1、 课堂目标1、熟悉胰岛素注射的部位。2、掌握胰岛素规范注射的步骤。3.了解针头重复使用的弊端。胰岛素注射部位的选择3不规范注射针头重复使用的弊端(1)注射疼痛注射疼痛会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血导致注射部位流血，擦伤擦伤，增增加了患者注射的疼痛感加了患者注射的疼痛感针头折断针头折断多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果针管堵塞针管堵塞使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶，阻塞针管阻塞针管，阻碍下一次注射阻碍下一次注射（高倍电子显微镜下的针头
2、形状）（高倍电子显微镜下的针头形状）新的针头新的针头重复使用后的针头重复使用后的针头导致皮下脂肪增生和硬块导致皮下脂肪增生和硬块使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂未采用正确的注射部位的轮换模式未采用正确的注射部位的轮换模式未注射区域较小、反复注射在同一部位未注射区域较小、反复注射在同一部位重复使用针头胰岛素注射器重复使用针头胰岛素注射器 下腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生腹部两侧皮下脂肪增生注射漏液注射漏液 温度降低时温度降低时S 胰岛素体积收缩导致空气进入笔胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡芯，产生气泡S 导致注射时间的延长产生漏液现导
3、致注射时间的延长产生漏液现象象药液流失药液流失 温度升高时温度升高时S胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏S浪费胰岛素浪费胰岛素S改变混合胰岛素的浓度改变混合胰岛素的浓度导致胰岛素剂量不准确导致胰岛素剂量不准确 规范注射工具介绍注射部位检查通行证如何识别脂肪增生如何识别脂肪增生检查前，患者站立，保持全身放松，注射检查前，患者站立，保持全身放松，注射部位需充分暴露。部位需充分暴露。A.A.脂肪增生分级脂肪增生分级 0:0:看不到，触不到看不到，触不到1:1:看不到，可触及看不到，可触及2:2:视诊可见，触及肿块视诊可见，触及肿块3:3:视诊可见，触及肿块，皮肤改变视诊可见，触及肿块，皮肤改变（变红、隆起等）（变红、隆起等）B.B.脂肪增生大小（脂肪增生大小（cmcm）大小可以用尺测量大小可以用尺测量C.C.脂肪增生部位脂肪增生部位 根据不同注射部位根据不同注射部位规范注射工具介绍注射部位检查通行证通行证内容通行证内容 重点总结 胰岛素规范注射的步骤。思考题 如何减轻胰岛素注射引起的疼痛？
