凡以通畅血行课件.ppt

1、含义：含义：凡以通畅血行，消除瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药，或化瘀药。功效：功效：活血化瘀药，味多辛、苦，主归肝、心经，入血分。善于走散通行，而有活血化瘀的作用，并通过活血化瘀作用，而产生止痛、调经、破血消癥，疗伤消肿、活血消痈等作用。分类：分类：活血化瘀药，根据其作用强弱的不同，有和血行血，活血散瘀及破血逐瘀之分。本章药物数量较多，为便于学习掌握，今按其作用特点和主治之不同，分为活血止痛、活血调经、活血疗伤、破血消癥四类。适应范围：适应范围：本章药物主治范围很广，遍及内、妇、儿、外、伤各科。凡一切瘀血阻滞之证，均可用之。志的为参考药物。活血药配伍方法配伍方法应

2、用本章药物，除根据各类药物的不同特点加以选择应用外，还需针对形成瘀血的不同病因病情，随证配伍，以标本兼顾。再则，为了提高活血祛瘀之效，常与理气药配伍同用。因“气为血帅”、“气滞血亦滞”、“气行则血行”使用注意使用注意本类药物易耗血动血，对妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用；孕妇慎用或忌用。功效：功效：本类药物大多具辛行，辛散之性，活血每兼行气，有良好的止痛作用。适应范围：适应范围：1主治气血瘀滞所致的痛证，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，痹痛及跌打损伤、瘀滞肿痛等。2亦可用于其他瘀血证。配伍方法：配伍方法：活血止痛药各有其特点，在应用时应根据疼痛的不同部位和病情，选择相应的药物，

3、并作适当配伍。如肝郁血瘀者，选兼理气疏肝之品，并配其他疏肝理气药；外伤科痈肿伤痛，选兼消肿者，并配活血疗伤，活血消痈之品；妇女经产诸痛，配养血活血调经之品。活血止痛药药性说明药性说明本品辛散温通，既能活血又能行气，为血中之气药，凡气滞血瘀诸痛，本品均为常用。此外，本品兼有祛风止痛之功，为治头痛要药。功效功效活血行气，祛风止痛。应用应用1.用于血瘀气滞的痛证。本品辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中气药”，能“下调经水，中开郁结”。治妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等。为妇科活血调经之要药，常配当归、桃仁、香附等同用。近代以川芎及川芎为主的复方治冠心病心绞痛，有较好疗效。此外，伤科之跌扑

4、损伤，外科之疮疡痈肿，亦可用之。2.用于头痛，风湿痹痛。本品辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛。治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀，均可随证配伍用之。前人有“头痛不离川芎”之 说。治风湿痹证，肢体疼痛麻木，本品能“旁通络脉”祛风活血止痛。常配独活、桂枝、防风等祛风湿通络药同用。用法用量用法用量煎服，310g。使用注意使用注意凡阴虚火旺，多汗及月经过多者，应慎用。川芎川芎 ChuanChuan XiongXiong 温温本品含挥发油、生物碱(如川芎嗪等)、酚性物质（如阿魏酸等），以及内脂素、维生素A、叶酸、甾醇、蔗糖、脂肪油等。川芎嗪能抑制血管平滑肌收缩，扩张冠 状动脉，增加冠脉血流量，改

5、善心肌缺氧状况及肠系膜微循环，并能降低心肌耗氧量，增加脑及肢体血流量，降低外周血管阻力；能降低血小板表面活性，抑制血小 板聚集，可预防血栓的形成；可使孕兔离体子宫收缩加强，大剂量则转为抑制，并可抑制小肠的收缩；水煎剂对动物中枢神经有镇静作用，并有降压作用；有抗维生 素E缺乏作用；阿魏酸对免疫系统有一定调整作用，可提高球蛋白及T淋巴细胞；对Co60射线及氮芥所形成的动物损伤有明显保护作用；对宋内氏痢疾杆菌、大肠杆菌、及变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌等有抑制作用。治疗良性阵发性眩晕：川芎嗪100mg加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，每日1次，或用川芎嗪100mg肌肉注射，每日1次，10日为1疗程

6、。（中西医结合杂志1991；11（12）：719）治疗功能性子宫出血：川芎2428g，白酒30ml制成煎剂（文火炖煎，不饮酒者可单用水煎顿服），日1剂，分两次服。（陕西中医1990；11（4）：150）诊断早期妊娠：在早晨4点，服川芎面（川芎慢火炙干，研细末）23g后，立即平身仰卧，注意下腹部反应，切不可入睡。一般在服药1小时后，左右腹部产生 波动或轻微嗡嗡感觉，个别有点疼痛感觉。只要在脐下任何部位有感觉都定为阳性反应，即诊断为妊娠。（中西医结合杂志1991；（9）：533）川芎川芎：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂香附香附产后瘀血腹痛，月经不调，痛经产后瘀血腹痛，月经不调，痛经当归当归难产

7、、胞衣不下难产、胞衣不下土茯苓土茯苓肝郁湿热头痛肝郁湿热头痛生石膏生石膏风火头痛、头胀风火头痛、头胀天麻天麻肝风内动头晕头痛肝风内动头晕头痛细辛细辛外感风寒头痛外感风寒头痛菊花菊花风热头痛风热头痛白芷白芷(相须为用相须为用:祛风止痛祛风止痛)偏头痛缠绵不愈、愈风即作，偏头痛缠绵不愈、愈风即作，痛入针刺，属寒痛入针刺，属寒桂枝桂枝(相须为用：疏风散寒通经络相须为用：疏风散寒通经络)感受风寒，肢体关节疼痛感受风寒，肢体关节疼痛柴胡柴胡胁肋疼痛胁肋疼痛桃仁、桃仁、乳香乳香、没药没药跌打损伤瘀肿疼痛跌打损伤瘀肿疼痛当归、黄芪当归、黄芪肢体麻木、半身不遂肢体麻木、半身不遂药性说明药性说明延胡索辛散温通，

