1、机械通气患者机械通气患者吸痰术吸痰术教 学 目 标1.熟悉吸痰术的概念及适应症2.掌握电动吸引器吸痰的操作方法3.掌握呼吸机病人吸痰操作流程4.熟悉吸痰法的注意事项吸痰术吸痰术（sputum suctioning）是利用负压的原理，经口、鼻、人工气是利用负压的原理，经口、鼻、人工气道将呼吸道的痰液及误吸的呕吐物吸出，保道将呼吸道的痰液及误吸的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅持呼吸道通畅,改善通气功能的技术。改善通气功能的技术。电动吸引器中心负压吸引注射器吸痰口对口吸痰 目的 1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2.促进呼吸功能，改善肺通气 3.预防并发症 危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒危重病
2、人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽、排痰者。等各种原因造成的不能有效咳嗽、排痰者。适适 应应 症症插管、吸痰插管、吸痰吸痰中观察吸痰中观察 吸痰后吸痰后洗手记洗手记录录操作前准备操作前准备操操作作流流程程自身、自身、物品物品、环境、病人、环境、病人吸纯氧吸纯氧2min调节压力？调节压力？打开冲洗瓶打开冲洗瓶连接吸痰管连接吸痰管吸痰手法、吸痰时间吸痰手法、吸痰时间吸纯氧吸纯氧2min生命体征、生命体征、SPO2、痰液量、性状、痰液量、性状、颜色、病人反应颜色、病人反应评估吸痰效果评估吸痰效果整理床单位整理床单位处理用物处理用物评估：1.病情、意识状态、生命体征 2.呼吸状
3、况 3.听诊：4.心理状态、合作能力告知：1.吸痰的目的 2.操作中可能出现的不适和风险电动吸引器负压调节器负压调节器安全瓶安全瓶贮液瓶贮液瓶电源开关电源开关负压表负压表脚踏开关脚踏开关连接管连接管吸吸 痰痰 管管气管插管气管插管气管切开气管切开吸痰的并发症 缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变及感染1.1.严格执行无菌操作，吸痰管应一管一用严格执行无菌操作，吸痰管应一管一用2.2.吸痰负压：小儿吸痰负压：小儿40Kpa40Kpa（0.02-0.04Mpa）成人成人53.3Kpa53.3Kpa（0.03-0.05Mpa）时间时间15 s，两次间隔，
4、两次间隔 3-5min，连续不超过，连续不超过3次次3.3.吸痰液瓶内盛吸痰液瓶内盛2/32/3满应倒掉满应倒掉4.4.吸痰管最大外径不超过气管导管内径的吸痰管最大外径不超过气管导管内径的1/21/2注 意 事 项吸痰管外径不能超过气管导管内径1/2 气管导管I.D（mm）吸痰管O.D(Fr)5.5 10 6.0 10 6.5 1012 7.0 12 7.5 12 8.0 14 8.5 14 9.0 165.5.进吸痰管时不可有负压进吸痰管时不可有负压6.6.注意呼吸机接头不被污染注意呼吸机接头不被污染,戴无菌手套的手戴无菌手套的手不被污染不被污染7.7.吸痰过程中密切观察患者病情吸痰过程中密
5、切观察患者病情8.8.按需吸痰，如发现有痰鸣音和排痰不畅，应按需吸痰，如发现有痰鸣音和排痰不畅，应及时吸痰。及时吸痰。注 意 事 项1 1吸痰的目的是？吸痰的目的是？2 2吸痰时成人的压力吸痰时成人的压力_，婴幼儿，婴幼儿_。3 3选择吸痰管时，吸痰管内径选择吸痰管时，吸痰管内径_套管内径的套管内径的_。4 4吸痰时应评估患者的吸痰时应评估患者的_,_,_,_,_,_,_,_,_,_,_。5 5吸痰的并发症吸痰的并发症_,_,_,_,_,_,_,_,_,_,_。6 6吸痰的注意事项？吸痰的注意事项？题目1 1吸痰的目的是？吸痰的目的是？1清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2.促进呼吸功能，改善
6、肺通气 3.预防并发症2 2吸痰时成人的压力吸痰时成人的压力53.3KPa53.3KPa，婴幼儿，婴幼儿40KPa40KPa。3 3吸痰管最大外径径不超过过气气管导导管内径内径的1/24 4吸痰时应评估患者的吸痰时应评估患者的生命体征、SPO2、痰液量、性状状、颜颜色、病人反应应5 5吸痰的并发症吸痰的并发症缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤6 6吸痰的注意事项？吸痰的注意事项？1 1.严严格执执行无菌操作，吸痰管应应一管一用2.吸痰时间时间15 s，两两次间间隔 3-5min，连续连续不超过过3次3.吸痰液瓶内瓶内盛2/3满应满应倒掉4.吸痰管最大外径径不超过气过气管导导管内径内径的1/25.进进吸痰管时时不可有负压负压6.注意呼吸机接头头不被污污染,戴无菌手套的手不被污污染7.吸痰过过程中密切观观察患者病情8.按需吸痰，如发发现现有痰鸣鸣音和排痰不畅畅，应应及时时吸痰。题目及答案
