自救互救与创伤急救课件.ppt

1、自救互救与现场急救自救互救与现场急救特殊工种培训自救互救与创伤急救1矿工自救、互救与现场急救l在井下发生灾害事故时，救护队不可能立即到达事故地点，因此矿工迅速地进行自救和互救使自己和其他人员能够安然脱险得救是非常必须的。l自救：就是井下发生意外灾变时，在灾区或灾变影响的区域内的每个工作人员进行避灾和保护自己的方法。l互救：就是在进行有效自救的前提下、没有受伤的人员妥善救护受伤人员的方法。自救互救与创伤急救2l矿工自救和互救是有严格要求的，它包括：l熟悉并掌握所在矿井的灾害预防和处理计划；l熟悉避灾路线和安全出口；l熟练地使用自救器掌握发生各种灾害事故时的避灾方法，会使用自救器；l抢救灾区受伤人

2、员的基本方法以及学会最基本的现场急救操作技术等。自救互救与创伤急救3l自救器和避难硐室自救器和避难硐室l煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带自救器在突出煤层采掘工作面附近，爆破时撤离人员集中地点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设置的避难硐室。l首先，我们介绍自救器：他是一种轻便、体积小、便于携带、戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备，当井下发生火灾，爆炸煤和瓦斯突出事故时供人员佩带可有效防止中毒或窒息，从国内外事故教训来看、不少遇难者当时如果佩带自救器是完全可以避免死亡的。如美国5070年代事故统计中由于爆炸和火灾死亡的728人中就有140人死于无自救器。我国7879年内的

3、6起大事故中也有81的人员死于无自救器。那么自救器有那些种呢？自救互救与创伤急救4l自救器分为隔离式和过滤式两种煤矿安全规程规定自救器必须定期进行性能检验过期和漏气的禁止使用。l过滤式自救器只适用于CO中毒（火灾、瓦斯煤尘爆炸）l工作原理：自救器的过滤罐内装有由活性二氧化猛和氧化铜制成的霍加拉特CO触媒，在常温下，剧毒的CO通过触媒层后催化成无毒的二氧化碳，从而保证佩戴者不至于CO中毒。为了排除在氧化过程中产生的部分热量在自救器的口具盒内没有降温器、用以降低吸入口腔内空气的温度、在过滤罐的下部装有一层高效干燥剂，用来滤掉空气中的水分，保持触媒的催化活性，在过滤罐的外部装有一层纱布袋，用来滤掉空

4、气中的灰尘，降低呼吸阻力。l优缺点及适用条件：体积小、重量轻、携带方便，吸气温度高，氧气浓度不得低于18，CO浓度不超过1.5，并不含有其他有毒气体。自救互救与创伤急救5l佩戴方法：1、佩戴时，将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间。l2、使用时先将自救器沿腰带转到右侧腹前左手托底、右手拉下护罩胶片，使护罩挂钩脱离壳体去掉，在用右手掰开锁口带扳手至封条断开后丢开锁口带。l3、左手抓住下外壳，右手将上外壳用力拔下丢掉。l4、将夸带套在脖子上。l5、用力提起口具，立即拔掉口具塞，并同时将口具放入口中，口具片置于唇齿之间，牙齿紧紧咬住牙垫，紧闭嘴唇。l6、两手同时抓住两个鼻夹垫的圆柱形把柄，

5、将弹簧拉开，憋住一口气使鼻夹垫准确地夹住鼻子。l7、戴好头带，将头带分开一根戴在头顶，一根戴在后脑勺上。l8、戴好安全帽，迅速撤离灾区。l9、撤离灾区时，若感到吸气不足，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足时在快步行走。自救互救与创伤急救6l佩戴注意事项：佩戴注意事项：l1、外壳变形取不出过滤罐时，可以连同外壳下部一齐佩戴、这时呼吸阻力略大、也还是可以保证呼吸的，为了减轻牙齿与下颌的负担，可用一只手托着下部外壳。l2、戴上自救器，过滤罐变热是正常现象，不应偷吸外的空气。l3、行走时不要惊慌。不要跑，行走速度应保持在45KM/S。l4、口腔产生唾液可以咽下，也可自然流入热交换器，但绝对不能取下口具往