8、既行气分，又行血分，长于止痛，上下内外凡属气滞血瘀之疼痛，均为要药。功效功效活血，行气，止痛。应用应用1 主要用于气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配伍应用。近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛，以及以0.2%延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。用法用量用法用量煎服，310g；研末服1.53g。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶解度大大提高而加强止痛药效*临床报道临床报道 治疗腰部、胸背部及四肢急性、慢性扭挫伤：用延胡、广木香、郁金各等份，研末，温开水送15g/日3次。（浙江中医

9、杂志1988；（3）：114）治疗浅表性胃炎：白花蛇舌草50g，延胡索10g。加水250ml300ml，煮开后煎30分钟即可，每日煎2次，分3次饭前服，20天为1疗程。（湖南中医杂志1992：8（2）：33）延胡索延胡索 YanYan HuHu SuoSuo 温温延胡索延胡索：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂乳香、乳香、没药没药跌打损伤、瘀肿疼痛跌打损伤、瘀肿疼痛香附、香附、当归、白芍当归、白芍经行腹痛经行腹痛肉桂、木香、当归肉桂、木香、当归气血凝滞、心腹痛、疝气痛气血凝滞、心腹痛、疝气痛瓜蒌、瓜蒌、薤白、薤白、丹参丹参胸闷、胸痛、心绞痛胸闷、胸痛、心绞痛高良姜高良姜腹中冷痛腹中冷痛桑寄生、

10、桑寄生、牛膝牛膝下肢疼痛下肢疼痛川楝子、川楝子、香附香附胃脘疼痛胃脘疼痛枳壳、郁金枳壳、郁金胁痛、肝区疼痛胁痛、肝区疼痛桂枝、羌活桂枝、羌活上肢疼痛上肢疼痛小茴香、乌药小茴香、乌药寒疝阴囊肿痛寒疝阴囊肿痛白及白及胃溃疡痛胃溃疡痛川芎川芎头痛头痛郁金郁金 YuYu JinJin 寒寒 药性说明药性说明本品辛散苦泄，性寒清热，入肝经能活血行气利胆，入心经又可清心凉血止血，凡气滞血瘀诸痛、血热妄行出血及湿热黄疸等证，本品均为要药。功效功效活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血。应用应用1.用于气滞血瘀的胸、胁、腹痛。本品味辛能散能行，既能活血，又能行气解郁而达止痛之效。常配木香同用，偏气郁者倍木香，

11、偏血郁者倍郁金，即医宗金鉴颠倒木金散；临床亦常与丹参、柴胡、香附等配伍同用。2.用于热病神昏，癫痫痰闭之证。本品辛散苦泄，能解郁开窍，且其性寒，兼有清心之功。3.用于肝胆湿热证。本品性寒入肝胆经，能清热利胆退黄4.用于吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血证。本品味苦辛而性寒，能顺气降火而凉血止血。常配生地、山栀等，如医学心悟生地黄汤；若热结下焦，伤及血络之尿血、血淋，亦可用之，常配生地、小蓟等。5.近代临床以本品为主治结石症，对湿热型、气滞血瘀型等有效；又有以川郁金粉或片剂，治早搏者。用法用量用法用量煎服，512g；研末服，25g。本品含挥发油、姜黄素、淀粉，脂肪油等。郁金有减轻高脂血症的作用

12、，并能明显防止家兔主动脉、冠状动脉及其分枝内膜斑块的形成；能促进胆汁分泌和排泄，并 可抑制存在于胆囊中的大部分微生物；有镇痛作用；姜黄素对肝脏损伤有保护作用；能明显扩张鼠肠系膜微血管和动静脉，并影响免疫功能而表现有抗炎作用。治疗室性早搏：川郁金为粉或片，开始每次510g，日3次，无不适反应加量至每次1015g，日3次。（北京中医1984；（3）：18）郁金郁金：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂茵陈蒿茵陈蒿湿热黄疸湿热黄疸牡丹皮、栀子牡丹皮、栀子外用治烫伤、皮肤湿疹外用治烫伤、皮肤湿疹白花蛇舌草白花蛇舌草肠伤寒肠伤寒蒲公英、金银花蒲公英、金银花疮痈肿毒疮痈肿毒黄连、乌梅黄连、乌梅出血痢出血痢生

13、地黄、黄芩生地黄、黄芩血热、崩漏血热、崩漏药性说明药性说明本品辛温行散，苦以开泄，内行气血，外除风痹。适于气血瘀滞诸痛及风湿痹痛。功效功效活血行气，通经止痛。应用应用1.用于血瘀气滞的心、腹、胸、胁痛，经闭，产后腹痛，及跌打损伤等。本品辛散温通，能活血行气，使瘀散滞通而痛解。2.用于风湿臂痛。本品辛温而兼苦，能外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛。尤长于行肢臂而除痹痛。常配羌活、防风、当归等祛风湿活血之品同用。用法用量用法用量煎服，310g；外用适量。*实验研究实验研究本品含姜黄素和挥发油。挥发油中含姜黄酮、姜黄烯及少量水芹烯。姜黄醇或醚提取物、姜黄素和挥发油，对实验性高脂血症有明显的降低作用；姜

