建立静脉通道给予足量的抗生素和糖皮质激素给予足量的抗生素和糖皮质激素补充液体及营养补充液体及营养防止全身衰竭。防止全身衰竭。药物药物严密观察病情变化严密观察病情变化及时发现并发症。及时发现并发症。观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化发现异常发现异常立即通知医师立即通知医师进行处进行处病情
5、观察病情观察 给予氧气吸入给予氧气吸入保持呼吸道通保持呼吸道通氧气氧气禁饮食禁饮食以防窒息。以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。饮食饮食护理措施保持室内空气新鲜保持室内空气新鲜温度在温度在18-20 湿度要大于湿度要大于60%高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳环境环境避免口干舌燥，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免口干舌燥，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食，禁烟禁酒避免辛辣刺激性饮食，禁烟禁酒 声带休息声带休息遵医嘱给予雾化吸入遵医嘱给予雾化吸入稀释痰
6、液稀释痰液利于咳出利于咳出饮食饮食保持安静保持安静避免情绪激动避免情绪激动加重病情加重病情情绪情绪不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发音造成不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿 雾化雾化健康教育进行适当体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡眠和休息，调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体免疫力，避免感冒。避免过度用声和滥用嗓音。清淡饮食、避免烟酒刺激、避免口干舌燥，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食，如过量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮品、油炸食品、膨化食品和干果类食品，过甜过咸等食品如巧克力、糖果等。保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温刺激；避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的刺激因素。尽量避免接触导致慢性过敏性咽喉炎的致敏原。避免过敏性食物。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