6、外吐。l5、不到达安全地点，不得取下自救器。自救互救与创伤急救7l隔离式自救器l隔离式自救器分为化学氧和压缩氧两种。首先我们介绍化学氧自救器。l主要类型有AZG40、AZG401、AZH40、AZG40、OSR系列等。l下面我们以AZG40型为例介绍其结构原理：l结构：主要由外壳、封口带、生氧罐、起动装置、呼吸导管、器囊、降温盒、口具、鼻夹、背带、腰带等组成。l生氧罐。内装500克左右超氧化钠和超氧化钾并有散热片及铁丝和玻璃棉。l器囊与呼吸导管器囊与呼吸导管分别连接在生氧罐的上部。在呼吸导管的口水降温盒上安有一排排气阀，用伸缩接头安插在器囊中间，但不与器囊内部相通，而是直接通大气。排气阀上有尼

7、龙绳与器囊硬壁相连结。自救互救与创伤急救8l工作原理：佩戴人员从肺部呼出的气体经口具降温盒、呼吸导管进入生氧罐。呼出的二氧化碳和水汽与药品发生反应生成氧气。吸气时，器囊中的氧气再经过生氧剂、呼吸导管、降温盒、口具而被吸入人体肺部，完成整个呼吸循环。l优点：不受外界空气条件的限制。缺点：吸气温度高、质量不合格的自救器易引起自动着火爆炸。自救互救与创伤急救9l佩戴方法：1、取下自救器，扯掉封口带。2、磕开上下外壳。3、拉开起动装置。4、咬口具。5、夹上鼻夹。6、绑腰带。7、绑好口具降温盒。l佩戴注意事项：万一起动装置失灵，起动药块不起动，器囊又未鼓起，又无备用自救器，此时应在咬上口具后，先用嘴向器

8、囊吹一口气立即夹上鼻夹，缓慢行走13分钟，同时做均匀的深呼吸，待药品放氧后即可正常行走，在佩带约20分钟后起动药块由于受热会自行反应，这时氧气过剩，排气阀可能会大量排气，会有短时间不适的感觉，但一般在1030秒后即恢复正常。按上述方法坚持佩带可以脱险。l若器囊内气体很足，感到呼吸困难时，在呼吸的同时可用手可用手向外拉一下排气阀尼龙绳，并立即松手，可以克服因排气阻力大而造成的呼吸困难。只能用一次，不论时间长短，都应报废，严禁重复使用。严禁用力摔、砸自救器，特别是生氧罐。有效期5年，过期、失效严禁使用。自救互救与创伤急救10l避难硐室避难硐室l避难硐室是井下发生灾害事故后，人员无法撤离灾区时的避难

9、场所。l永久性避难硐室l1、设置在采区安全出口路线上，距工作面的距离根据矿井生产的具体条件确定（500米）。l2、避难硐室必须设置隔离门，避难硐室的净高不得低于2米其长度应根据同时避难的最多人数确定。l3、避难硐室必须使用正压通风。l4、避难硐室内必须设有空气供给设施，每人供风量不少于0.3立米每分计算，如果用压缩空气供风时，应有减压装置和带有闸门控制的呼吸管嘴。l5、避难硐室内应根据避难的最多人数配备足够数量的自救器、药品和饮水等l6、硐室应构筑坚固，严密不透气。l临时避难硐室自救互救与创伤急救11l例：1983年1月23日铜冶煤矿掘进巷道发生火灾后，除3名工人冲出火区脱险外，还有23人被堵