14、黄素能增加心肌 血流量，姜黄提取物能对抗垂体后叶素引起的大鼠心电图ST-T波变化；能增加纤溶酶活性，抑制血小板聚集；有利胆作用，能增加胆汁的生成和分泌，并增加胆 囊的收缩。姜黄素对角叉菜胶引起的大鼠和小鼠足肿有与考的松相近的抗炎作用；姜黄煎剂及浸剂对小鼠、豚鼠及兔子宫均有兴奋作用。*临床报道临床报道治疗高脂血症：姜黄浸膏片（每片相当于生药3.5g），每次5片，每日3次。（人民军医1980；（9）：42）*姜黄姜黄 JiangJiang HuangHuang 药性说明药性说明本品辛散苦泄，芳香走窜，入肝经走血分，长于活血止痛、消肿生肌，故为外伤科要药。功效功效活血行气止痛，消肿生肌。应用应用1.

15、用于外伤科跌打损伤，疮疡痈肿。本品既能活血化瘀止痛，又能活血消痈，去腐生肌，为外伤科要药。2.用于瘀血阻滞诸痛证。如心腹瘀痛，癥瘕积聚及风湿痹痛等。本品辛散温通，能活血行气止痛，又能化瘀伸筋蠲痹，故治上述诸证，治心腹瘀痛，癥瘕积聚，常配当归、丹参、没药同用，如活络效灵丹。用法用量用法用量煎服，310g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。*实验研究实验研究本品含树脂（主要为游离、-乳香脂酸，结合乳香脂酸，乳香树脂烃），树胶（主要为阿糖酸的钙盐和镁盐，西黄芪胶粘素），挥发油，及少量苦味质。有镇痛作用。*临床报道临床报道治疗乳核：乳没冰黄膏（乳香、没药、黄柏、大黄四味共研极细末，入冰片研匀

16、，放在棕色瓶内），用时合鸡蛋清调膏，摊纱布约1mm厚，敷贴患处，加布固定，外用热水袋敷半小时，以增强疗效，24小时后换药，直至乳核消失为止。（陕西中医1982；3（6）：41）乳香乳香 Ru Xiang Ru Xiang 乳香：乳香：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂当归、当归、香附、香附、川芎川芎痛经、经闭痛经、经闭川楝子、川楝子、延胡索延胡索胃脘疼痛胃脘疼痛羌活、当归羌活、当归风寒湿痹、关节疼痛风寒湿痹、关节疼痛.没药、没药、红花红花创伤疼痛创伤疼痛金银花、连翘金银花、连翘肠痈肠痈没药没药宣通脏腑，流通经络，凡心胃胁腹肢体关节诸痛，宣通脏腑，流通经络，凡心胃胁腹肢体关节诸痛，都可使用。都可使

17、用。药性说明药性说明本品辛散苦泄，散瘀、生肌，功近乳香，常相须为用，唯破瘀之力稍强。功效功效活血止痛，消肿生肌。应用应用1.本品功效主治与乳香相似。治跌打损伤瘀滞肿痛，外科痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞心腹诸痛，常与乳香相须为用。二者之区别在于乳香偏于行气，伸筋；没药偏于散血化瘀。2.又近代临床用没药治疗高血脂症有一定疗效。用法用量用法用量煎服，310g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。使用注意使用注意孕妇及无瘀滞者忌用；本品气浊苦，易致恶心呕吐，故内服不宜多用；胃弱者慎用。*实验研究实验研究本品含树脂（及罕没药酸，、与没药酸，没药尼酸，与罕没药酚），树脂（水解得阿拉伯糖，

18、半乳糖和木糖），挥发油等。对多种致病菌有不同程度的抑制作用；树脂对雄兔高胆固醇血症有降血脂作用并能防止斑块形成。*临床报道临床报道 治疗高血脂症：没药制成胶囊（每粒胶囊含没药浸膏0.1g），每日3次，每次23粒，疗程2个月。（中医杂志1988；（6）：36）治疗急性腰腿扭伤：乳没糊剂（乳香、没药各等份研末，用30%乙醇将上药调成糊状）外敷，每日12次，一般35天即愈。（河南中医学院学报1980；（3）：38）没药没药 MoMo YaoYao 平平没药：常用配伍没药：常用配伍应用应用方剂方剂红花红花血瘀心腹疼痛，妇女经闭，痛经血瘀心腹疼痛，妇女经闭，痛经香附、香附、延胡索延胡索血瘀气滞之胃痛血瘀

19、气滞之胃痛乳香没药乳香没药：共同点共同点：均能活血止痛，消肿生肌，不同之处在于：乳香乳香辛散温通，善于活血伸筋，并能行气。故治风湿痹痛多用乳香。没药没药苦泄，散血化瘀之力较强。故治瘀血胃痛多用没药。本品苦泄温通，甘缓止痛，独入肝经，专行血分，长于止痛，为血瘀诸痛要药。功效功效活血止痛，化瘀止血。应用应用1.用于瘀血阻滞诸痛证，如胸、胁、脘、腹刺痛，痛经、经闭，产后瘀滞腹痛及骨折肿痛等。本品苦咸温通疏泄，专入肝经血分，功擅活血化瘀止痛，为治疗血瘀诸痛之要药。常与蒲黄配伍，相须助效而用，即失笑散。2.用于出血证属瘀血内阻血不循经者，如妇女血瘀崩漏等。本品炒用能化瘀止血。用法用量用法用量煎服，310

