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格式:PPT , 页数:36 ,大小:12.13MB ,
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慢阻肺病例讨论课件.ppt

1、病例讨论病例讨论患者xxx,男性,65岁间断咳嗽咳痰10余年,气短2年,加重1周。患者缘于10余年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白痰,无痰中带血。无气短心悸等不适。自行应用抗炎药物(具体不详)治疗后可改善,未予重视。2年前出现活动后气短,休息后可缓解。于当地医院给予对症治疗后(具体不详)症状改善。1周前受凉后上述症状再次加重,咳黄痰,量多,不易咳出,无痰中带血。轻微活动后即感气短。于xx医院给予头孢类抗生素、平喘及利尿药物(具体不详)治疗后症状无明显缓解,为求进一步诊治遂来我院。查体:T 36.3 P 100次/分 R 28次/分 BP 120/75mmHg。神清,精神差,口唇紫绀,颈静脉充盈

2、。浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸,两肺叩过清音,呼吸音低,双肺底可闻及细湿啰音,偶可闻及干鸣音。心律齐,P2A2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢轻度指凹性水肿,杵状指。既往体健。有吸烟史40年,约10支/日,未戒烟。血常规:WBC 9.8x109/L,N 81.2%,RBC 6.0 x1012/L,HGB 160g/l,PLT 299x109/L。电解质 钠131.6mmol/l,K 3.3mmol/l,CL 76.3mmol/l。血气分析 PH 7.47,PO2 58mmHg,PCO2 42mmHg。初步诊断诊断依据 鉴别诊断下一步诊治还有无需要询问患者的内容?诊断 下一步诊

3、治 肺功能诊断 慢性阻塞性肺病 慢性肺源性心脏病?急性加重期 心电图:慢性阻塞性肺病急性加重期 分级 慢性肺源性心脏病 慢性阻塞性肺病急性加重期 慢性肺源性心脏病 分期治疗 治疗3天后,患者出现神志不清,呼之能应,无大小便失禁。查体:嗜睡。双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,球结膜水肿。双肺呼吸音低,干湿性啰音较前减轻。双下肢中度指凹性水肿。发生了什么肺性脑病酸碱失衡、电解质紊乱气胸 急查血气分析PH 7.31,PO2 122mmHg,PCO2 90mmHg。急查电解质钠120.2mmol/l,K 2.8mmol/l,CL 72.1mmol/l。急查胸片无明显变化。如何处理 调节吸氧浓度 改善通气 纠正电解质紊乱 经积极治疗后患者病情稳定,复查肺功能等相关指标。出院医嘱

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