10、在独头巷道里边工人建立两道闭挡烟，5小时后救护队救出。l避难时的注意事项。l1、进入避难硐室前，应在硐室外留明显标志。l2、在避难硐室内应静卧。l3、保持良好的状态，坚定一定脱险。l4、只开一盏矿灯，其它灭。l5、发出求救信号。l6、注意瓦斯情况，l7、堵在上山人员防中毒，l8、获救不要过于激动。l9、避光、少食。自救互救与创伤急救12l发生各种灾害事故时的行动原则发生各种灾害事故时的行动原则l我们应遵循的原则是：及时报告灾情，积极抢救，安全撤离，妥善避灾。根据以上的原则我们简单介绍一下发生各种不同灾害的避灾方法。l发生冒顶事故时，要加强支护防止事故扩大，在保证自身安全的前提下，积极抢救被埋人

11、员，减少伤亡。l发生火灾事故时，位于火灾迎风侧的人员，迎风撤离。回风侧人员佩带自救器顺风撤离迫不得以穿过火区，无法撤离进入避难硐室。1984年2月24日平顶山矿务局大庄矿在4.30分左右发生火灾12人跑出，9人自建避难硐室6.30分撤离。自救互救与创伤急救13l发生瓦斯、煤尘爆炸事故时、根据煤尘瓦斯爆炸的预兆，应背向震动方向，卧地面部贴地用湿毛巾或手捂住口鼻，尽量屏住呼吸防止烧伤。爆炸后佩带自救器安全撤离l掘进工作面瓦斯爆炸后矿工自救互救措施。l采煤工作面瓦斯爆炸后矿工自救互救。自救互救与创伤急救14l煤与瓦斯突出时自救互救l1发现突出预兆后现场人员的避灾措施l2发生突出事故后现场人员的避灾措

12、施l例：11时15分，突出煤量5000吨，瓦斯7万立米，100多人受威胁其中34人被困灾区利用压风管自救，16时15分被救。l发生透水事故时对上山掘进施工人员无法撤离时则可在独头工作面待救。自救互救与创伤急救15l事故发生后，现场负责人要充分发挥高度责任心，勇敢担负起现场救灾职责，同时还必须做到以下几点：l1、认真组织。要求所有人员要统一行动，听从指挥，任何情况下都不得各行其是，盲目蛮干。l、2沉着冷静，要保持清醒的头脑，临危不惧，鼓动大家树立坚定的信心，并在各环节上作好充分的准备，谨慎妥善地行动。l3、遵循原则。自救互救与创伤急救16l4、随机应变，在组织抢救、撤离灾区和避灾待救时，要密切注

13、意灾情变化，当可能出现危及人员安全时，要果断采取应变措施，避免人员伤亡，切忌图省事或存侥幸心理冒险行动。l5、及时联络。在整个抢险和避灾过程中，要想方设法及时与矿调度室联系，告知灾情、遇险人员位置，人数、遇到的困难情况等，争取早日获救。l6、团结互助。同心协力、共度难关稳定情绪、坚定信念、互相鼓动、不可悲观失望、急躁行动。自救互救与创伤急救17l例：1983年1月23日某矿发生火灾后，除3名工人冲出险区外，还有23名工人被困在灾区里面。他们迅速撤退到巷道迎头、用风筒等建了一套临时密闭又在距此闭8米处建第二道闭。然后派一人监视情况，其余静卧待救，5小时后全部安全脱险。l当井下发生瓦斯煤尘爆炸、火

14、灾水灾等重大事故时，难免会有一些同志受困、受伤、中毒。他们都是我们的同志和战友，因此，只要他们一息尚存，在场的每一个人都必须自觉地发扬救死扶伤的革命精神，迅速进行救护工作减轻他们肉体上，精神上的痛苦，帮助他们安全脱险。下面介绍一些救护常识。自救互救与创伤急救18l现创伤急救技术、现创伤急救技术、l要作好井下急救工作，一方面要求急救者具有对同志和战友极端负责任的高尚品德，另一方面要求急救者较熟练地掌握在井下特殊环境中进行紧急救护工作的基本操作技术。l 井下急救的基本操作技术包括；人工呼吸、心脏复苏止血、创伤包扎、骨折临时固定和搬运等。自救互救与创伤急救19l一、人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害