20、g，包煎，或入丸、散用。外用适量。使用注意使用注意血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂，一般不宜同用。但临床上对血瘀日久，或癥积肿瘤等血瘀而见气虚明显之顽证，常配用之。*实验研究实验研究本品含尿素，尿酸，维生素A类物质及多量树脂。动物实验能缓解平滑肌痉挛。水浸剂（1 2）在试管内对多种致病性皮肤真菌具有不同程度的抑制作用。能抑制结核杆菌，对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果。*临床报道临床报道 治疗慢性支气管炎：用党参、五灵脂、生姜、苍术各10g，水煎浓缩为200ml，加适量蔗糖分瓶封装，1020ml/次，每日3次，连服12月。治疗儿枕痛（产后子宫复归不全）：取五灵脂置锅内加热，随炒

21、随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末，每次6g，黄酒送服，每日3次，通常1天痛减，2天痊愈。（广东医学（祖国医学版）1966；（2）：21）*五灵脂五灵脂 WuWu LingLing Zhi Zhi 温温功效：功效：本类药物具有活血祛瘀之功，又善调畅血脉而调经。适应范围：适应范围：1主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。2亦可用于瘀血痛证、癥瘕以及跌打损伤、疮痈肿毒等。配伍方法：女子以肝为先天，肝之疏泄功能正常则气血调畅，经有定时，经行调畅。故在使用活血调经药时，常配伍疏肝理气之品。活血调经药药性说明药性说明丹参色赤入心，专行血分，苦降开泄以散瘀，性凉清热以凉血，功善凉血活血，祛瘀

22、生新，瘀血散则月经调，郁热除则神自安。凡血分瘀热所致诸证，本品均为要药。功效功效活血调经，凉血消痈，安神。应用应用1用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛。本品功能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药。妇人明理论有“一味丹参散，功同四物汤”之说。2.用于血瘀之心胸、脘腹疼痛及癥瘕积聚，风湿痹痛等。本品为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证。3.用于疮疡痈肿。本品性寒凉血，又能活血，有清瘀热以消痈肿之功。常配银花、连翘等清热解毒药同用。4.用于热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等。本品能凉血安神，治热病邪入心营，配生地、黄 连、竹叶；治杂病血不养心，心火偏旺之心悸失眠，则配生地、酸枣仁、柏子仁等。5.近

23、代临床还以本品治缺血性中风、动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、慢性肝炎、肝硬化，以 及防治支气管哮喘、慢性肺心病等，均有一定疗效。用法用量用法用量煎服，515g。活血化瘀宜酒炙用。反藜芦。丹参丹参 DanDan ShenShen 微寒微寒 本品含脂溶性非醌类成分：丹参酮、A、B，隐丹参酮，二氢丹参酮等；水溶性成分：原儿茶醛、原儿茶 酸、丹参素、维生素E等。丹参能扩张冠状动脉、增加冠脉流量、改善心缺血、梗塞和心脏功能，调整心律，并能扩张外周血管，改善微循环；有抗凝、促进纤溶，抑制血小板聚集，抑制血栓形成的作用；能降血脂，抑制家兔实验性冠脉大分支粥样斑块的形成；可抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应，促

24、进肝细胞再生，并 有抗纤维化作用；能提高机体的耐缺氧能力；能促进组织的修复，加速骨折的愈合，能缩短红细胞及血色素恢复期，使网织红细胞增多；对多种细菌及结核杆菌有抑 制作用；有抑制中枢神经的作用。此外还有增强免疫，降低血糖及抗肿瘤作用。治疗慢性肾功能不全：自制丹参液（生药3g/2ml），每次1620ml，加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，14天为1疗程。（上海中医药杂志1981；（1）：17）治疗口腔粘膜白斑：采取局部麻醉，丹参注射液注射患区粘膜下，间日1次，7次为1疗程，每次用药24ml。（河南医药1982；（4）：19）治疗流行性出血热：用丹参口服液（每次2ml，相当丹参生药量8

25、0g），加用平衡盐液（复方双渗醋酸钠液加等量的注射用水或不同浓度的葡萄糖液），或用丹 参静脉注射液（1015ml加入平衡盐液或10%葡萄糖500ml中静滴，每日2次）治疗。（陕西中医1984；（2）：13）丹参丹参：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂牡丹皮牡丹皮阴虚血热，低热不退，或热入营血，斑疹吐衄阴虚血热，低热不退，或热入营血，斑疹吐衄三七、降香三七、降香冠心病心绞痛冠心病心绞痛当归当归产后恶露不尽产后恶露不尽香附香附痛经痛经.五味子、酸枣仁五味子、酸枣仁神经衰落神经衰落三棱、莪术三棱、莪术腹中肿块腹中肿块乳香、乳香、没药、桃仁没药、桃仁宫外孕及血瘀腹痛，经闭宫外孕及血瘀腹痛，经闭连翘、金

