最新交接班制度-课件.ppt

1、2020-11-271最新交接班制度_PPT课件2020-11-272护士交接班工作是护理工作的核心制度之一，也是易发生护理缺陷的护士交接班工作是护理工作的核心制度之一，也是易发生护理缺陷的环节之一。环节之一。2020-11-273、对患者治疗和护、对患者治疗和护 理工作的概括和评理工作的概括和评 价价 、保证患者的治疗护理连续性。、保证患者的治疗护理连续性。3 3、护患沟通的重要时机、护患沟通的重要时机4 4、观察、掌握急、危重患者病情重要时机，、观察、掌握急、危重患者病情重要时机，2020-11-2741 1接班者应提前到岗，与交班者上班时间重叠半小时。接班者应提前到岗，与交班者上班时间重

2、叠半小时。2 2、交班者必须写好各项护理记录及做好交班前各项工作（包括治疗、交班者必须写好各项护理记录及做好交班前各项工作（包括治疗、护理、用物清理及环境清洁），对尚未完成或正在进行中的工作须交护理、用物清理及环境清洁），对尚未完成或正在进行中的工作须交待清楚。待清楚。2020-11-275、遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班氧气、吸引器、

3、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。工作。2020-11-276、交接班护士共同巡视、检查病房清洁、整齐、安、交接班护士共同巡视、检查病房清洁、整齐、安全等情况。交班中发现患者病情、治疗及护理器械物全等情况。交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错、事故，交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错、事故，造成物品遗失，应由接班者负责。造成物品遗失，应由接班者负责。2020-11-2775、严格执行交接班检查制度，做到严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、

4、一巡视、四看、四清楚、五查四看、四清楚、五查”。2020-11-278“四看四看”2020-11-279危重、瘫痪患危重、瘫痪患者皮肤者皮肤患者排泄处理患者排泄处理一巡视一巡视新入患者新入患者处理处理各种管道通各种管道通畅畅术前患者术前患者准备准备对危重、手术后及病情有特殊变化的病员，进行床旁交班共同巡视患者对危重、手术后及病情有特殊变化的病员，进行床旁交班共同巡视患者病情变化。病情变化。2020-11-2710三清三清术中、术后情况及注意事项术中、术后情况及注意事项一清一清医嘱及护理计划完成医嘱及护理计划完成四四 清清 急救毒麻精神特殊药急救毒麻精神特殊药品管理品管理清清病情变化和特殊检查及

5、处理病情变化和特殊检查及处理2020-11-27116、交班形式、交班形式口头交班、书面交班、床头交班，早交班结束后护士长应对交接班内容、前口头交班、书面交班、床头交班，早交班结束后护士长应对交接班内容、前一日护理工作情况进行综合评价，针对交接班中发现的问题提出整改措施，一日护理工作情况进行综合评价，针对交接班中发现的问题提出整改措施，提出当日护理工作重点及注意事提出当日护理工作重点及注意事项；达到持续改进的目的。2020-11-27127、交班内容及要求交班内容及要求（1 1）交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、）交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）

6、、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况，各种急救仪器应急情况，有无不良事件及危急值报留送各种标本完成情况，各种急救仪器应急情况，有无不良事件及危急值报告等告等2020-11-2713 、床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、自理能力重度依赖、床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、自理能力重度依赖的患者情况，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及的患者情况，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。各专科护理执行情况。20

7、20-11-2714 护士报告护士报告 护士长护士长 评价评价 科主任科主任 评价评价 医生报告医生报告2020-11-2715护士晨会进行交班护士晨会进行交班护士长夜班责任护士责任护士护理员实习/进修护士2020-11-2716床头床头交接班交接班2020-11-2717 患者患者 接接 班班护护 士士交交 班班护护 士士床头床头护护 士士 长长护士护士护士护士2020-11-27181 1、观察、观察神志、生命体征、查体神志、生命体征、查体2 2、体位、体位3 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定4 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、输液液

8、体及穿刺部位的皮肤情况5 5、易受压部位皮肤情况、易受压部位皮肤情况6 6、睡眠、饮食、服药、二便情况、睡眠、饮食、服药、二便情况7 7、晨间护理完成情况、晨间护理完成情况8 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况2020-11-2719新病人健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”诊断、处置危重病人病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况、并发症预防手术病人术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症预防出院病人出院指导，征求意见等不同病人交接重点不同病人交接重点2020-