15、气体、中毒窒息或外伤窒息引起的呼吸停止，假死状态者，如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。l 1、在施行口对口人工呼吸前，把伤员抬到新鲜风流中支架完好的安全地点，并对伤员进行必要的伤势检查。让伤员仰面平卧，头部尽量后仰（以保持呼吸道畅通）鼻朝天，解开腰带，领扣和呼吸，必要时可以用剪刀剪开，不可强撕强扯。并立即在伤员身上盖上衣服保暖。撬开伤员的嘴，清除口腔的赃物，如果舌头后缩，应拉出舌头，以防堵塞喉咙妨碍呼吸。救护者跪在伤员一侧，一手捏紧伤员的鼻子，一手掰开伤员的嘴。救护者深吸一口气然后紧贴伤员的嘴，大口吹气，仔细观察员的胸部是否括张，以确定吹气是否有效适当。吹气完毕立即离开伤员的嘴，并松

16、开伤员的口鼻，让他自己呼吸，照这样依次反复操作，并保持一定的节奏，1416次/分（5秒一次）直到复苏为止（约30分）。本法要点：捏鼻张嘴，紧贴吹气，放松呼气反复进行，直到复苏。自救互救与创伤急救20l2、俯卧压背人工呼吸法这种方法多用于抢救溺水者。每分钟1620次直到伤员复苏，能自己呼吸为止。l3、仰卧举臂压胸人工呼吸法：1620次。次种方法不适用SO2、NO2中毒。自救互救与创伤急救21l二、心脏复苏二、心脏复苏l心脏复苏操作主要有心前扣击术和胸外心脏按压术。两种方法l心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击35次，并观察脉搏、心音若恢复则表示复苏成功，反之应立即放弃，改用胸外心

17、脏按压术。操作方法，使伤员头底脚高，施术者以左掌置于心前区右手握拳在左手背上轻扣。自救互救与创伤急救22l2、胸外心脏按压术l适用于各种原因造成的心跳骤停者。其操作方法是：首先将伤员仰卧在木板上或地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。救护者位于伤员的左侧手掌面与前臂垂直，一手掌压在另一手上，使双手重叠，置于伤员胸口三分之一处，（其下方为心脏）以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式向脊柱方向用力压，使胸骨压下34厘米；按压后，迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏舒张。按压次数80100次为宜。按压过快，心脏舒张不够充分，心室内血液不能完全充盈，按压过慢，动脉压力低，效果也不好。l注意事项；按压力量应因人而异。胸外

18、心脏按压与口对口吹气应同时进行1：5。按压显效时现象。自救互救与创伤急救23l三、止血方法三、止血方法l任何外伤都有出血的可能，人体的总血量为50006000毫升，急性出血超过8001000毫升时就会有生命危险，因此争取时间为伤员有效及时地止血对挽救伤员的生命有重要意义。首先介绍血管的种类及出血特征；人身上的血管分为动脉、静脉和毛细血管。自救互救与创伤急救24l动脉出血特征：血液验收鲜红，随心脏跳动的频率从创伤口处向外喷射，血流速度大，时间稍长就会有生命危险。l静脉出血的特征：血液颜色紫红或暗红，血液从创口处徐缓而均匀外流，短时出血危险不大，长时间也有生命危险。l毛细血管出血特征：血液颜色为红

19、色，血液向水珠一样断续的从创口处渗出一般自行凝固。l止血的方法有压迫止血法，加垫止血法，加压包扎止血法和止血带止血法。一般都是先用压迫止血法止住血后再根据情况改用其它方法。自救互救与创伤急救25l1、压迫止血法：又称指压止血法，它是最基本常用而简单有效的止血方法，适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。当发现受伤人员流血时只要果断地用手指或手掌压紧伤口附近近心端动脉跳动处，并把血管压紧在骨头上，就能很快收到临时止血的效果。然后换用其它止血材料。血管最易被压住而止血的地点叫指压点。能不能有效的止血与是否能正确选准指压点有很大关系。人体常用的指压点有八处，颞动脉指压点，枕动脉指压点，下颌动脉指