26、银花连翘、金银花痈肿疮毒痈肿疮毒川芎川芎缺血性中风，脑血栓形成缺血性中风，脑血栓形成鸡血藤、当归、鸡血藤、当归、玄参玄参血栓闭塞性脉管炎初期血栓闭塞性脉管炎初期葛根葛根糖尿病，症见舌质暗或有瘀点糖尿病，症见舌质暗或有瘀点川芎、丹参相鉴别:川芎与丹参，皆为常用的活血药，均能活血祛瘀，调经止痛。二者酒制均能增强活血作用。不同之处在于：川芎川芎辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中之气药”，寒凝气滞血瘀者尤为适宜。川芎秉升散之性，能上行头目，祛风止痛，又常用治头痛，为治头痛之要药。丹参丹参味苦性微寒，既能活血，又能凉血，血热瘀滞者尤为适宜。并能凉血消痈，安神。药性说明药性说明本品苦泄散瘀，入肝经血分

27、，有较强的活血调经，祛瘀生新之功，适于血分瘀滞较重者，此外，兼有润肠、止咳之功。功效功效活血祛瘀，润肠通便。应用应用1.用于多种瘀血证，如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，癥积及跌打损伤等。本品味苦而入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力较强，又称破血药。2.近代有用桃仁提取的苦扁桃仁甙注射液静滴治肝脾肿大，有明显缩小作用，对脾脏缩小尤为明显。治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等，如复元活血汤。3.用于肠燥便秘。本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠，常配当归、麻仁等同用，如脾胃 论润肠丸。4.用于肺痈、肠痈。桃仁善泄血分之壅滞，痈之成者，热毒壅聚、气血凝滞所致。本品常 配清热药同用，以清热解毒活血消痈。5.此

28、外，本品还可用治咳嗽气喘，有止咳平喘作用，常配杏仁等同用。用法用量用法用量煎服，510g，宜捣碎入煎。使用注意使用注意孕妇忌服；便溏者慎用。有毒，不可过量，过量可出现头痛、目眩、心悸，甚至 呼吸衰竭而死亡。桃仁桃仁 TaoTao RenRen 平平本品含苦杏仁甙、苦杏仁酶、尿囊素酶、乳糖酶、维生素B1，挥发油、脂肪油等。可促进初产妇子宫收缩；有抗凝及较弱的溶血作用，对血流阻滞、血行障碍有改善作用；能增加脑血流量，扩张兔耳血管；对呼吸中枢呈镇静作用；脂肪油有润肠缓下作用。治疗血吸虫病性肝硬化：苦扁桃仁甙注射液500ml静滴，隔日1次，总剂量22.5g，总疗程90天。（中医杂志1986；（6）：2

29、4）。桃仁：常用配伍桃仁：常用配伍应用应用方剂方剂大黄、牡丹皮大黄、牡丹皮急性阑尾炎急性阑尾炎大黄、地鳖虫大黄、地鳖虫腹中瘀血满痛腹中瘀血满痛红花红花跌打损伤之瘀血肿痛、血滞经闭及痛经，心血跌打损伤之瘀血肿痛、血滞经闭及痛经，心血瘀阻之心绞痛及胃痛瘀阻之心绞痛及胃痛桂枝、茯苓、牡丹皮桂枝、茯苓、牡丹皮子宫肌瘤和卵巢囊肿子宫肌瘤和卵巢囊肿火麻仁、当归、枳壳火麻仁、当归、枳壳产后、病后及老年人之肠燥便秘，尤其适用于产后、病后及老年人之肠燥便秘，尤其适用于跌打损伤后瘀热内积引起的便秘跌打损伤后瘀热内积引起的便秘红花、川芎、当归红花、川芎、当归血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛麻

30、黄、桑白皮麻黄、桑白皮咳嗽、上气喘急咳嗽、上气喘急芦根、冬瓜仁、薏苡仁芦根、冬瓜仁、薏苡仁肺痈肺痈人参人参肺虚咳喘肺虚咳喘丹参、红花丹参、红花脉管炎脉管炎杏仁杏仁慢性支气管炎、津枯便秘慢性支气管炎、津枯便秘药性说明药性说明红花辛温行散，主入血分，散瘀行滞，活血调经，凡血分瘀滞所致诸证，均为常用。功效功效活血通经，祛瘀止痛应用应用1.用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等证。本品辛散温通，专入血分，功能活血祛瘀通调血脉。常配桃仁、当归、川芎等相须而用。2.用于癥瘕积聚，心腹瘀痛及跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛等。本品能活血祛瘀消癥，通畅血脉，消肿止痛。3.用于斑疹色暗，热郁血瘀者，取本品活血化斑之功，以

31、番红花为优，因其性凉有凉血解毒之功。常配当归、紫草、大青叶等以活血凉血泄热解毒。如麻科活人书当归红花饮。近代有以红花注射液肌注，治多形性红斑者。用法用量用法用量煎服，39g；外用适量。使用注意使用注意孕妇忌服，有出血倾向者不宜多用。*实验研究实验研究本品含红花黄素、红花甙、红花素、红花醌甙及新红花甙。另含红花油，主要为棕榈酸、硬脂酸、花生酸、油 酸、亚油酸等。红花水提取物有轻度兴奋心脏、增加冠脉流量的作用，红花对犬急性心肌缺血有减轻作用，并使心率减慢，心电图S-T段抬高的幅度显著下降；红 花黄素对乌头碱所致心律失常有一定对抗作用；对麻醉动物有不同程度的降压作用；有抑制血小板聚集和增加纤溶作用；

32、煎剂对各种动物，不论已孕及未孕子宫均有 兴奋作用，甚至发生痉挛，对已孕子宫尤为明显。此外，红花油还有降低血脂的作用。红花红花 HongHong HuaHua 温温 治疗脑血栓：50%红花液15ml（含生药75g），加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，15天为1疗程。（山西医药杂志1983；（5）：297）治疗十二指肠球部溃疡：红花60g、大枣12枚，加水至300ml，煎至150ml，过滤取液加蜂蜜60g调匀，每日空腹将药一次温服，把枣吃下，连服20剂。红花红花：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂川芎、川芎、桃仁、桃仁、丹参丹参冠心病，心绞痛冠心病，心绞痛当归、当归、香附、香附、延