9、11-2720问题一问题一静脉导管脱出或堵塞静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴完，当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。未在意液体输注状态是否正常。问题二问题二 静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 ，护士对输液病，护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。人的观察不到位，不能及时发现问题。问题三问题三交接内容不全面交接内容不全面 药物、物品等交接不清。药物、物品等交接不清。2020-11-2721问题四问题四皮肤情况交接不清 未能及时发现压疮，引起这或那的交接问题。问题五问题五拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。问题六问题六

10、床前交接班言行不规范 病人隐私保护不到位，或使病人认为被忽视。2020-11-2722 1 1、谁的病人谁接、谁的病人谁接 2 2、交班时谁第一位进病室：应责任护士先进病室，因为上班护士已经与病、交班时谁第一位进病室：应责任护士先进病室，因为上班护士已经与病人打交道了一个班次，已经多次交流接触，而责任护士是在一天中第一次见人打交道了一个班次，已经多次交流接触，而责任护士是在一天中第一次见到病人，适合与病人打招呼和建立首次联系。到病人，适合与病人打招呼和建立首次联系。2020-11-27233 3、护士集中交班时、护士集中交班时 交班时思想集中，全神贯注交班时思想集中，全神贯注 做记录，好记性不

11、如烂笔头，边听、边思考、边记简要重点内容做记录，好记性不如烂笔头，边听、边思考、边记简要重点内容 交班者交完后，接班者进行反馈，提出疑问，或需上一班重点关交班者交完后，接班者进行反馈，提出疑问，或需上一班重点关注却又没交到的内容注却又没交到的内容2020-11-2724 4 4、交接主次得当：在护士站集中交班，交班者是主角；病房床头交班接班者、交接主次得当：在护士站集中交班，交班者是主角；病房床头交班接班者是主角，主要对在护士站了解到的信息进行验证，病人的情况是否和我们之前是主角，主要对在护士站了解到的信息进行验证，病人的情况是否和我们之前接受到的信息一致，不明白的再向交班者询问。接受到的信息

12、一致，不明白的再向交班者询问。2020-11-2725 5 5、护士长不能代替交接患者：护士长在交接患者中，是参与和发现问题的指、护士长不能代替交接患者：护士长在交接患者中，是参与和发现问题的指导者，在倾听和交接中了解夜班护士的工作情况，决不是接班的主要人物，切导者，在倾听和交接中了解夜班护士的工作情况，决不是接班的主要人物，切忌代替责任护士接患者。忌代替责任护士接患者。6 6、不要全体护士一交到底：早晨时间宝贵，病人需要尽快得到护理、治疗，医、不要全体护士一交到底：早晨时间宝贵，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，在交接患者时，应是谁的患者谁接嘱需要及时得到执行，在交接患者时，

13、应是谁的患者谁接2020-11-27267 7、交接班时使用热情问候语言、交接班时使用热情问候语言8 8、交接班时要关注到同室患者、交接班时要关注到同室患者9 9、交接患者病情要客观、动态、量化、交接患者病情要客观、动态、量化2020-11-2727 10、避免在交接时先管理患者：交接班时经常会看到患者的床单元不整洁避免在交接时先管理患者：交接班时经常会看到患者的床单元不整洁或较乱，有时护士长和责任护士就会习惯性的批评或管理患者，无论患者的房或较乱，有时护士长和责任护士就会习惯性的批评或管理患者，无论患者的房间和床单位多乱，都要首先关心患者的病情和不适，然后协助整理和劝说，以间和床单位多乱，都

14、要首先关心患者的病情和不适，然后协助整理和劝说，以免因见物不见人的行为，引起病人的不愉快和家属的不满免因见物不见人的行为，引起病人的不愉快和家属的不满。2020-11-2728 1111、忌交接病患者与扫床同时进行、忌交接病患者与扫床同时进行 1212、保护患者隐私、做到操作有告知，体现人文关怀、保护患者隐私、做到操作有告知，体现人文关怀 13 13、健康教育、康复护理、心理护理贯穿其中、健康教育、康复护理、心理护理贯穿其中 1414、注意交接紧凑，节约时间、注意交接紧凑，节约时间2020-11-2729患者转入交接1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情

15、，准备床单位，并通知医生2、与转出科护士交接3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。2020-11-2730转入通知转入通知患者患者情况情况准备准备床单位床单位交接交接性别性别年龄年龄病情病情诊断诊断神志神志生命体征生命体征皮肤皮肤管道管道通知通知医生医生查看查看病历病历签名签名转入示意图从上自下2020-11-27312020-11-27322020-11-2733感谢您的聆听您的关注使我们更努力感谢您的下载感谢您的下载