20、压点，锁骨下动脉指压点，动脉指压点，挠动脉指压点、尺动脉指压点、股动脉指压点。自救互救与创伤急救26l2、加压止血法l3、加垫屈肢止血法l4、止血带止血法l主要适用于四肢大血管出血。尤其是动脉出血，止血带有橡皮管、纱布、毛巾、布带、绳子。用这种方法有可能造成肢体缺血而组织坏死的危险。l注意事项：扎好的止血带要作好标记写明包扎的时间；扎好止血带后一般30分至1小时放松12分钟若仍出血可压迫伤口35分钟。受严重挤压的肢体或伤口，或者肢体有严重缺血时不能用止血带止血。如果肢体伤重已不能保存，应紧贴伤口上端扎止血带，不必放松直至手术截肢。在扎止血带的部位，必须先衬绷带、布块或绑在衣服外面。对伤员要经常

21、观察，以保证有效止血。自救互救与创伤急救27l四、包扎四、包扎l在煤矿井下，最常见的是头部外伤和四肢外伤。一般用三角巾或绷带包扎，没有三角巾可利用衣服、毛巾等代替l五、骨折临时固定五、骨折临时固定l六、伤员搬运六、伤员搬运l应遵循应遵循“三先三后三先三后”原则。原则。l现场急救的方法现场急救的方法l现场急救的关键在于及时。据统计，现场急救搞得好，可现场急救的关键在于及时。据统计，现场急救搞得好，可减少减少20伤员死亡；人员受伤后伤员死亡；人员受伤后2分钟内进行急救的成功分钟内进行急救的成功率可达率可达70，45分钟内急救成功率可达分钟内急救成功率可达43，15分钟分钟后进行急救的成功率很低。后

22、进行急救的成功率很低。自救互救与创伤急救28l1对中毒或窒息人员的急救l2对外伤人员的急救l矿工烧伤急救要点：灭、查、防、包、送l对出血人员的急救l对骨折人员的急救l3、对溺水者急救l转送、检查、控水、人工呼吸自救互救与创伤急救29l4对触电者急救 切断电源；迅速观察伤员有无心跳和呼吸；若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行呼吸和胸外心脏挤压。对遭受电击者如有它损伤，应作相应的急救处理。自救互救与创伤急救30复习题1、过滤式自救器的注意事项有（A、B、C、D）。A、在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩戴自救器撤离现场。B、佩戴自救器时，当空气中一氧化碳浓度达到或超过0.5%，吸气时

23、会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象，必须佩戴到安全地带才能取下，切不可因干、热感觉而提前取下。C、佩戴自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀。D、在佩戴自救器时，若外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。自救互救与创伤急救312、采煤工作面冒顶时的避灾自救措施有（A、B、C、D）。A、迅速撤退到安全地点B、遇险时，要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。C、遇险后，立即发出呼救信号。D、遇险人员要积极配合外部的营救工作。自救互救与创伤急救32l3、在井下发现有害气体中毒者时，一般可采用下列的措施有（A、B、C）。A、立即将伤员抢运到新鲜风流中，安置在安全、干燥和通风正常的地点B、

24、立即清除患者口、鼻内中的污物，解开上衣扣子和腰带，脱掉胶鞋，并用衣被等物盖在伤员身上以保暖C、根据心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判断伤情的轻重D、如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯浓度，但要注意保暖自救互救与创伤急救334、自救器的主要用途是当煤矿井下发生事故时，矿工佩戴它可以通过充满有害气体的井巷，迅速离开灾区。（对）5、自救器分为过滤式和提升式两类。（错）6、佩戴化学氧自救器时，应将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间。（对）7、在有煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面，应选用过滤式自救器。（错）8、轻度休克时，脉搏跳动速度稍快。（对）自救互救与创伤急救34