33、胡索延胡索月经不调、痛经月经不调、痛经三棱、莪术、三棱、莪术、桃仁桃仁瘀血阻滞所致肿瘤积块瘀血阻滞所致肿瘤积块乳香、乳香、没药、没药、赤芍赤芍血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎.当归、当归、桃仁、桃仁、丹参丹参血滞经少、经闭、经痛血滞经少、经闭、经痛川芎川芎脑血栓脑血栓当归、当归、牛膝、牛膝、肉桂肉桂产后恶露不尽，小腹胀痛产后恶露不尽，小腹胀痛连翘、蒲公英连翘、蒲公英疮疡肿毒疮疡肿毒桃仁、红花鉴别：共同点：活血祛瘀：瘀血阻滞（为经、产、跌损瘀证常用）桃仁桃仁性平质润，兼能润肠、排脓、止咳：便秘、内痈、咳喘。红花不同点红花辛散温通，优于祛瘀止痛：癥瘕积聚，心腹瘀痛。药性说明药性说明本品辛散苦泄，性

34、凉清热，入心肝，行血分，活血调经，作用和缓，女科多用，故名益母草。功效功效活血调经，利水消肿。应用应用1.用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品苦泄辛散，主入血分，善于活血祛瘀调经，为妇科经产要药，故有益母之名。2.用于水肿，小便不利。本品有利尿消肿之功。又因其具有活血化瘀作用，对水瘀互阻的水肿尤为适宜。可单用，亦可与白茅根、泽兰等同用。近代用治肾炎有效。3.此外，本品又可用于跌打损伤、疮痈肿毒、皮肤痒疹等，有清热解毒消肿之功，近代报道用治心血管疾病如冠心病等有效用法用量用法用量煎服，1030g，或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎水外洗。使用注意使用注意 孕妇忌服，血虚无瘀

35、者慎用。*实验研究实验研究本品含益母草碱，水苏碱，益母草定等多种生物碱及苯甲酸，多量氯化钾，月桂酸，维生素及兰香甙等黄酮类物 质等。对多种动物的离体、在体，未孕、已孕或产后子宫均呈明显兴奋作用，使子宫收缩频率、幅度及紧张度增加。主要成分为益母草碱；能增加离体豚鼠心脏的冠 脉流量，减慢心率，改善微循环，对实验性血栓形成的各阶段均有明显抑制作用，能扩张外周血管及降低血压；对麻醉兔有利尿作用；水浸剂对皮肤真菌有抑制作 用。益母草益母草 YiYi MuMu CaoCao 微寒微寒 治疗冠心病：用益母草注射液8支（每支含生药4g），加入5%葡萄糖500ml静滴，日1次，2周为1疗程。（中医杂志1985；

36、26（3）：29）治疗高粘血症：用益母草注射液（深圳市人民医院药剂科生产）15ml（含生药75g），加入75%葡萄糖500ml静滴，日1次，15日为1疗程。（河北医药1991；13（1）：31）治疗荨麻疹：益母草膏，每日2次，每次30g，获满意效果。（中成药研究1980；（4）：47）益母草益母草：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂生地黄、白芍、生地黄、白芍、当归当归月经不调、胎前产后各种疾病月经不调、胎前产后各种疾病川芎、当归川芎、当归产后腹痛、子宫复旧不全产后腹痛、子宫复旧不全艾叶、当归艾叶、当归产后出血或恶露不绝、腹部胀痛因子宫收缩无力者产后出血或恶露不绝、腹部胀痛因子宫收缩无力者白茅根

37、、黄芩白茅根、黄芩急性肾炎水肿急性肾炎水肿.香附、香附、当归当归血瘀气滞，症见月经不调，经前腹胀痛，产后瘀阻血瘀气滞，症见月经不调，经前腹胀痛，产后瘀阻腹痛及跌打损伤腹痛及跌打损伤金钱草金钱草肾结石之血尿肾结石之血尿丹参、益母草鉴别：共同点：活血化瘀：血滞瘀阻（尤宜妇女经、产血瘀证）丹参丹参益母草不同点益母草兼能利水消肿：水肿、小便不利。活血之功胜。兼能凉血消痈：血热瘀滞。又能安神：热病烦躁昏迷。泽兰泽兰 ZeZe LanLan 微温微温药性说明药性说明本品辛散苦泄，微温不燥，作用和缓，长于活血调经，为妇科要药。此外，兼有利水之功。功效功效活血祛瘀，调经，利水消肿。应用应用1.用于妇科血瘀经闭

38、、痛经、产后瘀滞腹痛等。本品辛散温通，药性平和不峻，为妇科活血调经常用之品。常配当归、川芎、香附等活血通经，疏肝理气药同用以加强疗效。2.2.用于跌打损伤瘀肿疼痛及痈肿等。本品能活血祛瘀消肿。3.3.用于产后水肿，浮肿，腹水等。本品既能活血，又能利水，对瘀血阻滞，水瘀互结之水肿尤为适宜。用法用量用法用量煎服，1015g；外用适量。使用注意使用注意无瘀滞者慎服。*实验研究实验研究本品含挥发油和鞣质。地瓜儿苗全草制剂有强心作用。泽兰泽兰：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂当归、香附当归、香附妇科瘀血证妇科瘀血证桃仁、红花桃仁、红花血滞经闭血滞经闭三棱、莪术三棱、莪术腹中肿块腹中肿块枳实、芍药枳实、

