1、呼吸机相关知识呼吸机相关知识正常人的呼吸是负压式负压式目的 呼吸机治疗的临床目标呼吸机的组成呼吸机治疗的生理指标适应症及禁忌症模式及参数使用呼吸机患者的护理机械通气的并发症 撤机指征 目的目的自然通气和/或氧合功能运用器械呼吸机治疗的临床目标呼吸机治疗的临床目标 纠正 低氧血症、急性呼酸、缓解呼吸窘迫、防止和改善肺不张、保证 镇静和肌松的平安性、防止和改善呼吸肌疲劳呼吸机的组成呼吸机的组成1 1 根本构造：发生器压力或气流发生根本构造：发生器压力或气流发生两类型和回路单或双管两种两类型和回路单或双管两种2 2 附属构造：湿化器、雾化器，空氧混附属构造：湿化器、雾化器，空氧混合器合器3 3 监测
2、潮气量、分钟通气量、频率、监测潮气量、分钟通气量、频率、气道压报警装置：压力上、下报气道压报警装置：压力上、下报警，窒息报警警，窒息报警外周肌肉神经衰竭心跳骤停后的支持长时间全身麻醉的支持大型手术后的支持胸廓受伤肺部疾病中央控制衰竭为主的疾病适应症适应症伴有肺大疱的呼衰心衰继发呼衰张力性气胸窒息禁忌症禁忌症模式及参数模式及参数IPPV SIMVPSVCPAPPEEPBIPAPASBAUTOFLOWIPPV1CMV：VT、R、峰流速、FiO2 缺点：人机对抗2AMV：VT、R、峰流速、FiO2、触发灵 敏度 缺点：假设病人自主呼吸一旦突然停顿，呼吸机仍不给于通气，那么会产生严重后果IPPV3A/C：VT、f、峰流速、FiO2、触发灵敏度 缺点：过度通气、需要镇静剂 易致呼吸肌萎缩 IPPVVT：812ml/kg R：820次/分 吸气时间：0.81.2s I：E=1：1.52.5峰流速：匀速波：30L/min；减速波：无自主呼吸5ml/kg，深吸气量10ml/kg2、最大吸气负压20cmH2O3、呼吸频率25次
