气管支气管及食管的应用解剖学和课件.pptx

1、一、气管（一、气管（tracheatrachea）1 1位置：分为颈部气管和胸部气管。位置：分为颈部气管和胸部气管。在第在第5 5胸椎上缘平面分成左右两主支气管胸椎上缘平面分成左右两主支气管 2 2气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织构成膜和结缔组织构成 3 3 成 人 气 管 长 度 成 人 气 管 长 度 1 0 1 2 c m1 0 1 2 c m，LRLR=22.5cm=22.5cm，FAFA=12cm=12cm 4 4气管隆嵴：最后一个气管环位于左气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边右两侧主支气管交角处，其内形成一个边

2、缘光滑锐利矢状嵴突缘光滑锐利矢状嵴突气管支气管应用解剖学气管支气管应用解剖学 5 5气管的血供：主要来自甲状腺下动脉气管的血供：主要来自甲状腺下动脉 6 6气管前壁为软骨性，后壁为膜性气管前壁为软骨性，后壁为膜性 7 7神经：神经：交感神经交感神经星状神经节星状神经节扩张扩张 副交感神经副交感神经迷走神经迷走神经收缩收缩 气气管管气气管管隆隆嵴嵴二、支气管（二、支气管（bronchusbronchus）右侧主支气管：粗、短、直右侧主支气管：粗、短、直 左侧主支气管：细、长、斜左侧主支气管：细、长、斜 左主支气管右主支气管气管隆嵴支支气气管管气管、支气管主要生理功能如下：气管、支气管主要生理功能

3、如下：1 1、通气及呼吸调节功能、通气及呼吸调节功能 2 2、清洁功能、清洁功能 3 3、免疫功能、免疫功能 4 4、防御性咳嗽和屏气反射、防御性咳嗽和屏气反射食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔副交感神经迷走神经收缩副交感神经迷走神经收缩肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突黏膜层：为复层鳞状上皮在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下

4、颈交感神经节和迷走神经第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄1位置：分为颈部气管和胸部气管。4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突4、防御性咳嗽和屏气反射1、通气及呼吸调节功能交感神经星状神经节扩张1、通气及呼吸调节功能4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突上段：经甲状腺下静脉汇入上腔静脉黏膜下层：含有腺体、血管和神经食管的应用解剖学食管的应用解剖学 一、肌性管道一、肌性管道 二、二、4 4个狭窄个狭窄 第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，第一狭窄：食管入口处

5、，由环咽肌收缩所致，距上切牙约距上切牙约16cm16cm处，为食管最狭窄处，异物最易处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。食管镜检查时，用力不当，易损伤，嵌顿于此。食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔致食管穿孔 第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约距中切牙约23cm23cm处，食道镜检可见有动脉搏动处，食道镜检可见有动脉搏动 第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约约25cm25cm，相邻，临床可视为一个狭窄，相邻，临床可视为一个狭窄 第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙约第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙约4

6、0cm40cm食食管管食食管管的的生生理理狭狭窄窄食管的结构黏膜层：为复层鳞状上皮 黏膜下层：含有腺体、血管和神经 肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；上1/3段为横纹肌、下1/3为平滑肌、中1/3含两种肌纤维食管的血供动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主动脉的分支 静脉：上段：经甲状腺下静脉汇入上腔静脉 中段：回流至奇静脉 下段：注入门静脉系统 淋巴回流到颈深下淋巴结群、锁骨上淋巴结、气管旁淋巴结、气管支气管淋巴结和腹腔淋巴结淋巴回流神经支配 食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经 气管异物最易停留的部位？食管异物最易停留的部位？一、气管（一、气管（tra

7、cheatrachea）1 1位置：分为颈部气管和胸部气管。位置：分为颈部气管和胸部气管。在第在第5 5胸椎上缘平面分成左右两主支气管胸椎上缘平面分成左右两主支气管 2 2气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织构成膜和结缔组织构成 3 3 成 人 气 管 长 度 成 人 气 管 长 度 1 0 1 2 c m1 0 1 2 c m，LRLR=22.5cm=22.5cm，FAFA=12cm=12cm 4 4气管隆嵴：最后一个气管环位于左气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突缘光滑锐

8、利矢状嵴突气管支气管应用解剖学气管支气管应用解剖学1、通气及呼吸调节功能肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄食管异物最易停留的部位？第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动3成人气管长度1012cm，LR=22.下段：注入门静脉系统动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主动脉的分支第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。食管异物最易停留的部位？在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管2气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组

9、织构成动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主动脉的分支上段：经甲状腺下静脉汇入上腔静脉1位置：分为颈部气管和胸部气管。4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔2气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织构成食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄气管、支气管主要生理功能如下：气管、支气管主要生理功能如下：1 1、通气及呼吸调节功能、通气及

10、呼吸调节功能 2 2、清洁功能、清洁功能 3 3、免疫功能、免疫功能 4 4、防御性咳嗽和屏气反射、防御性咳嗽和屏气反射2气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织构成第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄5cm，FA=12cm第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经食管异物最易停留的部位？左侧主支气管：细、长、斜食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突黏膜层：为复

11、层鳞状上皮食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔一、气管（trachea）4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经一、气管（trachea）4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突食管异物最易停留的部位？1位置：分为颈部气管和胸部气管。第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有

12、动脉搏动1、通气及呼吸调节功能气管、支气管主要生理功能如下：一、气管（trachea）交感神经星状神经节扩张第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄黏膜层：为复层鳞状上皮食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；5cm，FA=12cm一、气管（trachea）左侧主支气管：细、长、斜黏膜层：为复层鳞状上皮第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄4气管隆嵴：最后

13、一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突3成人气管长度1012cm，LR=22.4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔1位置：分为颈部气管和胸部气管。一、气管（trachea）第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动食管异物最易停留的部位？第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。食管由交感神经、副交

14、感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经气管、支气管主要生理功能如下：黏膜下层：含有腺体、血管和神经肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；一、气管（trachea）一、气管（trachea）下段：注入门静脉系统一、气管（trachea）动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主动脉的分支肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；黏膜层：为复层鳞状上皮1位置：分为颈部气管和胸部气管。上1/3段为横纹肌、下1/3为平滑肌、中1/3含两种肌纤维第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动2气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织构成3成人气管长度101

15、2cm，LR=22.食管异物最易停留的部位？在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管上1/3段为横纹肌、下1/3为平滑肌、中1/3含两种肌纤维食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经上1/3段为横纹肌、下1/3为平滑肌、中1/3含两种肌纤维第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主动脉的分支1位置：分为颈部气管和胸部气管。2气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织构成气管、支气管主要生理功能如下：5cm，FA=12cm黏膜下层：含有腺体、血管和神经3成人气管长度1012cm，LR=

16、22.1位置：分为颈部气管和胸部气管。副交感神经迷走神经收缩第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动1、通气及呼吸调节功能1、通气及呼吸调节功能第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；食管的应用解剖学食管的应用解剖学 一、肌性管道一、肌性管道 二、二、4 4个狭窄个狭窄 第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约距上切牙约16cm16cm处，为食管最狭窄处，异物最易处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。食管镜检查时，用力不当，易损伤，嵌顿于此。食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔致食管穿孔 第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约距中切牙约23cm23cm处，食道镜检可见有动脉搏动处，食道镜检可见有动脉搏动 第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约约25cm25cm，相邻，临床可视为一个狭窄，相邻，临床可视为一个狭窄 第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙约第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙约40cm40cm