39、芍药产后瘀滞腹痛产后瘀滞腹痛.当归、川芎当归、川芎损伤瘀血肿痛损伤瘀血肿痛丹参、郁金丹参、郁金胸胁痛胸胁痛当归、金银花、甘草当归、金银花、甘草痈肿痈肿防己防己产后小便不利、身面浮肿产后小便不利、身面浮肿牛膝牛膝 NiuNiu XiXi 平平药性说明药性说明本品苦降下行，主入肝肾，生品降散，长于活血、通淋利关节及引血下行，凡血分瘀滞，血热上逆，及热淋、痹证均为常用。怀牛膝与川牛膝功用相似，但前者以补肝肾见长，后者以活血祛瘀见长。功效功效活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。应用应用1.用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛。本品性善下行，活血通经。2.2.用于肾虚

40、腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。本品制用能补肝肾，强筋骨，尤以怀牛膝为佳。3.3.用于淋证，水肿，小便不利等。本品性善下行，能利水通淋。4.4.用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。本品苦泄下行能引火（血）下行，以降上炎之火。5.5.近代临床有用于扩宫引产，以牛膝制成56cm长表面光滑两端浑圆之小棒消毒后从子宫颈口徐徐插入，下端置颈口外，宫颈扩张效果良好。另有用于功能性子宫出血属瘀血型者。用法用量用法用量煎服，615g。活血通经、利水通淋，引火下行宜生用；补肝肾强筋骨宜酒炙用。使用注意使用注意孕妇及月经过多者忌用。牛膝属及川牛膝属各植物均含昆虫变态激素。如牛膝中含促脱皮甾酮，牛膝甾酮。

41、牛膝及粗毛牛膝尚含三萜皂 甙，水解后产生齐墩果酸。牛膝醇浸剂对大鼠甲醛性关节炎有较明显抑制作用；提取的皂甙对大鼠蛋清性关节炎，也有促进炎性肿胀消退的明显作用。对子宫的作 用，因动物种类不同及是否怀孕而异，对家兔已孕及未孕子宫及小鼠子宫均显兴奋作用；对猫子宫未孕者弛缓，已孕者兴奋；川牛膝提取物有抗生育和着床作用，以 苯提取物最显著，有降压及利尿作用。所含昆虫变态甾体激素具有强的蛋白质合成促进作用；所含脱皮激素有缩短桑蚕龄期等作用。治疗宫颈扩张困难：树枝状牛膝劈成小棒，塞入阴道。（新医学1987；（5）：247）治疗乳糜尿：川牛膝90120g，芹菜种子4560g。水煎2次，混合均匀，分23次服下，

42、一般用药3剂显效。（山东中医杂志1989；（6）：40）治疗麻疹合并喉炎：牛膝20g，甘草10g，加水150ml，煎至60ml，每2040分钟服46ml。1周为1疗程。（中级医刊1987；（9）：48）治疗功能性子宫出血：川牛膝（3045g），水煎顿服或分两次服，一般连服24日后出血即停止，病程较长者，血止后减量续服510日。（浙江中医杂志1982；17（2）：86）牛膝：常用配伍牛膝：常用配伍应用应用方剂方剂车前子车前子阳虚水肿阳虚水肿钩藤钩藤肝阳上亢、头晕目眩、头胀痛、高血压肝阳上亢、头晕目眩、头胀痛、高血压黄柏、苍术黄柏、苍术湿热关节疼痛，下肢萎弱或下半身湿疹湿热关节疼痛，下肢萎弱或下半

43、身湿疹三妙散三妙散当归、红花当归、红花闭经闭经.杜仲、桑寄生杜仲、桑寄生腰膝疼痛腰膝疼痛生地黄、代赭石生地黄、代赭石虚火上炎引起的齿龈肿痛虚火上炎引起的齿龈肿痛川芎、红花川芎、红花难产难产当归、当归、桃仁、桃仁、红花红花妇科、伤科等各种瘀血阻滞的病症妇科、伤科等各种瘀血阻滞的病症王不留行王不留行 WangWang BuBu LiuLiu XingXing 平平药性说明药性说明本品苦以开泄，走而不守，上通乳脉，下通经血，兼利膀胱。为妇产科常用之品。功效功效活血通经，下浮，消痈，利尿通淋。应用应用1用于血瘀经闭，痛经等证。本品善于通利血脉，行而不住，有活血通络之功，常配当归、川芎、红花等同用2.2

44、.用于产后乳汁不下及乳痈等证。本品走血分，归肝、胃经，能行血脉，通乳汁。3.3.用于热淋、血淋、石淋等证。本品有利尿通淋作用。常配石韦、瞿麦等相须而用。近年治前列腺炎，亦常用本品，配红花，败酱草等同用。用法用量用法用量煎服，510g。使用注意使用注意孕妇慎用。实验研究实验研究本品含多种皂甙，为王不留行皂甙，水解得王不留行次皂 甙，再水解得丝石竹皂甙元，并含王不留行黄酮甙，以及生物碱及香豆素类化合物。王不留行具有抗着床、抗早孕作用，除去钾盐的水煎剂对大鼠离体子宫有兴奋作 用，醇浸液作用更强；对小鼠有镇痛作用；对艾氏腹水瘤、人体肺癌有抑制作用。治疗急性乳腺炎：王不留行25g，蒲公英50g。每日1剂

45、，水煎分两次服，一般23日即愈。（江西中医药1986；（2）：46）2治疗乳痈：王不留行15粒，生半夏半粒，白芥子5粒，生姜少许，共捣烂，用二层纱布包成椭圆形，塞入患乳对侧鼻孔，每日1次，每次23小时，一般35日可愈。（吉林中医药1989；（1）：20）3治疗带状疱疹：王不留行30g，鸡蛋12个，用文火将王不留行焙干呈黄褐色（或爆花），以不焦为度，研成细末，将鸡蛋捅一小孔，倒出蛋清，与药 末调成糊状，作局部涂抹，1日3次，1周为1疗程。（云南中医杂志1986；7（2）：7）王不留行：常用配伍王不留行：常用配伍应用应用方剂方剂枳实、赤芍枳实、赤芍经行不畅而腹痛经行不畅而腹痛当归、川芎、红花当归、

46、川芎、红花血滞经闭血滞经闭黄芪、当归黄芪、当归产后气血两虚而致乳汁稀少产后气血两虚而致乳汁稀少蒲公英、夏枯草、瓜蒌蒲公英、夏枯草、瓜蒌乳痈肿痛乳痈肿痛.金钱草、车前子、枳壳金钱草、车前子、枳壳泌尿系结石泌尿系结石丹参、败酱草、丹参、败酱草、桃仁桃仁慢性前列腺炎慢性前列腺炎*鸡血藤鸡血藤 JieJie XueXue TengTeng 温温药性说明药性说明鸡血藤苦泄温通，味甘能补，故既能活血，又能补血，以活血力为胜，具有活血而不伤新血，补血而不留瘀血之特点。对妇科月经不调、痛经、经闭之证，无论血虚、血瘀均宜，血虚兼瘀滞者尤为适宜。又能舒筋活络，用治风湿痹痛，手足麻木等证。功效功效行血补血，调经，舒

47、筋活络。应用应用1用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证。本品既能活血，又能补血，对血瘀、血虚之证均适用。2.2.用于风湿痹痛及手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄等。本品能养血活血而舒筋活络.3.3.近代以鸡血藤糖浆治白细胞减少症有一定疗效用法用量用法用量煎服，1015g，大剂量可用30g，或浸酒服，或熬成膏服。实验研究实验研究本品含鸡血藤醇，铁质，菜油甾醇，豆甾醇及谷甾醇。密花豆及山鸡血藤煎剂对实验性贫血的家兔均有补血作 用，密花豆的作用强于山鸡血藤。有抗炎作用。小剂量能增强子宫节律性收缩，较大剂量收缩显著，已孕子宫较未孕子宫敏感。山鸡血藤煎剂体外试验对金黄色葡萄 球菌有抑制作用。临床报道临床

48、报道治疗放疗引起的白细胞减少症：鸡血藤30g，黄芪15g，大枣5枚。水煎服。（中药新用手册第193页）治疗再生障碍性贫血：鸡血藤60120g，鸡蛋24个，8碗水煎成大半碗，每日1剂，长期服用。（中药新用手册第194页）*月季花月季花 YueYue JiJi HuaHua 平平功效功效活血调经，解郁，消肿。应用应用1主要用于肝气郁结而致月经不调，痛经，经闭，及胸腹胀痛等。本品气味清香，而入血分，善于疏肝解郁，调畅气血而活血调经。常配玫瑰花、当归、香附等同用以加强疗效。2.2.此外，本品捣敷还可用于跌打损伤，血瘀肿痛及痈疽肿毒，瘰疬等证。用法用量用法用量煎服，25g，不宜久煎，亦可泡服，或研末服。

49、外用适量。使用注意使用注意用量不宜过大，过量可引起腹痛，多服久服可引起便溏腹泻。孕妇亦当慎用。实验研究实验研究本品含挥发油，成分与玫瑰油相似。其中以牻牛儿醇，牻牛儿酸，丁香油酚含量最多，又含没食子酸。功效功效本类药物善于活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血生肌敛疮。适应范围：适应范围：1主要适用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损，金疮出血等伤科疾患。2也可用于其他一般血瘀病证。配伍方法配伍方法 因肝主筋、肾主骨，使用本类药物治骨折筋损之证时，还须配伍补肝肾强筋骨之品，以促进骨折伤损的愈合复原。活血疗伤药药效说明药效说明本品破瘀之力比水蛭缓和，兼有接骨疗伤之功，为妇科及伤科所常用。功效功效破血逐瘀，续筋

50、接骨。应用应用1.用于跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品活血疗伤，续筋接骨，为伤科所常用。2.用于血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、癥积等。本品入肝经血分，能逐瘀通经，消癥。3.3.此外，近代临床有用以治宫外孕及子宫肌瘤等症者。用法用量用法用量煎服，310g；研末服11.5g，以黄酒送服为佳。外用适量。使用注意使用注意孕妇忌服。*实验研究实验研究本品含生物碱、氨基酸、蛋白质、有机酸、酚类、糖类、甾体、油脂、香豆素和萜内脂等。所含丝氨酸蛋白酶，对人体血纤溶酶原的激活作用与尿激酶相似；总生物碱对家兔心脏呈负性作用。临床报道临床报道 治疗急性腰扭伤：用鲜土鳖虫大的78只，小的1415只，用温水洗净，捣烂，绞汁